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心血管内科
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心率变异是正常功能,如果心率变异比较差,存在一定危害。机体需要心跳增快时而不能增快,会影响到机体的功能状态。心率变异是指心跳需要增快时便能增快,心跳需要相对较慢时便可以下降,能够维持最低生命需求即可。
如夜间休息时,心率比较慢,动态心电图的监测可见最慢心率发生在夜间,即深睡眠状态。在白天活动或者情绪激动时,尤其活动量大,心跳会相应提升,属于正常的心率变异。
部分病态窦房结综合征患者的心率变异比较差或比较低,平时心跳并不快,需要增快时却又无法达到理想状态,提示存在异常,需要关注相关指标的变化。
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"心率变异全称为心率变异性,是心跳在一定时间内周期性的变化差异情况,是反映交感神经、副交感神经紧张和平衡的重要指标。心率变异性升高,副交感神经的张力明显增高,从而室颤域也会相对增高,对心脏起到保护作用,相反,心率变异性下降,交感神经的张力明显增高,从而室颤域也会相对下降,对心脏保护起到相反作用。心率变异性有一定正常范围数值,目前心律变异性超出正常值范围常应用于预测与评估糖尿病病人自主神经系统损害、急性期心肌梗死的病人心肌梗死后心脏性猝死和恶性心律失常、心力衰竭预后情况、高血压、心绞痛等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(22300)
心率变异度为心率昼夜节律变化的波动范围,可简写为HRV,其主要是反映自主神经系统的活性,以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及它们的平衡性,在临床中此指标应用范围较广泛,对冠心病的治疗、预后都有重要意义,尤其是在心肌梗死后发生的恶性心律失常的判断有重要意义,可以及早让临床大夫采取相应的治疗措施,同时对冠心病所致的心力衰竭患者的预后提供了有效的证据。心率变异度还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断,心率变异度的升高表示副交感神经张力的增高,属于人体机能的一种保护性因素。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(16962)
心率变异又称之为变异性的心律,是指心跳在一定时间周期内发生了变化,而且变化的差异相对较大,通常是因为患者的交感神经和迷走神经过度紧张、神经体液内分泌失衡的情况发生,在心率变异性升高时,患者的交感神经的张力也会出现明显增高,同时患者会出现明显的心律失常,尤其会出现恶性心律失常,甚至会导致原发性的室颤,同时患者会出现例如胸痛、胸闷、气短、心悸等情况发生。患者如果出现心率变异时心率减慢,通常是和迷走神经的兴奋性和张力增高有显著的关系,例如患者在心肌梗死后期,或者患者出现了自主神经功能损害,也会有心率变异的情况发生。一旦患者出现了典型的心率变异,立即需要到医院就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(75745)
心率变异度的定义为心率昼夜节律变化的波动范围,这个值主要是反映自主神经系统的活性以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及其平衡性。在临床中此指标应用的范围较广泛,对于冠心病的治疗、预后都有临床的指导意义,尤其是对于心肌梗死后发生的恶性心律失常的判断有重要的指导意义。可以及早让临床大夫采取相应的治疗措施,同时对冠心病所致的心力衰竭患者的预后提供了有效的证据。心率变异度还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断,心率变异度的升高表示副交感神经张力的增高,属于人体机能的一种保护性因素。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(92866)
心脏实际上同时受迷走神经,与交感神经的双重支配,当夜间睡眠时迷走神经兴奋、心率下降。当运动时交感神经兴奋,心率会上升,当迷走与交感神经相互制约协作时,心率的变化是缓慢的,如果出现植物神经的支配紊乱,心率会在短时间出现变化,而且昼夜差距明显,属于心率变异性增加的情况。对于已经有心脏病的患者而言,心率变异性增加是心脏事件的独立危险因素,尤其是心肌梗死后的患者,动态心电图连续记录人体24小时的心率,计算出的心率变异性,可以作为预后参考指标。在医生指导下应用β受体阻滞剂,可以改善心率变异性,比如美托洛尔、比索洛尔等,能显著减少心脏事件发生率。
