上环即放置宫内节育器后十多天还有出血,考虑是否有感染、宫内节育器异位等导致出血。可以口服止血药,如宫血宁、云南白药、氨甲环酸等,配合口服抗生素预防感染,看是否能够改善。如果口服上述药物2-3天后,仍有点滴出血,必要时需要到医院复查B超,看宫内节育器位置是否正常。宫内节育器下移也可能会导致放置宫内节育器后点滴出血,可以考虑口服止血药和抗生素。
放置宫内节育器过程中对子宫内膜有损伤,同时宫内节育器对子宫内膜刺激,会导致无菌性炎症,都有可能会导致放置宫内节育器后阴道点滴出血。一般出血量小于月经量,多数人在放置宫内节育器后3-4天左右,出血逐渐减少或消失,不应该超过术后1周。无论是含金属铜节育器,还是曼月乐环,都有可能会导致阴道点滴出血。在治疗点滴出血的同时,不能忽略宫颈因素或子宫内膜因素,必要时需要做宫颈癌筛查或子宫内膜诊刮,除外宫颈因素或子宫内膜因素导致异常出血的可能性。