齿状突骨折要根据骨折的形态,移位大小,以及是否产生脊髓压迫症状,来选择合适的治疗方法。一般由于高处坠落伤,或交通伤,或平地跌倒以后,都可能出现齿状突的骨折。具体措施如下:
1、如果仅仅是齿突尖部的骨折,伴有韧带的损伤,移位不大,对脊柱的脊髓没有明显的损伤,比较稳定,可以采取保守治疗的方法。采用头、颈、胸石膏固定,或者是支具固定,可以得到很好的治疗效果;
2、如果是齿状突骨折,有一些轻微的移位,但是又没有对脊髓造成损伤,也可以采取牵引的方法。采用头颅骨牵引,可以使齿状突骨折逐渐的复位。一般牵引的重量从3kg左右开始,要拍摄X光片,了解颈椎复位的情况。一般进行牵引维持的重量是3-5kg,不宜过大,避免过牵造成脊髓的损伤,发生截瘫的情况;
3、如果发现齿状突骨折有明显的向前或向后移位,造成寰枢椎不稳定,也可能造成脊髓的损伤,可以通过手术的方法进行切开、复位、内固定。通过前路进行齿状突骨折的螺钉固定,或者通过后方复位骨折之后,可以通过椎弓固定钉等固定,稳定寰枢椎,从而使骨折稳定,避免出现脊髓的压迫,造成严重的后果。
所以,齿状突骨折一定要根据骨折的形态、患者的情况,以及功能需求,选取合适的治疗方法。