河北医科大学第四医院
放射介入科
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大脑镰旁脑膜瘤是否严重，需视情况而定。临床上80%-90%的脑膜瘤是良性，10%-20%的患者是恶性，位于大脑镰旁的脑膜瘤主要以手术为主，看手术的切除程度。如果完整切除，效果要好，尤其是位于大脑镰旁的脑膜瘤，手术难度较高，如果此位置的脑膜瘤没有做到完整切除，效果肯定较差。
切下的肿瘤还要进一步做化验，看病理类型，到底是良性还是恶性。如果是恶性，跟良性的比肯定更严重。假如是良性，跟手术切除的程度也相关，如果完整切除，完整切除肯定要比没有做到完整切除的要更好。
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"大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的，相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些，因为这个位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉，或者损伤到矢状窦，有可能在术后导致急性的脑肿胀，甚至能够危及到生命。但是脑膜瘤是良性的肿瘤，所以虽然位置不好，但是相对于恶性肿瘤属于轻微的。脑膜瘤如果能够手术切除干净，也是可以治愈的。针对大脑镰旁脑膜瘤，治疗的方法主要是手术，手术过程中尽量避免对于矢状窦和静脉的损伤。手术如果能够将肿瘤切除，术后可以完全治愈，所以预后也比较好。而脑膜瘤如果存在残留，可以再进行伽马刀治疗，能够减少和预防出现肿瘤的复发，也能够延长生存的时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(27607)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(77437)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(77437)
"大脑镰旁脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，在手术过程中应注意防止锯开骨瓣或掀开骨瓣时，矢状窦和周围病理性的血管撕裂引起大出血。开颅术后应立即电灼硬脑膜中动脉向肿瘤的供血分支。在切除中央区大脑镰旁脑膜瘤时，应特别注意中央沟静脉的保护，以免引起对侧偏瘫和同侧下肢瘫的三肢体瘫痪。在切除脑膜瘤时，应将肿瘤累及的大脑镰一并切除。如果肿瘤位于冠状缝之前且累及上矢状窦，可以结扎上矢状窦；在位于冠状缝之后者，应非常谨慎，必要时做窦骨修补或重建。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(55151)
"大脑镰旁脑膜瘤相对而言是比较好切除的肿瘤，但也一定要注意细节方面的问题。也就是上矢状窦是否通畅，是决定究竟能不能好切除的最关键的因素。上矢状窦是人体的非常重要的回流静脉，这个地方一旦受损那么可能会造成颅脑的严重肿胀，颅内压的急剧升高。如果大脑镰旁的脑膜瘤没有侵袭到上矢状窦内，对于上矢状的影响是微乎其微的，这个时候是相对比较好切的，基本上都能够切除。绝大多数的三甲大型医院都可以进行这样的手术治疗。如果大脑镰旁的脑膜瘤生长在窦内，甚至是堵塞了上矢状窦，那么是不太好切除的。还需要进行上矢状窦内的切除以及重建，否则后续很可能会出现一系列的并发症，所以一定要注意细节，完善检查明确诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(84822)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜，将大脑分为... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(93386)
目前大脑镰旁脑膜瘤基本可以实现完全切除。大脑镰主要指分割两侧大脑半球中间的增厚脑膜，将大脑分为...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(93386)
95%以上的大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒，生长在大脑镰旁非常多见。脑膜瘤... 刘海英│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(83021)
95%以上的大脑镰旁脑膜瘤都是良性肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒，生长在大脑镰旁非常多见。脑膜瘤...
刘海英│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(83021)
"脑膜瘤是一种颅内比较常见的一种颅内肿瘤，脑膜瘤多是起源于蛛网膜，脑膜瘤90%以上的都是一个良性的肿瘤，根据脑膜瘤的部位、大小来决定相应的治疗方法。对于发生在大脑镰旁的脑膜瘤，肿瘤的直径在3cm以下的可以考虑进行伽马刀或者X线的放疗治疗。对于大脑镰旁的脑膜瘤已引起相应的神经功能缺损，比如偏瘫、失语、感觉障碍、癫痫发作，则需要考虑积极的手术治疗，或者是大脑镰旁的脑膜瘤以及已经侵袭相应的上矢状窦，则需要进行开颅手术治疗。一般开颅手术治疗这种手术，手术比较操作比较简单，脑膜瘤的位置相对比较浅。对于侵袭已经侵袭矢状窦的脑膜瘤处理起来相对困难，必要时还需要结扎矢状窦来切除脑膜瘤，对于结扎矢状窦切除脑膜瘤病人术后可能出现严重的脑缺血、脑水肿，必要时危及病人的生命。现在手术技术不断提升，相应的手术并发症也在逐年减少。对于大脑镰旁脑膜瘤的治疗，目前并发症也越来越少，治疗的效果也越来越好。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(40339)
"大脑镰旁钙化灶是生理性钙化的一种表现，一般会表现为在头部CT上沿大脑镰走行的线状，也可使局部的钙化呈梭状、球状，少数大脑镰可以发生结节性的钙化。其他生理性钙化的部位还可以出现松果体的钙化、脉络丛钙化，以及基底节的苍白球钙化、小脑齿状核的钙化，这些钙化都是生理性钙化，没有什么危害，不需要特殊的处置。如果颅内的钙化多发、散在，而出现弥漫或结节样钙化，就有可能是病理性钙化的表现，需要进行甲状旁腺激素的检查。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(92584)
