中耳炎是耳鼻喉科的常见病,多数中耳炎患者血常规无太大变化,除非是特别严重的化脓性中耳炎患者,患者血常规的白细胞或中性粒细胞分类会升高。确定是否为中耳炎,血常规检查不是首选项目,但可以通过局部检查看鼓膜是否充血、穿孔,中耳鼓室内是否有脓性分泌物,或通过耳内镜检查,可以更为明显观察到鼓膜以及中耳鼓室情况。
患者检查是否有中耳炎,也可以做中耳乳突CT,了解中耳乳突是否有积液、积脓,以及先天性病变,可明确患者是否有中耳炎。如果中耳炎的患者做血常规检查,白细胞或中性粒细胞分类升高,考虑有急性化脓性中耳炎,对于这类患者,应给予抗感染治疗,选用敏感抗生素,足量、足疗程进行抗感染治疗。如果不能明确致病菌的敏感抗生素,通常选用头孢类抗生素进行治疗,比如口服头孢克洛、头孢羟氨苄,如果静脉输液,可以选头孢唑林,头孢曲松钠。