吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肿瘤血行播散的常见部位有骨质、头部、肝脏、肾上腺等，根据肿瘤器官特异性不同，其出现播散的位置也有所不同，临床上要根据具体情况具体分析和判断。恶性肿瘤与良性肿瘤的区别在于，恶性肿瘤一方面可能会呈现克隆性的增长过程，另一方面，在增长过程中肿瘤细胞有向周围组织器官侵袭、浸润的能力，此外，还可能通过血行转移出现多发的器官、脏器转移。
一旦出现多脏器转移，说明疾病处于晚期状态，针对晚期疾病的治疗，一是针对全身的原发肿瘤，主要进行系统性、综合性治疗，二是根据局部转移部位出现的主要症状进行局部治疗。具体治疗方式包括免疫治疗、靶向治疗、化疗、高精尖放疗，但具体采用的方法需根据肿瘤器官特异性及病理类型，制定不同的治疗策略。
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"不同肿瘤发生血道播散的最常见部位不相同，血道播散就是指血道转移，即肿瘤细胞进入血液循环，随着血液流动发生远处转移。血道转移最常见的部位是通过肿瘤病灶的血液循环，最先到达的器官或组织。例如肠道的恶性肿瘤最常见的血道转移部位就是肝脏，这是因为血流离开肠道后，大部分最先到达了肝脏，因此肿瘤细胞最先在肝脏生长。肺癌的最常见血道转移部位是肺内、脑、骨、肝脏等，是因为经过肺的血流首先在肺内循环，然后回流到心脏，再从心脏流出，先后到达脑、肝、骨等部位。乳腺癌的常见转移部位与肺相似，也是因为通过乳腺的血流循环途径与肺相似造成的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/16收听(41774)
"一般恶性肿瘤血道播散，常可以发生在许多器官，但最常见部位是肺脏，还有就是肝脏和骨骼，此外，脑组织和肾上腺也是常见发生血道播散的部位。所以，如果临床上要判断某一种恶性肿瘤有没有血灶转移，以确定病人的临床分期和后续治疗方案时，首先应该做肺脏CT或肝脏CT检查。此外，颅脑的核磁共振检查也是必要的检查手段，而肾上腺的CT检查能够帮助发现肾上腺是否有转移性的病变。发生在这些器官和组织的转移瘤，在形态上的特点可以表现为边界清楚，并且常常是多个散在分布，而且接近器官表面的结节或者肿物。如果这些血道播散的转移瘤，由于瘤结节中央发生出血、坏死而导致下陷，可以形成所谓的癌脐。当恶性肿瘤发生了血道播散后，就已经进入了恶性肿瘤的晚期，需要按照晚期恶性肿瘤的治疗原则来进行治疗，来缓解病情的发展，延长病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(90124)
"血行播散型肺结核、在结核病分类当中属于第II类。主要有急性，亚急性及慢性三类。是由于大量的结核杆菌在一次或者短期内，数次进入血液，然后通过血液循环播散至肺内所导致的感染。该类肺结核临床症状重、起病比较急、可伴有明显的高热、寒战、咳嗽等表现。部分患者还可以出现浅表淋巴结的肿大。其胸部影像学检查尤其是胸部CT可以明显看到有大小、密度、分布三均匀的典型影像学征象。另外，当结核病变累及到脑膜时，患者可以出现结核性脑膜炎的表现，比如有神情淡漠的表现。查体可以发现有颈项强直等脑膜刺激征的征象。通过腰椎穿刺，脑脊液的实验室检查可以明确诊断。其治疗仍同其他结核病一样，需要做到早期、规律、全程、适量、联合的原则。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/27收听(17366)
"直肠癌血行转移首先最常见的部位是肝脏，其次为肺，再次为骨、脑等等，一般直肠癌极少会转移到肾上腺和肾。直肠癌主要的扩散和转移途径有四种，具体分析如下：第一、局部扩散：先是在肠壁内扩散，肠肿瘤要环绕肠壁一周，大概要生长两年的时间。第二、淋巴道转移：转移途径是淋巴道转移，大约占60%。第三、血行转移：刚刚所说到最常见的是转移到肝脏、肺等等。第四、种植转移：肠癌的癌细胞会发生脱落，种植在腹腔或者盆腔形成结节，这也是直肠癌转移的一种方式。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/17收听(55938)
"临床上恶性肿瘤容易出现血行转移，发生血道播散的肿瘤，由于肿瘤的性质不同，其转移的部位也各不相同。血道播散就是血道转移，即肿瘤细胞进入血液循环，随着血液流动而发生远处转移。血道转移最常见的部位是通过肿瘤病灶的血液循环，最先到达的器官或组织，临床上大致转移部位如下：1、肠道恶性肿瘤：最常见的血道转移部位是肝脏，这是因为血流离开肠道后，大部分最先到达肝脏，因此肿瘤细胞最先在肝脏生长；2、肺癌：最常见的血道转移部位是肺、脑、骨、肝脏，这是因为肺癌的血流首先在肺内循环，然后回流到心脏，再从心脏流出，先后到达脑部、肝脏部位、骨骼等部位；3、乳腺癌：常见的转移部位和肺癌相似，因为通过乳腺的血流循环途径和肺相似造成。所以不同类型的肿瘤，其血道播散的部位不一样，临床上为避免肿瘤血道转移，一般在术后需要进行巩固的化疗、放疗、分子靶向药物治疗和免疫治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(35353)
