江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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食管癌主要分为颈段食管癌、胸段食管癌，其中胸段食管癌又分为上胸段食管癌、中胸段食管癌和下胸段食管癌。上胸段食管癌治疗包括手术、同步放化疗，不能同步放化疗者可选择化疗、免疫治疗或血管靶向治疗等。
从目前治疗情况看，手术治疗和同步放化疗在上段食管癌治疗中疗效接近，所以很多患者可能会选择同步放化疗，而且同步放化疗以后患者的生活质量可能比较高。在同步放化疗以后，患者可用最新的药物进行维持治疗，疗效非常好。
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食管上段癌的治疗方式，主要有以下几种：1、手术治疗，主要适用于身体状态比较好，能耐受并且愿意选择手术方式治疗的患者。2、放疗，对于食道癌的敏感性也是比较好的，但是放疗会有放疗的副反应，对周围的其他器官也有损伤，比如对于肺有可能会引起放射性的肺损伤。3、化疗，适合各期的患者，既可以术前进行化疗，也可以术后辅助化疗，还可以单纯化疗治疗。4、如果患者不选择以上方式，还可以选择中医中药治疗，以及生物治疗等。当然如果患者不选择手术，肿块又比较大，引起食道狭窄，甚至直接梗阻，还可以进行支架缓解症状。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(33152)
若食管癌上段癌患者肿瘤位于气管分叉以上，距门齿21cm以下可选择手术治疗。食管上段癌切除手术，... 马伟│山东省立医院 2023/01/14播放(96160)
若食管癌上段癌患者肿瘤位于气管分叉以上，距门齿21cm以下可选择手术治疗。食管上段癌切除手术，...
马伟│山东省立医院
2023/01/14播放(96160)
食管上段胃黏膜异位不严重，现在随着内镜技术的提升，在食管上段看到橘红色的红斑、黏膜平整，即可诊... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(41881)
食管上段胃黏膜异位不严重，现在随着内镜技术的提升，在食管上段看到橘红色的红斑、黏膜平整，即可诊...
王薇│北京医院
2023/04/18播放(41881)
"食管下段癌主要是与反流性食管炎所引起的食管黏膜肠化生有关。反流食管炎胃酸反流到食管内，比较容易引起食管黏膜的损伤，在不断的损伤、刺激下，进而会引发食管黏膜上皮细胞间变，出现不典型的增生等病理改变，进一步就会发展成为食管癌。特别是反流性食管炎引起食管黏膜发生肠化生时，也就是食管黏膜发生突变，黏膜的性质跟肠黏膜的性质变得一样，食管黏膜在胃酸的刺激下更容易发生损伤，发生癌变的可能性变得更大，所以目前食管下段腺癌的发生率逐年的升高。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(66258)
所谓的食管早癌一般就是指早期的食管癌，包括食管的原位癌以及Ⅰ期的食管癌。食管原位... 闫春│青岛市市立医院 2024/06/28播放(1402)
所谓的食管早癌一般就是指早期的食管癌，包括食管的原位癌以及Ⅰ期的食管癌。
食管原位...
闫春│青岛市市立医院
2024/06/28播放(1402)
"食管癌能活多久，要依据患者的病情早晚，以及是否恰当治疗等因素进行客观分析：一、如果食管癌患者的病情发现较早，患者的身体情况较好，尽早行手术切除肿瘤。术后结合局部放疗、全身化疗、中医治疗、免疫治疗等方法，尽可能杀灭体内的肿瘤细胞。此时患者的预后相对较好，存活时间在5-10年左右。二、如果食管癌的患者病情较晚，发生周边脏器转移或食管完全堵塞，且患者的一般情况较差，无法耐受放疗和化疗治疗，此时患者的预后往往欠佳。随着肿瘤细胞生长，会出现多器官衰竭危及生命。患者的生存时间在3-6个月左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(96372)
食管红斑与癌是有联系的，有一定的相关性。在临床中，食管黏膜红斑主要与反流性食管炎或Barrett食管等炎症性疾病，密切相关，长期的慢性炎症等刺激因素，则会导致食管黏膜出现红斑或增生性改变，从而有导致其发生恶变的可能性，因此，食管黏膜红斑与异型增生和癌变的危险性增高是有联系的。建议患者若出现胸痛、反酸、烧心、吞咽困难等不适的临床症状，一定要及时就医做胃镜检查，若发现食管黏膜出现病变或红斑等症状，一定要取病变组织做病理检查，从而明确病变的性质，而有针对性的治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(36212)
"食管是从咽部到胃部的移行性管状结构。从解剖学上分为上段食管、中段食管和下段食管。由于解剖部位的不同，食管癌早期可以发生不同的临床表现，上段食管癌早期出现的临床表现主要是食道异物感和食道的哽咽感，这种感觉表现在胸骨上段，较少出现食管后的刺痛感。对于食道下段的恶性肿瘤，其早期由于解剖学的因素，其异物感一般不是很明显，患者会出现较为明显的哽噎感，这种感觉大约在进食后3-5秒后出现，部分患者的疼痛一般不明显。对于食道中段的恶性肿瘤，其表现居于上段和下段两者之间。应该说，食管癌的早期表现一般不是很特异，需要临床进行仔细观察。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/26收听(55418)
通常食管早癌患者并无明显症状，部分患者可出现进食后胸骨后烧灼感或偶尔哽咽感，部分患者还会出现进... 伍成德│海口市人民医院 2023/03/13播放(65864)
通常食管早癌患者并无明显症状，部分患者可出现进食后胸骨后烧灼感或偶尔哽咽感，部分患者还会出现进...
