耳膜穿孔是否能修复，或者要修复，要根据发病原因的不同，耳膜穿孔持续时间不同，是否有活动性的炎症、是否有骨质破坏等情况，来综合判断决定。

常见的，有外伤导致的鼓膜穿孔，一般可以先观察，外伤性鼓膜穿孔，通常会在1-3个月内，逐渐自行愈合，而不需要手术修补。

但是外伤性鼓膜穿孔，在外伤当时，要注意做听力检测，明确没有感音神经性听力下降，因为如果没有感音神经性听力下降，可以不用药物治疗，如果有感音神经性听力下降，需要及时使用激素类药物进行治疗，以避免因为耽误治疗，而导致听力永久性下降。

另外如果有感染因素，要适当使用抗生素口服，来预防或者治疗感染因素，避免发生化脓性中耳炎，从而能够使鼓膜穿孔尽快地愈合。外伤性鼓膜穿孔如果持续超过3-6个月，仍然没有自行愈合，可以考虑手术修补，对于慢性化脓性中耳炎，如感染时间超过3个月，仍然有鼓膜穿孔不愈合，也可以考虑手术修补。