动态血压监测几次超过正常值算高_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

动态血压监测几次超过正常值算高

2023-06-28 16:02播放 :

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视频内容

动态血压监测用来评估血压是否高于正常，次数不是关键。动态血压监测主要观察全天的平均血压或某时间段的平均血压，可分别计算全天、白天、夜间的平均血压，也可计算清晨数小时内的平均血压，主要查看平均血压是否超过参考范围。

如果动态血压监测期间偶尔出现数次升高，可能是外界环境影响所致，如测血压时正在活动、交谈等各种因素可能会引起血压升高，这时血压监测价值有限，不足以判断血压达标与否或血压具体升高的程度，主要需根据平均血压判断。部分患者在早晨清醒后的数小时内反复测得血压偏高，即使其他时间的血压或者平均血压不高，也可能提示血压不正常，即清晨血压高峰，这时可能需进行针对性治疗或药物调整。

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动态血压监测的费用

"动态血压监测的费用是按小时计费的，每小时9块钱，不同医疗机构，根据医院的级别不一样，收费标准不一样，三甲医院是每小时9块钱，二甲医院比三甲医院收费要低一些。一般情况下动态血压监测，是收24小时的费用，在三甲医院动态监测24小时血压，费用是216元。动态血压监测适宜人群，1、血压不稳定的人；2、诊室高血压的人；3、难治性高血压的人以及血压波动大的人。佩戴动态血压监测期间，尽量避免戴袖带肢体的剧烈运动，也不要在戴袖带的一侧肢体进行抽血。动态需要监测可以发现血压在一天之中高峰出现的时间，指导服用降压药物时间，动态血压监测提示血压高峰时间是在早晨，建议在晚上服药，如果血压高峰时间是在傍晚，建议早晨服药。"

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动态血压监测标准，24小时的血压，收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。白天血压，收缩压<135mmHg，舒张压<85mmHg，夜间血压收缩压<120mmHg，舒张压<70mmHg。血压晨峰，起床后两小时内收缩压平均值减去夜间睡眠时收缩压最低值，大于等于35mmHg为晨峰血压增高。动态血压，临床主要用于诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，评估降压药物的疗效，检查顽固性难治性高血压的原因。

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动态血压监测多少钱

"动态血压指的是用数字方式储存信号和数据的袖珍血压仪，连续监测24小时以内的血压称之为动态血压。一般的三甲医院进行动态血压监测，费用在200元左右。动态血压的适宜人群有以下：一、血压不稳定的病人。二、低危险因素的“诊室高血压病人”。三、顽固性高血压以及触发性高血压病人。动态血压监测时间一般，选取上午8-9点，只是上午8-9点。检测当天背侧肢体应避免抽血等小的创伤，以免造成淤血感染，被测者可以正常的生活，但是晚上10点以后需要休息。"

语音时长01:17''

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动态血压监测的方法

"高血压的诊断往往需要非常的慎重，因为血压受到外界的因素影响很大。因为情绪紧张、休息不好或者由于其他的因素，都有可能导致血压出现波动，仅仅一次的血压测量发现血压超过正常的上限，不能诊断高血压。因此对于高血压的诊断，更主张运用动态血压的监测。动态血压监测的办法就是给病人小的仪器，连接袖带，装置以后可以回家。这个装置就会按照设定的时间，每10分钟或者15分钟测量一次血压，连续监测24小时之后会生成24小时内的血压图谱。这样就更便于监测白天、夜间或者平常状态，血压究竟处在什么样的水平。"

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一天排尿几次为正常值

"人体排尿频次受多因素的影响，如环境的温度、饮水量等，所以没有绝对的标准。但临床上为了方便判断，所以达成共识，认为每人每天排尿频次大约为8次左右为正常值，其中夜间排尿频次大约为0-1次为正常值。如超过此范围，还需要结合有无干扰因素，如饮水较多或者天气炎热、蒸发较多、补水较少，则排尿频次可适当增加或者减少。当发生排尿频次增多时，首先判断出量入量是否相等。出量就是出汗量、排尿量等，入量就是饮水量或者输液量等，它们大致初步平衡的状态。其次还要判断有无尿路刺激症状，如饮水量正常的情况下排尿频次超过8次，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，则考虑为感染所引起的排尿频次增多。如饮水量较少、每天排尿量较少，则考虑补水量不足而导致排尿异常、次数减少，但并非疾病引起。所以此标准值要综合环境及多因素来判断，并非绝对的统一标准值。"

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动态血压监测结果的分析有什么

"动态血压主要看以下几方面的内容：1、动态血压的数值，全天的平均血压要小于130\/80mmHg，白天的平均血压要小于135\/85mmHg，夜间的平均血压要小于120\/70mmHg；2、血压的负荷，收缩压的平均负荷要小于50%，舒张压小于50%；3、是否存在晨峰高血压或者高血压的晨峰现象；4、高血压的血压曲线，正常人有勺型的曲线，表现为2个峰、一个谷，第一个高峰出现在早晨8-10点，第2个高峰出现在下午4-6点，低谷出现在晚上1-2点；5、血压的变异性。"

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动态血压监测怎么做

"动态血压监测就是将动态血压监测仪的袖带绑在右侧上臂，也就是右侧肘正中向上2cm左右的位置，松紧要适度。一般动态血压监测仪都会有一个按钮，也就是开始的按钮，按下开始就开始记录。一般24小时左右的记录数值，都会记录在动态血压监测仪的芯片中，这时主要有两种方式进行分析，一种方式是将芯片取出，直接在电脑上进行分析，另一种方式是与手机相连或者通过电脑直接用微信传输，也就是芯片可以直接传输到手机或者电脑中，而不需要进行芯片的取出，这种相对比较便捷。两种方式目前都有所应用，具体要看患者所应用的动态血压监测仪的品牌和型号。在动态血压监测过程中，机器会自动测量血压，根据患者的血压情况会做出血压的标准图线，通过标准曲线可以判断是否存在高血压以及血压是否规律等情况。"

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动态血压监测注意事项

"动态血压监测注意袖带绑取的位置，通常是在肘关节上2-3cm，整个监测过程中应当注意袖带是否脱落或者松弛，如果有应及时处理。监测的过程中应正常生活和活动，避免刻意行为，可结合动态心电图同时监测，该检查能够较为客观的反应血压情况，可以评估血压的波动情况，判断降压治疗效果，是临床经常采用的一种血压检测方式。监测过程中如果出现头晕、头痛、皮肤过敏、心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等异常情况，应及时告知医生，必要时可停止监测。"

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舒张压超过90算高血压吗

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徐新娜│北京积水潭医院

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