左耳垂下面疼，常见于以下几种原因：

1、局部皮脂腺囊肿感染：耳垂下方的软组织内富含有皮脂腺和汗腺，感染时可能会出现皮脂腺囊肿，可能会引发局部的肿胀疼痛，出现上述情况，建议患者前往当地医院的耳鼻喉科门诊明确诊断，可以考虑局部应用抗生素的软膏，如百多邦(莫匹罗星软膏)或者是中药软膏如龙珠软膏涂抹。小的皮脂腺囊肿感染，有时在经过上述治疗以后，可以得到治愈。而部分疼痛肿胀比较明显的患者，也可以考虑口服抗生素类的药物，首选的药物有青霉素类如阿莫西林或者是头孢类，如头孢克肟、头孢克洛，上述症状一般即可得到控制，而感染较重的皮脂腺囊肿，有时经过上述治疗措施欠佳，可能需要局部切开、排脓，或者是将感染的皮脂腺囊肿完整切除，一般治疗上效果也比较好；

2、局部腮腺感染：有时也会出现耳垂下方与下颌角交界处的肿胀疼痛，出现上述情况，建议患者一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊，或者是口腔科门诊就诊。明确诊断需要行B超检查，如果明确诊断以后，可以考虑给予抗病毒以及抗生素治疗。