"镰旁脑膜瘤手术是否好做要看患者的具体情况，其中起到决定性作用的就是是否清侵袭到了上矢状窦内，如果脑膜瘤相对来讲没有侵袭到上矢状窦内，基本上是很好做的肿瘤形式，打开颅脑之后基本上就可以看到，在显微镜的帮助下直视就可以切除肿瘤，相对比较简单。如果镰旁脑膜瘤侵袭进入到了上矢状窦内，造成了上矢状窦内的堵塞或者狭窄就比较难以完整地切除，有的时候就可能会有残留，上矢状窦是人体的大的引流静脉，一旦受到损伤后期对大脑的损伤是非常大的，一定要权衡利弊究竟是要保上矢状窦，还是要完整切除肿瘤，要看情况进行决定。"
2019/10/17收听(90878)
大脑镰是硬脑膜沿着正中线，自后向前延伸的一个硬脑膜结构，连接两侧的大脑半球，由于形状颇似镰刀，... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(77797)
大脑镰是硬脑膜沿着正中线，自后向前延伸的一个硬脑膜结构，连接两侧的大脑半球，由于形状颇似镰刀，...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(77797)
大脑镰旁是颅内脑膜瘤的好发部位，大脑镰在大脑正中间，头部正中间从前到后类似片状，大脑镰左右都可... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(95589)
大脑镰旁是颅内脑膜瘤的好发部位，大脑镰在大脑正中间，头部正中间从前到后类似片状，大脑镰左右都可...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(95589)
大脑镰脂肪瘤不算严重。大脑镰是大脑左右半球中间的一个硬脑膜，像镰刀一样把左右两个半球隔开，是在... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(57771)
大脑镰脂肪瘤不算严重。大脑镰是大脑左右半球中间的一个硬脑膜，像镰刀一样把左右两个半球隔开，是在...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(57771)
"大脑镰的钙化灶并不严重，属于生理性的钙化，大脑镰的钙化也称之为硬脑膜钙化，常见于中老年，病变的部位主要是在大脑镰或者小脑幕，是比较容易被辨认的。大脑镰钙化是沿着大脑镰的走形而呈现线状的表现，也可以表现为梭形或者球形的局灶性钙化点，因为随着年龄的增加，身体内的有机钙盐会沉着，时间久了以后就会变硬而形成钙化，一般不会给患者带来临床上的症状，所以大脑镰钙化不用太在意，也不会导致患者出现严重的问题，不会有不舒服的表现。在脑内钙化，脉络丛也是比较常见的生理性钙化，还有基底节区、松果体区都可能会出现钙化。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(75995)
"大脑镰钙化是影像诊断上的描述，常用于头颅CT诊断的描述。头颅CT是以不同的密度区分不同的组织，比如脑组织灰黑色，稍低密度或称为等密度，脑脊液是黑色的极低密度，颅骨是白色的极高密度，而大脑镰的密度处于颅骨之下、脑组织之上。如果在大脑镰上出现明显的高密度影，考虑大脑镰出现钙化灶，因为骨质的主要成分是钙质，当钙质在脑内异常沉积时，就会出现点状或者片状的钙化灶。大脑镰是比较常见的钙化部位，脉络膜血管丛、苍白球、松果体也可以出现类似的钙化，都属于生理性钙化，一般不需要特殊处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(56858)
大脑镰下疝是临床上比较常见的一种脑疝。主要是指一侧大脑半球的占位性的病变，比如肿瘤、出血、脓肿... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(53453)
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2022/10/11播放(53453)
大脑镰下疝指沟回疝和额叶下部疝入对侧大脑镰下方，若长时间存在，可以造成脑组织坏死，出现对侧肢体... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(52300)
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郑安潮│山西医科大学第一医院
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大脑镰钙化灶是头部CT扫描常见的一种报告，钙化灶一般都是生理性，不用担心，除非有占位才需要处理... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(70591)
大脑镰钙化灶是头部CT扫描常见的一种报告，钙化灶一般都是生理性，不用担心，除非有占位才需要处理...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(70591)
"大脑镰下疝是临床上较为常见的一种脑疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变，例如肿瘤、出血、炎症、脑脓肿、脑寄生虫等，使一侧脑组织经过大脑镰下向对侧推移，从而引起脑疝。对于这种脑疝的患者，一方面需要进行积极的药物治疗，可以使用甘露醇等脱水药物，甲基强的松龙、地塞米松等激素类药物减轻脑水肿，控制颅内压；另一方面，应在尽可能短时间内完善神经系统影像学检查的基础上安排手术，特别是急诊手术，切除大脑半球的占位性病变，从而缓解大脑镰下疝，恢复神经功能。"
2019/04/06收听(65365)
大脑镰下疝在几种脑疝当中，相对是非常不突出的一种脑疝，往往就是因为额叶或者是胼胝体部位的肿瘤，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/14播放(50180)
大脑镰下疝在几种脑疝当中，相对是非常不突出的一种脑疝，往往就是因为额叶或者是胼胝体部位的肿瘤，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/14播放(50180)
"大脑镰下疝是非常危险的，任何一种疝的形式都是非常危险的，只要发生脑疝，大量的神经组织就会产生移位或者切割，绝大多数的神经会出现坏死，坏死之后就会出现连锁反应，各种肢体以及神志功能状态都会导致一系列的丧失，最终形成昏迷状态。这时又合并瞳孔散大，往往是没有办法去挽救生命的；经过积极的治疗挽救患者的生命，但后期没有任何的生命价值，经常都是植物生存状态。大脑镰下疝是非常危险的，一旦发生手术还有救治的可能性否则只有死亡一条路。"
2019/07/10收听(38630)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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