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(99266)
心率变异性分析是指每次心跳周期差异性的变化情况,可在一定程度上反映神经、体液因素对心脏的调节作... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/21播放(89210)
心率变异性分析是指每次心跳周期差异性的变化情况,可在一定程度上反映神经、体液因素对心脏的调节作...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/21播放(89210)
"心率变异度就是心率昼夜节律变化的波动范围,在临床上应用范围很广,具体如下:1、在冠心病中的应用,由于心率变异度能反应交感神经和迷走神经的活动性,所以对于冠心病,尤其是心梗后发生恶性心律失常的预判有指导意义,便于及早采取相应的措施治疗,并对冠心病患者心衰程度的判断以及预后提供依据;2、在高血压中的应用,由于高血压跟交感神经的兴奋性有很大关系,所以利用心率变异度可以指导高血压患者的用药;3、对于糖尿病神经病变导致的心脏神经功能损伤,也有判断价值;4、对于各种类型的心律失常的诊断、药物治疗指导用药以及效果的判断,都有很好的临床价值,也是判断心源性猝死的一个预测指标;5、可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(19429)
胎心率是指胎儿在宫腔以内心跳的节律,胎心率是有一定范围,而且偶尔超出这个范围也是可以接受。对于胎心率并不是一成不变,胎心率是存在变异的,胎心率的变异范围大概是120-160次/分之间,只要大体在这个范围以内波动,就是正常可以接受的。如果偶然之间超出这个范围,例如超过160次/分到达170-180次/分,以及低于120次/分在110次/分左右,这些变异也是可以接受,主要是观察胎心率的整体变化趋势,同时要注意观察基线是否正常。所以对于胎心率,并不是严格要求一定在正常范围以内浮动,偶尔短期之内超出正常范围也是可以接受。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(81249)
心率变异性,实际上这个问题就比较专业,也就是广大的患者可能比较关注的一些动态心电图报告上的一个... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(50958)
心率变异性,实际上这个问题就比较专业,也就是广大的患者可能比较关注的一些动态心电图报告上的一个...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(50958)
周恒│武汉大学人民医院 2021/07/06播放(93119)
2021/07/06播放(93119)
"如果患者在静息状态下心率为53次\/分,这种心率其实也是可以接受的,对人体是没有任何危害的,尤其像运动员或者长期从事重体力劳动的人,心率要比绝大多数人相对慢一些,但是这样的人群往往也不会出现任何不舒服的情况,也不会影响心脏或者头部的正常供血,是没有什么危害的。如果患者是近期出现心率减慢,就要查找导致心率减慢的原因,导致心率减慢本身的病因是对人体存在危害的,比如患者心率慢,是由于发生了甲状腺功能减退,如果甲减得不到有效的纠正,可以出现比较严重的心肌供血不足,还会出现全身的水肿。所以,导致心率减慢的病因对人体是存在危害的。如果只是单纯的心率53次\/分,对人体基本上是没有什么危害的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(78695)
心率如果测得是70次/分,对机体几乎没有什么危害。正常成人而言,心率的波动范围是60-100次... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(69796)
心率如果测得是70次/分,对机体几乎没有什么危害。正常成人而言,心率的波动范围是60-100次...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(69796)
心率97次/分,会影响到患者的生活质量,生活质量大多都是对于活动耐量的影响,如心率偏快活动耐量... 张妮│北京医院 2023/03/26播放(88098)
心率97次/分,会影响到患者的生活质量,生活质量大多都是对于活动耐量的影响,如心率偏快活动耐量...
