北京大学第一医院
内分泌内科
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甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理性蛋白质，随着甲状腺激素释放入血，同时分泌到血液中。甲状腺球蛋白增高见于良性增生性病变，常见于结节性甲状腺肿伴甲亢，另外甲状腺恶性肿瘤也会导致甲状腺球蛋白增高。甲状腺球蛋白500μg/L，可提示为结节性甲状腺肿，也可能是甲状腺肿瘤。但是单纯从甲状腺球蛋白来确定肿瘤良恶性较难诊断，需要进一步做甲状腺超声检查，必要时需行甲状腺穿刺活检来确诊。
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甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，在临床上可以作为一种分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，也是作为分化型甲状腺癌术后患者的重要的监测指标...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/06/19阅读(52675)
"当检测血液之中甲状腺球蛋白抗体大于500的时候，提示患者患有了免疫性甲状腺炎，患有免疫性甲状腺炎的患者体内均可以测到甲状腺相关抗体的异常，这些抗体可以攻击自身的甲状腺，导致甲状腺被破坏，严重的患者会出现永久性的甲状腺功能减退，也就是常说的甲减。目前患有自身免疫性甲状腺炎的患者人数还是比较多的，患有了自身免疫性甲状腺炎之后，典型的患者会出现甲状腺功能方面的改变，比如首先表现为甲状腺功能正常，继而出现甲状腺功能亢进，后出现甲状腺功能减退等。出现了永久性甲状腺功能减退的时候，患者需要终身补充左甲状腺素钠片这类药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(51146)
甲状腺球蛋白，在临床上一般参考值是要小于40μg/L。如果有些水平升高，良性的疾病可以鉴于甲状腺疾病，如甲亢、毒性结节性甲状腺肿、亚甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎都可出现甲状腺球蛋白的升高。恶性疾病可鉴于一些分化性的甲状腺癌，因为甲状腺球蛋白对于分化性甲状腺癌的预后判断及治疗效果的监测都很有重要意义的。所以临床上对甲状腺球蛋白的监测，已经成为治疗甲状腺癌非常重要的监测指标。甲状腺球蛋白如果水平高，可鉴于一些甲状腺疾病，但确诊还需要进行一些其它的检查。如甲状腺超声或有必要时可以做甲状腺病变组织的病理学检查。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(19870)
甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理蛋白质，随着甲状腺激素释放同时释放入血，正常值在6-60μg/L... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/08/18播放(82386)
甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理蛋白质，随着甲状腺激素释放同时释放入血，正常值在6-60μg/L...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/08/18播放(82386)
"甲状腺球蛋白500μg\/L并不能够诊断为癌症，甲状腺球蛋白是一个很重要的甲状腺里面合成甲状腺激素的载体。甲状腺是个工厂，它利用碘和氯氨酸来生产、合成甲状腺激素。但是在这个工厂当中有一条生产线，这个生产线就是甲状腺球蛋白，原料在生产线上组装形成碘化氯氨酸，形成的甲状腺激素。因此，甲状腺球蛋白是一个载体，甲状腺球蛋白增高，一个见于甲状腺过多的生产甲状腺激素，甲亢的时候可以使甲状腺球蛋白增高。另外，甲状腺由于炎症破坏也可以造成甲状腺球蛋白增高。甲状腺球蛋白水平测定主要用来在鉴别血里面甲状腺激素高的时候，到底是外源补充了甲状腺激素，还是甲状腺自己本身真正的增高。再有就是甲状腺癌做完手术以后，把甲状腺完全切除以后监测甲状腺球蛋白的水平，了解甲状腺癌是否有复发。真正的甲状腺癌的有意义的指标叫做降钙素，它是反映甲状腺癌里特殊的一种，叫甲状腺髓样癌。因此，甲状腺球蛋白高并不能意味着就是癌症，如果甲状腺癌经过手术把甲状腺完全切除，定期监测甲状腺球蛋白，是有利于评估甲状腺癌术后是否有复发，病情是否稳定的一个很重要指标。甲状腺球蛋白结果异常需要医生和您共同沟通，评估最后的结果是否有意义。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(15802)
甲状腺球蛋白是一种由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，是甲状腺激素合成和储存的载体。甲状腺球蛋白可以作为一种分化型甲状腺癌的肿瘤标志物，也是作为分化型甲状...