"原发性肝癌肝外血行转移最多发生在肺部。但还可以转移到全身，比如肾上腺、骨、肾、脑等器官也比较常见，根据转移的部位可引起相应的症状，比如肺转移可引起胸痛、咳血、咳嗽。骨转移可出现局部的疼痛和病理性骨折，此外原发性肝癌肝内血行转移最常见的是侵犯门静脉壁形成。肝外血行转移最常见的部位是肺主要是由于肝静脉癌栓转移至下腔静脉，经过右心后又达到肺动脉，在肺部从而形成转移灶。一旦出现肺转移，表明肿瘤已经进展到晚期，如果在肺部是单个病灶不超过3个，可以通过手术切除肺部的转移灶，然后再考虑行全身的静脉化疗以及局部的放疗，还可以对肝癌原发病灶行吃分子靶向药物，比如索拉非尼并配合免疫治疗。还可以配合中医中药来调理患者的病情，这样才能延缓肝癌肺转移后的病情，提高患者生活质量，延长患者生存期。"
2023/09/26收听(44366)
原发性肝癌肝外血型转移，最常见的部位是肺脏。原发性肝癌，最常见的血型转移是肝内转移，但肝外转移... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/18播放(49543)
原发性肝癌肝外血型转移，最常见的部位是肺脏。原发性肝癌，最常见的血型转移是肝内转移，但肝外转移...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/18播放(49543)
原发性肝癌的肿瘤生长过程中都可能导致血行转移，常见部位见于以下：1、通过门静脉播散到... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/24播放(87604)
原发性肝癌的肿瘤生长过程中都可能导致血行转移，常见部位见于以下：1、通过门静脉播散到...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/24播放(87604)
"喉癌的血行转移是比较少见的，发展多半与局部浸润发展、淋巴结转移为常见。血行转移我们临床上见到的多半位于胃、肝脏、骨骼等等部位。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(46622)
播散性黄瘤是一种比较复杂的病。黄瘤我们往往把这个词用来指代一些黄色的脂肪细胞增多的肿物，比如像高血脂带来的黄色瘤，这是血脂相关的。但播散性黄瘤，跟高血脂相关的黄瘤完全不同。播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，它本质上是组织细胞增生症的一种。当然，这个组织细胞增生跟我们既往所说的郎格罕细胞组织细胞增生症又不一样，它是其中的组织细胞中的一种形成的增生。这种疾病可以表现为脑垂体受累，所以形成尿崩，多饮、多尿，其次是面部或者躯干、肢体的黄色瘤增生。这种黄色瘤表现为米粒大，或者豆类大，甚至是小核桃大小的黄色质软的结节。最小的时候它可以是偏红色的，随着时间延长它会越来越大、越来越黄、越来越松软。这个疾病还可以累及黏膜，比如鼻腔，或者是口腔黏膜，甚至是胃肠道、食管都可以。有的人还会因为这些疾病肿瘤的存在，带来一些重要脏器的破坏，比如眼结膜、眼角膜，可以对患者引起一些失明的风险。有些人还会带来呼吸道障碍，比如由于口咽部位的黄瘤增生，造成呼吸困难，这可以说是致命的。
赵邑│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(21414)
子宫颈癌有... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/28播放(34396)
子宫颈癌有...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/28播放(34396)
"胃癌的播散方式临床上有以下几类：1、通过血行转移播散，多发生在晚期通过血液系统播散到肺肝骨脑等处。2、可能会直接的进行播散，包括侵入到胃周的淋巴结或临近的组织器官。3、通过淋巴道的方式，这是最主要的播散方式，早期的胃癌可以达到淋巴转移率10%以上，进展期的胃癌可能播散会达到70%左右。4、腹腔种植性的播散，常广泛侵及腹膜以及肠系膜出现腹水、触及的肝转移结节等。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(26710)
胃癌发生血行转移常见以下几类器官：1、肝脏：肝脏临近胃部血管，血液回流后，大量血... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/24播放(39944)
