尿蛋白3加如何治疗

2023-07-20 17:26播放 :

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蛋白尿(+++)的治疗,根据引起蛋白尿的原因不同,分别选用不同的治疗方案:

1、慢性肾炎:尿蛋白(+++),24小时尿定量比较多,同时肾脏病理活检提示病变活动,如系膜细胞、系膜基质增生较多,或者有一些小的细胞新月体,这个时候可以选用糖皮质激素进行治疗;

2、肾病综合征:蛋白尿(+++),大量蛋白量,24小时尿蛋白量超过3.5g,血清白蛋白低于30g/L,考虑肾病综合征。可以结合病理改变治疗,如微小病变,可单用糖皮质激素进行治疗。如膜性肾病,可以选用糖皮质激素联合他克莫司,或者糖皮质激素联合环孢素、糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗,也可选用利妥昔单抗这些生物制剂进行治疗;

3、糖尿病肾病:控制血压、血糖、血脂非常重要。其中RAAS阻滞剂的使用,ACEI、ARB充分足量的、早期使用,可以帮助蛋白尿的降低。另外,像钠-葡萄糖转换酶抑制剂,恩格列净、达格列净这些药物,也有帮助降低蛋白尿的作用,同时还可以配合中医中药进行治疗。

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