2019/06/19阅读(92611)
"单凭甲状腺球蛋白500IU\/ml这个指标不能够诊断是癌症，也有可能是其他的免疫性甲状腺炎，甲状腺癌需要凭病理学检查才能够诊断。如果发现甲状腺肿块，需要进一步做甲状腺彩超检查，这也是无创性的检查，应用得比较多。如果甲状腺彩超检查提示分级比较高，比如在4C级以上，或者是5级，提示有恶性病变可能，需要进一步取病理检查才能够确诊。当然，在手术之前需要常规做甲状腺功能检查。如果甲状腺球蛋白指标比较高，提示可能有甲状腺炎，还要结合其他的甲状腺功能检查的指标。确诊是甲状腺癌，需要手术根治，大部分都是甲状腺乳头状癌，通过手术根治效果很好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(39834)
"正常情况下，在乙肝五项血清学检查中，乙肝表面抗体大于10以上即为阳性，而乙肝表面抗体是一种保护性抗体，出现这种抗体表明机体有抵御乙肝病毒侵袭的能力。表面抗体一定要维持比较高的滴度，太低也不能够起到保护作用，因此当乙肝表面抗体达到500，说明抗体的滴度水平比较高，没有什么问题，而且数值越高越好。但以后要定期复查，如果发现滴度逐渐下降，特别是低于10之后，可以再打乙肝疫苗加强针提高表面抗体的滴度，增强抵御乙肝病毒侵袭的能力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(81808)
"尿微量白蛋白大于500mg\/L是异常的，说明肾脏有问题，根据不同的原因可有以下危害：一、肾小球疾病所引起的，如患有肾小球肾炎等疾病，可以引起尿微量蛋白升高，如果不及时治疗肾小球炎症，继续进展可以发展至肾功能衰竭。二、细菌感染，如肾盂肾炎等疾病所引起的，这时也可以出现尿微量蛋白升高，要给予抗菌消炎治疗，若不及时治疗，炎症有可能转为慢性，损伤肾小管及肾间质，进而可出现肾脏功能衰竭。三、患有糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害，如果糖尿病、高血压控制不好，可以继发引起肾脏损害，出现尿微量蛋白升高。如若病情控制不佳，肾脏损害和高血压糖尿病互相影响，出现肾功能损害进一步加重，可使血压、血糖更加难以控制，进而可引发心脑血管病变。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(49336)
"乙肝表面抗体>500mIU\/L，属于非常高的浓度，一般可以维持10-20年左右。乙肝表面抗体属于一种自身保护性的抗体，抗体滴度和患者的抵抗乙肝病毒免疫力成正比关系。随着时间的延长，乙肝表面抗体的浓度会逐渐下降，但只要浓度>10mIU\/L，能够保护机体不受乙肝病毒的感染。由于我国是乙肝大国，很多人群都有乙肝携带，因此需要经常进行体检。如果乙肝两对半表面抗体<10mIU\/L，需要补种乙肝疫苗加强针。在补种乙肝疫苗加强针后，乙肝表面抗体又会恢复高浓度，保护大约10年左右的时间，使机体不受乙肝病毒的感染。患者应注意，抗体低滴度在体内不会突然消失，是一个逐步减少的过程，通常3年左右复查一次即可。若生活中密切接触者或性伴侣为乙肝患者、乙肝病毒携带者，建议一年做一次乙肝五项检查，若乙肝表面抗体呈弱阳性，最好补一针加强疫苗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(53672)
"糖尿病肾病的分期过去分为Ⅴ期，尿微量蛋白>500mg\/L，已经达到糖尿病肾病Ⅳ期，也就是叫临床肾病，这样的患者尿常规里的尿蛋白应该已经有加号。在现在的指南分期中，糖尿病肾病分期与EGFR，也就是肌酐清除率结合在一起，所以尿蛋白>500mg\/L患者，同时要评估一下肾脏功能现在怎么样。总之，尿蛋白>500mg\/L说明现在尿中的蛋白量非常大，建议这样的患者到专科门诊去就诊，给予相应的控制尿蛋白的药物，最好能够将糖尿病肾病控制住。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(86642)
"甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白，绝大多数的甲状腺球蛋白是由甲状腺细胞合成，并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。甲状腺球蛋白的临床意义主要在于，对于分化型甲状腺癌的预后判断和监测治疗效果有重要的意义。如果甲状腺癌术前的甲状腺球蛋白水平高，提示肿瘤，就能产生甲状腺球蛋白，术后甲状腺球蛋白就可以作为灵敏随访的肿瘤标志物。另外，甲状腺球蛋白还可以用于先天性甲状腺功能低下的患者，检测甲状腺球蛋白可以鉴别甲状腺是否完全的缺损、甲状腺是否发育不全，甲状腺球蛋白还可以用于鉴别亚急性甲状腺炎和甲状腺毒症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(27086)
