青岛市市立医院
肿瘤科
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癌症患者的白细胞，可以出现升高，也可以出现降低，具体情况如下：
1、升高：癌症患者如果合并感染的情况，则其白细胞可能会出现升高的情况，并且中性粒细胞的比例也会出现升高。有的癌症处于严重状态时，尤其是一些晚期患者，还有可能出现类白血病反应，使白细胞超过正常值的数倍；
2、降低：如果癌症患者接受抗癌治疗，或者癌症病变侵及骨髓等，可能会导致白细胞数目出现下降的情况，中性粒细胞的比例也会出现下降。出现这种情况时，需要明确病因，给予对症的处理措施。
对于升高或降低的原因不同，可以及时采取药物治疗、手术治疗等多种治疗措施，来保证白细胞指标恢复到正常，从而使一些症状有所减轻。
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白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(74046)
白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(74046)
癌症病人白细胞会升高，如果癌症病人在没有经过全身抗肿瘤治疗时出现白细胞升高，要考虑以下两方面问... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(98674)
癌症病人白细胞会升高，如果癌症病人在没有经过全身抗肿瘤治疗时出现白细胞升高，要考虑以下两方面问...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/26播放(98674)
新型冠状病毒感染导致的肺炎如果没有混合感染，没有其它病原菌感染的情况下，白细胞、中性粒细胞可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/23播放(70872)
新型冠状病毒感染导致的肺炎如果没有混合感染，没有其它病原菌感染的情况下，白细胞、中性粒细胞可能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/23播放(70872)
"白血病患者血常规中白细胞可能是明显升高的，也可能是降低的，单凭白细胞升高或降低不能判断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓当中释放到外周血，会导致外周血中白细胞明显升高，并且白细胞的亚群分类明显不正常，可能以淋巴细胞升高为主，也可能是以单核细胞升高为主。某些患者骨髓中原始细胞没有释放到外周血中，而且由于正常造血受抑制，正常的白细胞也没有被释放到外周血，患者会出现白细胞降低。所以根据白细胞升高或降低，并不能判断是否是白血病，应该根据外周血涂片是否有原始细胞，最终根据骨髓的结果来诊断是否是白血病。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(33786)
"白血病的白细胞往往是升高的，但是部分白血病患者的白细胞是减低的。对于白血病细胞是减低状态的白血病，临床上称之为 低增生性急性白血病 ，相对于骨髓增生活跃的白血病来讲，其预后差、生存期短。因为在化疗的过程当中会出现严重的骨髓抑制以及时间比较长的骨髓抑制期，从而会诱发相关的不良事件发生，如继发重症感染、严重的出血事件、重度贫血，此类患者在骨髓抑制期一定要加强支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/03收听(65278)
"癌症可以出现白细胞升高，癌症一旦出现感染或者是继发炎症反应，会出现白细胞升高的情况。当然，大多数情况下白细胞不会出现升高，或者是明显升高。白细胞一旦出现明显升高往往提示感染，或者是继发类白血病反应，这个时候往往伴有发热、降钙素原升高等临床表现，升高的白细胞大多数是成熟的中性粒细胞为主。当然，癌症也可以出现白细胞明显升高，甚至是白细胞升高大于100000-200000\/L的情况。这个时候往往是血液系统癌症，如急性淋巴细胞白血病，或者是急性粒细胞白血病的情况，单纯的实体肿瘤出现白细胞明显升高到100000\/L，甚至200000\/L的情况是非常罕见的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(17170)
"癌症白细胞高的后果主要表现为以下几种：第一、如果为癌症病灶发生继发性感染，引起白细胞增高，病人会出现持续性的高热症状，甚至严重时会发生败血症，导致感染性休克；第二、如果为肿瘤本身所引起，如急性白血病导致白细胞增高，病人会有呼吸困难、血氧水平下降，最终容易发生呼吸功能衰竭，导致病人死亡；第三、使用化疗药物也可使白细胞短期内增高，化疗周期结束后白细胞将逐渐恢复正常，一般不会产生严重的不良后果。建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(16270)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/08/13播放(76012)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/08/13播放(76012)
有炎症，白细胞既可能高，也可能低，与炎症的具体类型有关系。比如，急性化脓性的细菌感染时，白细胞的数量是增高的，如急性化脓性阑尾炎、急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性皮肤感染等，白细胞的数量会明显的增高。但是，如果是革兰阴性杆菌感染引起的急性炎症，如伤寒、副伤寒感染时，白细胞的数量是降低的，还有其他的革兰阴性杆菌感染时，有时候白细胞的数量也是降低的。同时，某些病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、乙肝病毒感染时，白细胞的数量也是降低的。所以，不能根据白细胞数量增高还是降低，判断炎症，而是需要根据病人的具体病情、各种辅助检查，判断炎症。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/03收听(56498)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白... 刘辉│北京医院 2023/08/01播放(69606)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白...
