心跳不规律的原因，主要是出现心律失常。正常情况下，心跳是由心脏的窦房结发出激动，心跳基本上匀齐，也就是在相对整齐的节律下工作。原因如下：

1、早搏：如果是在匀齐的心跳节律下，出现提前激动，称作早搏，就会出现心跳不规律，是临床上最为常见的一种引起心跳不规律的现象。最主要的有三种类型，有房性早搏、交界期早搏以及室性早搏，此类早搏有部分是与心脏疾病有关，有部分并不一定与心脏疾病有关，属于一种特发性。所以对于特发性的心跳不整齐、早搏，并不需要太特殊的处理；如果早搏多，可以用抗心律失常的药物，但如果是有基础心脏病，由于心脏病带来心功能的改变，影响到心房、心室，而出现早搏，需要针对心脏病进行治疗；

2、房颤：还有心跳不规律，在临床上比较常见的是心房颤动，也称房颤，房颤的特点就是心跳完全不整齐、不规律。大部分人有基础病，包括各种心脏疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭，都可以出现房颤。还有全身疾病如甲亢，也可以出现房颤。除此之外还有部分心房颤动没有基础病，称特发性房颤。

所以心跳不整齐，主要是基于上述的心律失常而出现。