"乙肝表面抗原大于500ng\/ml，首先要进一步看乙肝三系统当中的其他项目，看患者是小三阳还是大三阳。如果是小三阳的患者，没有病毒的复制，如果肝功能正常，可以继续观察。如果是大三阳，此时应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制，如果合并有病毒的复制，而且肝功能谷丙谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可选择口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯等药物，也可以积极考虑注射干扰素，进行半年到1年的注射，经过积极的抗病毒治疗，大部分患者会病毒复制控制住，患者的乙肝也得到控制。平常患者应注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，及在饮食方面注意，不要暴饮暴，对于较干、较硬的食物，尽量不要食用。因为对于部分肝炎肝硬化的患者，会有胃底食管静脉曲张，有可能患者在进食过硬、过热的食物后，引起患者曲张静脉破裂的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(91660)
对于行甲状腺全切后的患者，甲状腺球蛋白的水平较低是因为体内正常的甲状腺都被切除。因此若甲状腺球... 卜石│中日友好医院 2023/05/04播放(66258)
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2023/05/04播放(66258)
CCP抗体>500RU/mL，对于判断病情严重程度的帮助并不大，CCP抗体是诊断类风湿关... 刘爱华│北京医院 2023/10/13播放(63708)
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刘爱华│北京医院
2023/10/13播放(63708)
总IGE大于500IU/ml，病情是否严重，取决于患者的临床表现，以及引起IGE升高的病因，不... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/17播放(48918)
总IGE大于500IU/ml，病情是否严重，取决于患者的临床表现，以及引起IGE升高的病因，不...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/17播放(48918)
"巨细胞病毒IgG ＞500，也就是巨细胞病毒抗体IgG呈阳性，提示过去感染过巨细胞病毒。巨细胞病毒是自然界普遍存在的比较常见的一种病毒，大多数在幼年和青年时期获得感染，随着年龄的增长，抗体的阳性率也随之增高。人感染巨细胞病毒后最早出现的是巨细胞IgM抗体，一般在感染后的10-14天出现，6-8周达到高峰，12-16周左右消失。IgM阳性提示有活动性感染，而IgG感染提示为过去既往感染。IgG抗体出现一般比较晚，人群中一般在25岁以上IgG抗体的阳性率可以达到95%以上，所以巨细胞病毒IgG阳性提示既往感染，一般没有临床症状，不需要特殊治疗。巨细胞病毒在艾滋病患者和免疫缺陷患者的发病率较高，可以出现病毒被激活而导致疾病，需要进一步的治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/22收听(32684)
"甲状腺球蛋白偏高原因多样，甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞合成，甲状腺球蛋白是甲状腺工厂，合成分泌甲状腺激素的生产线，碘和酪氨酸就在甲状腺球蛋白上组装成甲状腺激素。甲状腺球蛋白的多少反映了甲状腺组织的完整性，如果甲状腺球蛋白完全没有，说明体内没有甲状腺，比如甲状腺癌症手术以后切除，同时又进行了放射性的治疗，甲状腺球蛋白水平会非常低。而甲状腺球蛋白偏高，这个时候有助于鉴别甲状腺毒症，到底是由于外源补充过量的甲状腺激素，还是甲状腺被炎症破坏。另外，甲状腺球蛋白增高，还可以见于甲状腺功能亢进，因为甲亢的时候工厂分泌过多的甲状腺激素，而生产线甲状腺球蛋白也会增高。"
2020/06/28收听(97454)
"甲状腺球蛋白含量的高低很好的反映了甲状腺功能是否受损，是否患有甲状腺相关疾病。首先，甲状腺球蛋白偏高可能是由于甲状腺炎、甲亢等甲状腺良性疾病所导致的，因为这些良性疾病的干扰导致机体内分泌的紊乱，甲状腺球蛋白分泌增多。另外，如果甲状腺组织受到外界的刺激，或者是自身发生病变开始变的肿大，形成了结节等，可以使甲状腺球蛋白升高。最不好的情况就是如果甲状腺功能严重受损，导致甲状腺发生恶变，形成甲状腺癌，那么这样的患者也存在甲状腺球蛋白偏高的问题。所以甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，一定要去专业的医院进行相应的检查，确诊疾病之后进行相对应的治疗。"
2020/07/28收听(90904)
尿微量白蛋白＞500μg/min，通常提示病人有蛋白尿。如果对蛋白尿不进行认真处理，有些病人就... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(27610)
尿微量白蛋白＞500μg/min，通常提示病人有蛋白尿。如果对蛋白尿不进行认真处理，有些病人就...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(27610)
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