刘辉│北京医院
2023/08/01播放(69606)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞... 韩冰│北京协和医院 2023/05/26播放(85336)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞...
韩冰│北京协和医院
2023/05/26播放(85336)
"急性白血病患者的白细胞多数是升高的，也有正常或者是减少的，而慢性白血病患者的白细胞往往是极度升高的。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。对于慢性粒细胞白血病患者，白细胞数往往明显增高，常常超过20X10^9\/L，有的可以达到100X10^9\/L以上。血涂片中，中性粒细胞显著增多，可以见到各阶段的粒细胞。但是，以中性粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主。原始的细胞一般是小于10%，而慢性淋巴细胞白血病患者，白细胞往往也是明显升高的。但是，是以淋巴细胞升高为主，主要是以成熟的淋巴细胞增多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(13130)
存在炎症时白细胞可高可低，同时可以正常，具体如下：1、白细胞增高：化脓性细菌感染... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/25播放(87026)
存在炎症时白细胞可高可低，同时可以正常，具体如下：
1、白细胞增高：化脓性细菌感染...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/02/25播放(87026)
白血病是骨髓恶性克隆性疾病，大部分的患者发病时白细胞是高，而且要远远的高于正常值，也就是10×10^9/L。比如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，或者是慢性粒细胞白血病等，白细胞都可以出现显增高。急性白血病时可以见到原始细胞明显的增高，外周血同样可以见到数量多的原始细胞，确诊白血病还是比较容易。但是也有少量的白血病，白细胞是在正常范围，或者出现偏低的状况。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞的出现，如果骨髓增生也是减低，就称之为低增生性白血病。低增生性白血病发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性，起病比较隐匿，血象都表现为全血细胞减少，骨髓为增生减低。与再生障碍性的区别是低增生性白血病的原始细胞要大于20%。经骨髓活检证实没有骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病，缓解期是骨髓增生活跃，复发的时候又可以出现低增生。所以白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据，而是看原始细胞数量多少，只要是原始细胞20%，就可以诊断白血病。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(85348)
白细胞低并不是癌症扩散。癌症扩散或者癌症转移，指的是肿瘤细胞从原发部位脱落，然后进入血液循环，... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(41579)
白细胞低并不是癌症扩散。癌症扩散或者癌症转移，指的是肿瘤细胞从原发部位脱落，然后进入血液循环，...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(41579)
白细胞降低，通常是癌症患者在化学药物治疗之后的不良反应，并不意味着是扩散。化疗药物的主要不良反应，可以表现为骨髓功能的抑制，患者可以出现白细胞下降、血小板下降、红细胞下降等情况。化疗药物所导致的白细胞降低，通常是中性粒细胞的下降，如果中性粒细胞明显下降，会造成患者的抗感染能力减弱、免疫功能低下，这时患者会容易继发各种感染。比如肺感染、泌尿系统的感染等等，严重的时候会表现成败血症的现象，所以对于化疗后出现白细胞降低的病人，需要采用升白细胞的药物进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(88082)
并不能说白细胞低就是癌症发生了转移，癌症发生转移与否与白细胞的高低并没有必然的联系。<...
并不能说白细胞低就是癌症发生了转移，癌症发生转移与否与白细胞的高低并没有必然的联系。
2023/12/29播放(26196)
"癌症患者白细胞降低，常见以下原因：1、化疗等抗癌治疗：很多化疗药物在应用之后，可以对病人的骨髓功能产生不同程度的抑制，可以大量杀伤白细胞、中性粒细胞，表现为白细胞或者中性粒细胞明显减少的情况。2、并发症：原发性肝癌的病人，常常会合并比较严重的肝硬化、脾功能亢进、脾大的现象，脾功能亢进之后，就可能会对病人的白细胞造成破坏，使病人的白细胞出现明显减少。所以，癌症患者伴有白细胞低，应该寻找原因，并针对原因给予相应的治疗。"
2021/07/19收听(26614)
新冠时白细胞往往正常或者减低。新型冠状病毒肺炎由病毒引起，病毒感染性疾病绝大多数白细胞不会升高... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/09/09播放(89148)
新冠时白细胞往往正常或者减低。新型冠状病毒肺炎由病毒引起，病毒感染性疾病绝大多数白细胞不会升高...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/09/09播放(89148)
新型冠状病毒感染引起的新型冠装病毒肺炎，血液化验检查发病早期白细胞总数是正常或者是减少，血液中淋巴细胞计数减少，这种血液表现与普通的常规病毒感染是不同的。随着病情的进展，如果病人合并有细菌或者其它致病微生物的入侵而加重病情，病人的血常规白细胞计数可以增加，淋巴计数也可以发生变化。因此早期病人可以出现白细胞总数的正常或者是减少。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/25收听(31156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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