张妮│北京医院
2023/03/26播放(88098)
心率64次/分属正常范围,无任何危害。正常成人清醒状态下,心率正常范围为60-100次/分,高... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(74099)
心率64次/分属正常范围,无任何危害。正常成人清醒状态下,心率正常范围为60-100次/分,高...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(74099)
心跳太快了不好,太快了心脏会累,会出现心衰甚至出现室速、室颤。太慢了也不行,心脏是一个泵,通过... 王洪│江西省人民医院 2019/02/20播放(56769)
心跳太快了不好,太快了心脏会累,会出现心衰甚至出现室速、室颤。太慢了也不行,心脏是一个泵,通过...
王洪│江西省人民医院
2019/02/20播放(56769)
"成人的心率大于100次/分就叫心动过速,引起心动过速的原因分为生理性和病理性两方面。生理性的原因引起的心动过速其危害相对较小,总之心动过速的危害,包括以下三方面:一、窦性心动过速,患者仅有心慌感,危害相对较小。二、心跳的次数大于200次/分,这时候血流动力学会发生改变,损害心脏的泵血功能,导致脏器缺血,患者会出现头晕、黑蒙甚至突然摔倒,引起摔伤后的颅脑出血。三、合并器质性心脏病的心动过速,如果心率偏快的情况下,大多会出现晕厥甚至猝死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(51167)
"心率如果为47次\/分,患者是在睡眠状态下,尤其是在深度睡眠的时候,这种情况没有任何危害。因为一个人在熟睡的时候,相对而言,心率就会要比清醒状态时要慢一些,但是如果患者在清醒状态下或者运动的时候,心率只有47次\/分,考虑患者可能存在高度房室传导阻滞,这样的患者可能会出现心慌、胸闷等心肌供血不足的表现,有些患者甚至可以出现头晕、眼前发黑、黑蒙、一过性意识丧失,严重的人甚至可以发生阿-斯综合征。所以一定要进一步查明导致心率变慢的原因,是否是由于高钾血症,或者甲状腺功能减退所引发的,如果是甲减引起的,长期得不到纠正,还会导致心脏供血不足、胸闷、胸痛等不舒服的症状发生。"
2019/03/11收听(30686)
正常人的心跳是60-100次/分,但是低于60次/分,比如心率55次/分,并不代表是一种疾病状态。正常老年人或者运动员,或者正常人睡眠时,都有可能出现心率55次/分,这种情况只要保证正常的脑供血和脏器的供血,对身体是没有特殊危害的。但是如果心率55次/分的时候,做心电图发现了严重的心律失常,比如房室传导阻滞、病态窦房结综合征,虽然心率是55次/分,但是也是一种疾病的状态,需要进一步治疗。目前并没有特效的提升心率的药物,如果是严重的心律失常,有可能需要起搏器治疗。
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/05/06收听(97592)
正常人的心率是每分钟60-100次,低于60次/分是心动过缓,40次/分属于心动过缓。心率过低的危害主要容易出现组织器官的灌注不足,当严重的心律偏低的情况下,最容易出现脑组织的供血不足,容易出现一过性的意识障碍,甚至晕厥、晕倒,长期容易出现脑缺血甚至脑梗。心动过缓容易出现心脏骤停的风险,当心率过低,在40次/分左右的时候应该做详细的检查。首先要做食道调搏查电传导,看是否有传导异常。一部分甲状腺功能减退的病人、甲减的患者容易出现心动过缓,针对病因治疗之后,心率能够得到恢复,必要的要做起搏器植入术提升心率。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(18462)
心率190次,属于明显的心动过速,会引起心肌耗氧量的增加,引起急性的左心衰,表现为突然的呼吸困难、端坐呼吸、咳分红色泡沫痰。长期间断的心率190次/分,会引起心脏代偿性的增大,心率衰竭。发现有心率190次/分,要及时查找引起心律失常的原因,常见的心率能到190次/分的疾病,可以见于阵发性的室上性心动过速,以及阵发性的室速,快速的房颤等,建议行24小时动态心电监测。如果24小时之内没有发病,不能监测到心律失常。可以行食道调搏诱发心律失常。如果190次/分的心率经常出现,建议行心脏电生理检查,行射频消融手术,根治心动过速。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(54503)
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