右侧颈总动脉斑块形成严重吗

2023-05-30 10:09播放 :

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右侧颈总动脉斑块形成一般不严重,如果在超声的情况下发现病人颈动脉不管是颈总还是颈外动脉,颈内动脉出现了斑块,大多数情况下都是生理性的表现。就是人年龄大了之后,血液里面的脂质沉积物在动脉后壁上日积月累的累积,多少会形成斑块,这是正常情况,所以不用过于担心。

但如果通过超声检查或者核磁、CT检查发现动脉出现了明显狭窄,甚至闭塞,这时说明斑块累积程度很高,需要格外关注,要吃药甚至要考虑做手术。还有少部分的情况是斑块发现是不稳定斑块,就是易损斑块,斑块表面纤维的附着已经不完整了,而且脂质内容物很多。

在这种情况下,脂质内容物就容易脱落,冲向大脑远端,导致远端脑血管小动脉出现了栓塞、脑梗。而且栓塞之后,远端脑组织的血流出现了细胞坏死,也就是脑卒中,所以这种斑块是不稳定的易损斑块,尤其需要关注。

只要不是斑块很多,导致了严重狭窄和闭塞,或者是易损斑块,绝大多数斑块都是生理性,都不严重。

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颈总动脉斑块形成怎么办

"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉分叉处,就形成了颈总动脉斑块。目前认为颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制有可能是斑块增大,导致颈动脉管径狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度以及斑块的形态学测定,对颈动脉斑块进行评价,以判断其危害性。它的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐低脂饮食。第二、药物治疗,控制血压、血糖和血脂。1、抗血小板治疗。预防性的使用,比如阿司匹林和氯吡格雷,可以显著降低缺血性脑卒中的发生率。2、强化降脂治疗,使用他汀类的药物。第三、手术治疗,其目的是在于预防缺血性脑卒中的发生,临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,再结合患者的情况、基本症状,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术方式主要分两种,一种是颈动脉内膜剥脱术,又称CEA。用手术剥离增厚的颈动脉内膜以及硬化斑块。另一种颈动脉支架植入术,又称CAS,是微创手术,在病变部位放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅。"

语音时长02:27''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/08/21收听(61434)

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