上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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宫颈糜烂并不是癌变，目前已经取消此不科学、不正确的说法，取之代替的是宫颈柱状上皮细胞异位。宫颈上皮柱状细胞异位是生理现象，常见于年轻女性。因为年轻女性在雌激素作用下，宫颈的鳞状细胞和柱状上皮细胞交替，在鳞柱交界的内侧可以观察到单层宫颈柱状上皮，比较单薄，在单层细胞下可以观察到通透的血管，外观上会呈现草莓样、细颗粒样的改变。
部分患者如果发生宫颈充血，甚至柱状上皮异位，伴有宫颈炎症时，则建议在排除宫颈、阴道感染的情况下，进一步进行阴道镜检查，甚至宫颈细胞学筛查等，以便早期发现病变。
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"宫颈糜烂病变不是癌变，但是宫颈糜烂需要做进一步检查，如果发现宫颈糜烂，就需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV。如果宫颈液基细胞学检查发现异常和宫颈HPV阳性，还需要进一步检查阴道镜及宫颈活检。宫颈活检发现癌细胞，宫颈癌才能诊断。单纯的宫颈糜烂，宫颈的液基细胞学检查没有异常，并且宫颈的HPV也是阴性的，才能诊断为宫颈糜烂。所以宫颈糜烂是可以演变为宫颈癌的，但是需要宫颈的活检才能诊断宫颈癌的。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(52538)
"如果发现有宫颈糜烂，需要做个宫颈的防癌筛查，如果防癌筛查没有问题，单纯的糜烂不需要处理，不会发生癌变。我们先要了解宫颈糜烂，这个概念随着医学的进步已经被否认了，现在认为它不是一种病，而是一种正常的生理状态，现在被称为宫颈柱状上皮异位。大多数育龄期的妇女都会有这种现象，因为机体整体的激素水平比较旺盛，宫颈的柱状上皮会向外生长，外观看似有糜烂面，随着绝经后激素水平的下降，柱状上皮会回缩，宫颈重新就会变得光滑。如果发现了宫颈糜烂，所以不要紧张，只需要做个防癌筛查就可以。宫颈的防癌筛查包括细胞学和病毒学，也就是TCT和HPV，如果这两项都是正常的，单纯的糜烂不需要治疗。"
吕岩│锦州市中心医院
2018/11/08收听(94048)
"宫颈糜烂不会发展为宫颈癌。宫颈糜烂形成的原因：一、是宫颈柱状上皮外移引起，这种是属于生理性的糜烂，无需治疗。如果宫颈糜烂是因为慢性炎症长期刺激引起的，一般是炎症引起，也不会发生癌变。宫颈癌发生原因主要是因为体内感染到了人乳头状瘤病毒，高危型病毒在体内长期复制而形成宫颈癌。从宫颈癌接触到从宫颈癌发生感染，到人乳头状瘤病毒到发展为宫颈癌，一般需要10年及以上时间，所以早期宫颈防癌筛查是非常关键的。一般在这十年当中，可以通过早期做宫颈TCT和HPV病毒感染这种检测发现是否患有宫颈癌及癌前病变。所以宫颈糜烂是炎症引起的，它不会引起癌变。宫颈癌变的发生主要是体内感染到人乳头状瘤病毒。所以即便宫颈光滑，也有发生宫颈癌变的可能。一般女性35岁以上都会常规做宫颈癌变筛查检测的。所以宫颈糜烂不会导致宫颈癌变，是否有宫颈癌变主要看体内是否感染到人乳头状瘤高危型病毒。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(22506)
早在十几年或者二十几年前，部分学者认为慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，但是经过近年来的研究，大... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/09播放(83778)
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吴燕│北京大学人民医院
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目前宫颈糜烂已被宫颈糜烂样改变或宫颈柱状上皮异位所代替，宫颈糜烂样改变是一种临床征象，并非真性... 郭伟平│郑州人民医院 2023/04/06播放(67190)
目前宫颈糜烂已被宫颈糜烂样改变或宫颈柱状上皮异位所代替，宫颈糜烂样改变是一种临床征象，并非真性...