胃癌发生血行转移常见以下几类器官：
1、肝脏：肝脏临近胃部血管，血液回流后，大量血...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24播放(39944)
播散性黄瘤是由于组织细胞增生引起的一种疾病，是组织细胞增生症的一种。黄色瘤表现为米粒大、豆类大... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/06/02播放(51180)
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2023/06/02播放(51180)
肿瘤细胞经血道转移较常见的部位，应根据原发肿瘤的具体位置和性状而定。胃肠道腹部的肿瘤，如胃癌、... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/14播放(81004)
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李欣│北京大学第三医院
2023/03/14播放(81004)
胃癌血行转移最常见的器官包括肝脏、肺部，由于转移方式不同，转移部位也有所不同，如血行转移、淋巴... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(78532)
胃癌血行转移最常见的器官包括肝脏、肺部，由于转移方式不同，转移部位也有所不同，如血行转移、淋巴...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15播放(78532)
肺腺癌的气腔内播散英文缩写是STAS，是指肺腺癌的肿瘤细胞超出主肿瘤外边缘，凸入肺实质的空腔内... 李英│河南省人民医院 2023/09/23播放(57066)
肺腺癌的气腔内播散英文缩写是STAS，是指肺腺癌的肿瘤细胞超出主肿瘤外边缘，凸入肺实质的空腔内...
李英│河南省人民医院
2023/09/23播放(57066)
播散性黄瘤不会引起不舒服，主要的危害是：1.外观影响。比如出现在眼、口周围等；<... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/08/26播放(65848)
播散性黄瘤不会引起不舒服，主要的危害是：
1.外观影响。比如出现在眼、口周围等；<...
2023/08/26播放(65848)
播散性黄瘤的症状有皮肤症状。一般表现为面部、眼睛周围、口周围等部位的一些黄色的丘疹。这些黄色丘... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/05/20播放(67928)
播散性黄瘤的症状有皮肤症状。一般表现为面部、眼睛周围、口周围等部位的一些黄色的丘疹。这些黄色丘...
2023/05/20播放(67928)
播散性黄瘤是一种非常罕见的疾病，治疗也是非常困难的，以前都是选择一些降脂类药物，进行试探性的治疗，比如辛伐他汀、阿昔莫司等等这些药物，进行长期的治疗，有的患者据说有效。但是大部分患者没有效果。也有一些人使用化疗药物，比如甲氨蝶呤等等化疗药物，这些药物有一定疗效。但是长期的副作用也比较大，有些人会造成肝肾功能损伤，甚至是血象的突然降低，带来一些比较危险的不良反应。但是这个病有一部分是可以自行消退的，如果不治，可能几十年后，有一些人能自行消退。但是有些患者不能等，为什么呢？重要的脏器受损的时候，生命受累的时候，不能不治。这种病人怎么办？现在有一些新的手段已经出现，比如已经出现一些新型的化疗药物，对这个疾病可以成功的治疗，我们的团队已经对这种患者进行了成功的治疗，已经有三四例患者，得到了满意的疗效，并且达到完全治愈，而且副作用比较小。这几个患者都是由于重要脏器受损，所以不得不进行治疗的，比如有的是呼吸道梗阻造成呼吸困难，不得不进行喉部气管插管了。还有的患者是角膜受累，近乎于失明的状态。还有的患者是由于长期的皮损对生活的困扰，造成他精神神经受到了很严重的创伤。这些患者分别经过我们合理的治疗之后，都达到了满意的疗效，最后都已经痊愈了。这是我们非常高兴的地方，因为我们对一个罕见疑难的病进行了攻克，达到了满意，而且安全的治疗疗效。其中有一个小孩已经长的比较大了，完全没有看出有任何的副作用。因此，我们现在对这个病已经比较有信心了。但是这些化疗方案不是一般的医院能够应用的，首先，这些药物是必须在正规的大医院才有可能购买得到。其次，使用这些药物也不是完全没有问题，不是任何一个人都能拿来就用，一定要在有经验的医生严密控制之下来使用，才能保证药物的安全性。
2017/07/10收听(43920)
北京医院 聂志扬
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