伍成德│海口市人民医院
2023/03/13播放(65864)
食管小细胞癌是肺癌中比较少见的一种病理类型，但这是一种恶性程度很高的食管癌，肿瘤生长的速度特别快，而且还容易出现远处转移，往往发现时已经失去了手术切除的机会。这种类型的食管癌往往食管局部的肿瘤会特别大，而且转移到纵隔的淋巴结也比较大，一般首选的就是全身化疗，所选用的化疗方案跟小细胞肺癌的化疗方案差不多。这种肿瘤虽然恶性程度比较高，但是对化疗也相对比较敏感，大部分肿瘤经过化疗之后会缩小。为了增加疗效也可以结合局部放疗，通过综合的治疗可以延长食管小细胞癌患者的生存时间。
2020/03/10收听(33564)
食管增生是炎症而不是癌症，食管增生是指食管组织当中的细胞发生了低级别或者高级别的增生。但是还是正常的组织细胞，而没有转化为癌细胞，癌细胞是指至食管组织当中细胞发生了根本性的变化，和正常细胞有明显本质区别。食管增生的细胞是淋巴细胞或者中性粒细胞等，都是正常血液当中的细胞，和癌症细胞是有本质的区别，食管增生是炎症而不是癌症。不管食管增生程度如何，都与癌症有着本质的区别，只有食管组织中出现癌症细胞才能诊断癌症。
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(21382)
食管黏膜病变可能是食管早期癌，但也可能是食管黏膜的良性病变，在临床上要注意鉴别，具体如下： 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/25播放(36828)
食管黏膜病变可能是食管早期癌，但也可能是食管黏膜的良性病变，在临床上要注意鉴别，具体如下：
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/25播放(36828)
早期食管梭形细胞癌患者预后良好，梭形细胞癌是食管鳞癌中相对罕见的一种类型，其特点为生长快，而且... 罗辉│江西省肿瘤医院 2023/09/07播放(64692)
早期食管梭形细胞癌患者预后良好，梭形细胞癌是食管鳞癌中相对罕见的一种类型，其特点为生长快，而且...
罗辉│江西省肿瘤医院
2023/09/07播放(64692)
"输尿管上段结石是位于上段输尿管的结石，在临床上很常见。输尿管结石通常会引起肾绞痛，患者疼痛发作时大汗淋漓，难以忍受。另外，输尿管结石还容易造成输尿管堵塞，引起肾积水形成。对于输尿管结石，需要根据结石大小、结石位置决定治疗方案。上段输尿管结石如果1cm左右，可以首选体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大并且引起积水等症状，可以采用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗，通过将结石打碎冲出体外，解除梗阻，就可以缓解结石引起的一系列临床症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(36402)
"食管低分化癌一般恶性程度较高，有可能发现时已经是中晚期，失去手术治疗的机会，像这种可能生存时间不太长，但应根据具体治疗情况来定。可以做放疗、化疗来控制病情发展，如果效果良好，能够控制病灶发展，也可以缓解进食梗阻的症状，能够延长生存期，有可能生存超过2年、3年，甚至更长时间，但超过5年还是较少的，只能边治疗边观察。如果能超过5年，算是临床治愈。低分化癌也分为低分化鳞癌和低分化腺癌，鳞癌对放疗相对比较敏感，腺癌则很少见，一般治疗效果较差。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(65010)
输尿管上段结石需要根据结石位置、结石大小制定治疗方案，具体如下：1、结石＜6mm... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/07播放(64310)
输尿管上段结石需要根据结石位置、结石大小制定治疗方案，具体如下：
1、结石＜6mm...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/07播放(64310)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。输尿管结石又可以根据结石的部位，分为输尿管上段、中段和下段结石。输尿管结石一般发病比较急，疼痛比较剧烈，常常需要解痉止痛治疗。如果是输尿管上段结石，结石直径小于0.5cm，常常可以大量饮水、口服排石颗粒、多运动等，结石多有可能随尿液排出体外。如果结石大于0.5cm，常首选体外冲击波碎石，即体外碎石治疗，具有微创、不用麻醉、不用住院、费用低等优点，但有可能需要多次碎石。如果超过3次碎石效果不好，建议改用内镜微创治疗，也就是经尿道输尿管硬镜或者软镜，或者做经皮肾镜超声碎石取石术。特别是对于输尿管下段梗阻，有肾积水的患者，应该应用内镜治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/31收听(77136)
上段食管癌的治疗方式，要根据患者的具体情况进行具体分析。如果上段食管癌是较早期的病变，通过内镜... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/08/28播放(97944)
上段食管癌的治疗方式，要根据患者的具体情况进行具体分析。如果上段食管癌是较早期的病变，通过内镜...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/28播放(97944)
食管黏膜隆起有可能是食管癌等病变引起的一种表现，也有可能是食管黏膜的一种良性病变引起，并非癌症... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/22播放(31455)
食管黏膜隆起有可能是食管癌等病变引起的一种表现，也有可能是食管黏膜的一种良性病变引起，并非癌症...
2023/12/22播放(31455)
食管中段癌是指解剖结构上的胸中段食管癌，上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘，一般是内镜下测量距上切牙25-30cm处的癌症。食管中段癌只是代表癌所在解剖位置，并不是代表分期，想明确分期需要明确食管癌侵犯深度、周围淋巴结转移情况，以及远处脏器转移情况。只有明确了这些，才能给予患者准确分期。所以，食管中段癌只是指明了食管哪一个部位生长癌症，并不可以明确分期。想要明确分期，必须完善全身检查。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/27收听(41542)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
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