郭伟平│郑州人民医院
2023/04/06播放(67190)
"宫颈糜烂会癌变的，如果有宫颈糜烂，需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV。如果宫颈液基细胞学检查发现有异常，或者是宫颈的HPV阳性，还需要进一步检查阴道镜或者阴道宫颈的活检。如果检查有异常，宫颈活检有癌细胞，就是癌变。如果检查宫颈液基细胞学没有异常，宫颈的HPV也是阴性，单纯糜烂，是需要进一步做治疗。宫颈糜烂的治疗，就是阴道上药，阴道上药后期要做定期的复查，还需要一年以后，或者半年以后来复查宫颈液基细胞学和HPV。"
2018/04/28收听(63856)
宫颈糜烂是过去的一个医学概念，随着医学的发展，发现肉眼上所谓的宫颈糜烂，其实并不是病理学上所称... 罗燕艳│中山市博爱医院 2023/04/18播放(69472)
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罗燕艳│中山市博爱医院
2023/04/18播放(69472)
宫颈病变和宫颈癌，先把原因搞清楚，就知道怎么去避免了。宫颈病变和宫颈癌已经证明就是由人类乳头瘤... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/03播放(74758)
宫颈病变和宫颈癌，先把原因搞清楚，就知道怎么去避免了。宫颈病变和宫颈癌已经证明就是由人类乳头瘤...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/03播放(74758)
宫颈糜烂分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，根据糜烂面积来分。不超过1/3的面糜烂，是宫颈管黏膜外翻算... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(55270)
宫颈糜烂分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，根据糜烂面积来分。不超过1/3的面糜烂，是宫颈管黏膜外翻算...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(55270)
"宫颈糜烂程度与宫颈癌没有直接关系，宫颈癌变与宫颈是否有持续性的高危HPV感染有关。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移，并不是说宫颈糜烂就一定发展成宫颈癌。如果定期做宫颈癌筛查，TCT和HPV没有异常，一般不会发生宫颈癌。如果HPV有感染，并且持续多年，有可能发生宫颈癌变。临床上也有很多宫颈光滑的人，最后发展成宫颈癌，宫颈管内生型宫颈癌表现的就是宫颈光滑。所以不能说宫颈糜烂几期可能导致癌变，糜烂的程度与宫颈癌变没有关系。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/25收听(56166)
"女性患有宫颈糜烂大多是不会癌变的，在生育年龄的时候，由于宫颈柱状上皮取代表层的鳞状上皮，表面就会有血管暴露，呈现为糜烂的情况发生。这种情况下多数女性没有不适的感觉，极少数的宫颈糜烂比较严重的，可能女性会出现有白带中有血丝，或者有接触性出血的情况发生。轻度宫颈糜烂，若是出现有白带分泌物多等异常情况，女性通过给予外用的消炎药物进行治疗，并且注意保持外阴的清洁、卫生，可以先暂时观察。若是女性的宫颈糜烂是重度的，或者有较多接触性出血的情况，也要及时做宫颈的TCT和HPV，必要时在阴道镜下取病理活检，以免出现有宫颈恶性病变的情况发生。若有宫颈病变及时就医，也能早发现、早治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(73810)
"宫颈糜烂主要是指在阴道内的子宫颈蜕膜完全剥离，露出底部粗糙的组织面，如像溃疡一样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见大小不一的圆圈或者范围不规则的红色区，表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，通常分泌脓性或者血性分泌物，表面呈赤红色，凹凸不平，成糜烂样的症状。引起宫颈糜烂的原因主要是分娩、流产或者手术损伤宫颈，造成宫颈外翻。宫颈糜烂的主要症状为白带增多，甚至有时候有脓性或者血性的分泌物，容易造成性交出血或者不规则的阴道出血。宫颈糜烂与女性宫颈癌的发病率实际上并没有直接的关系，即便发生重度的宫颈糜烂，也不一定会变成宫颈癌的癌前病变或者说潜伏期的病变。因此患有宫颈糜烂的女性，只要积极的采取预防措施，是可以预防子宫癌病变。因此广大女性患者切勿紧张，不要认为宫颈糜烂了就癌变了。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(63716)
"宫颈糜烂病变的意思是指宫颈表面出现糜烂，因为长期炎症的刺激或反复的宫腔操作，比如人工流产、生产等情况，造成宫颈表面呈糜烂的情况。如果糜烂面积比较小，没有接触性出血或分泌物无异常，可以不需处理。如果糜烂面积比较大，伴有分泌物增多、接触性出血等症状，要进行宫颈排癌检查，根据检查的结果对症给予有效的治疗。如果单纯是炎症造成的，可以给予抗炎的治疗或给予物理治疗，比如射频消融或利普刀等去除宫颈糜烂面。如果宫颈排癌检查有异常，要常规进行宫颈活检，进一步明确诊断。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(65996)
宫颈中度糜烂不会引起宫颈癌。宫颈糜烂不管是轻度、中度、重度，现在都认为只是一种生理现象，只是宫... 刘玮│浙江省立同德医院 2023/03/28播放(65722)
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刘玮│浙江省立同德医院
2023/03/28播放(65722)
重度宫颈糜烂可能会出现癌变，不是一定会出现癌变，因宫颈严重的炎症，可能为细菌或病毒导致。而细菌... 杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/08播放(63690)
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2023/06/08播放(63690)
宫颈糜烂与宫颈癌无直接关系，宫颈糜烂为临床征象，严格来讲并非疾病，是由于宫颈柱状上皮外移所导致... 杨勤│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(83926)
宫颈糜烂与宫颈癌无直接关系，宫颈糜烂为临床征象，严格来讲并非疾病，是由于宫颈柱状上皮外移所导致...
杨勤│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(83926)
"宫颈糜烂并不一定会产生癌变，宫颈糜烂的面由于长时间炎症刺激，会造成颗粒样的增生，也会存在频繁的接触性出血，会伴随频繁的白带异常，例如脓性白带。这样的异常分泌物也会造成病毒感染，会诱发癌前病变。所以在出现宫颈糜烂的时候，一定要进行每年的TCT和HPV的防癌检查，判断有没有异常。如果没有问题，每年定期复查，不需要进行手术。但是如果发现HPV阳性，要及时进行宫颈活检，判断人乳头状瘤病毒有没有造成更不好的情况，也就是有没有造成癌前病变，这个时候要进行手术治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(98252)
"宫颈是女性最容易发生癌变的部位，宫颈糜烂是宫颈的炎症，如果不进行积极复查和处理，会有导致发生癌变的概率。但宫颈癌发生和发展是有过程的，不会马上就变成宫颈癌。而且宫颈癌的致病原因，现在比较明确，所以对于宫颈的疾病可以预防。如果有宫颈中度糜烂的女性，建议要做宫颈防癌筛查，包括宫颈细胞学、HPV测定。如果发现有癌前病变，可通过LEEP刀或宫颈锥切手术进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/25收听(41094)
"由HPV感染导致的Ⅲ度宫颈糜烂，是有恶性病变的可能性的，但几率首先并不是特别高。其次发生、发展的过程需要10-20年，如果做好宫颈癌筛查，可以筛查出来。宫颈糜烂Ⅲ度如果没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，考虑是由于生理性宫颈糜烂导致的，不需要治疗，定期随访就可以。如果宫颈糜烂Ⅲ度，宫颈癌筛查有问题，比如TCT或者HPV检查异常，就需要做阴道镜检查，排除宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌。如果筛查出宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级，可以进行抗炎治疗，Ⅱ级可以考虑LEEP刀治疗，对于Ⅲ级，就是宫颈癌前病变，一般建议需要做冷刀锥切。所以宫颈糜烂Ⅲ度，一部分有癌变的可能性，但发生的几率相对并不是特别高，同时有比较长的发展时间，只要做好宫颈癌筛查，基本上都可以做到早期发现。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/01收听(16618)
宫颈糜烂在临床被称为宫颈柱状上皮异位，属于正常生理状态，不治疗也不会存在癌变情况，因此存在宫颈... 曾俐琴│中山大学附属第八医院 2023/03/28播放(97736)
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曾俐琴│中山大学附属第八医院
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