肾移植手术要多长时间_有来医生

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

肾移植手术要多长时间

2023-06-23 17:28播放 :

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视频内容

肾移植手术通常需3小时左右，应取决于患者具体情况，有时手术时间可产生波动。手术包括准备工作与手术过程两方面，准备工作主要包括将为病人移植的肾准备好，再通过固定好的灌洗液灌洗，随即对肾进行修整，修整后开始正式手术。

手术接口处于下腹部，并非处于原来肾脏位置，通过切口切开后找到髂外动、静脉，将移植肾置入下腹部位置进行血管吻合，吻合较为精细需一定时间。吻合后开放明确局部有无渗血、漏血情况，若未出现以上情况则血管吻合结束。下一步将移植肾的输尿管与患者膀胱进行吻合，吻合后若不存在漏尿，手术基本结束，均需将切口缝合即可。

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肾移植手术要多长时间

"肾移植手术大致分两个部分，第一部分为志愿者的供肾取出术，第二部分为供肾移植术。医生要完成第一步的供肾取出术，手术位于腰部，手术时间大约为2小时左右，麻醉时间大约为1小时左右，共计花费3小时。当供肾取出后要立即进行肾脏的灌注，维持正常的肾脏功能，灌注时间大约为1小时左右，完成后进行第二步手术，即供肾移植术。此时将正常的肾脏移植于患者的体内，伤口位于下腹部，切口为弧形，大约长度为12-15cm，将正常的肾脏放入患者的髂窝中。手术时间需要2-3小时左右，麻醉时间大约1小时左右，总计花费需要3-4小时左右即可完成肾移植的手术。术后需要严密观察尿量，并且要观察患者的肌酐和尿素氮水平下降情况。"

语音时长01:14''

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肾移植手术要多长时间

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肾移植手术要多长时间

"肾移植是治疗肾衰竭常用的一种治疗方法，肾移植具体手术时间大约在1-2小时左右，手术过程并不复杂。肾移植主要将移植的肾脏放于髂窝附近，将动静脉进行吻合即可。但肾移植手术之后有可能出现排斥反应，术后护理相对更加重要。肾移植手术完成之后，需在监护室观察一段时间。术后需长期口服抗排斥药物，定期复查，观察各项指标是否存在异常情况，必要时积极调整药物，积极处理并发症。肾功能异常，如较严重，达到尿毒症程度，需进行详细检查处理。处理措施主要包括透析治疗、肾移植治疗和处理原发病。如肾功能衰竭病因不能去除，肌酐长期不能下降，需考虑透析和移植。透析需长期进行操作，一般一周2-3次左右。肾移植完成之后，肾功能恢复正常，即无需要透析。肾移植术后患者应卧床48小时，可适当活动。患者需注意观察尿量，监测血常规、尿常规、肾功能及电解质变化。另外，应注意保持环境卫生，预防感染发生。同时需注意监测血压、血糖，避免出现移植后高血压及移植后糖尿病。"

语音时长01:44''

王世平│济南市人民医院

2020/07/06收听(51794)

肾移植后能活多长时间

"肾移植后患者能活多久，一般因人而异。首先，肾移植术后，可能会产生急性的排异反应。如果患者术后就发生了急性的排异反应，病死率就比较高，可能患者在短期内就会出现死亡。其次，换肾移植术后的患者，可能需要长期的口服免疫抑制剂治疗，来预防慢性的排斥反应。肾移植术后的移植肾，一般存活时间为10年，也就是肾移植术后的患者，一般10年以内肾功能都是正常的。但是，也有少数的患者，可能肾移植术后没过几年，就会再次出现肾功能衰竭，这样患者预后就不好，生存期就相对比较短。如果移植肾的存活时间越长，可能对肾移植的患者预后就越好，存活的时间也就越长。但是，就算患者出现移植肾的失功，可以再次选择血液透析或者腹膜透析的方式，来延长生命。"

语音时长01:24''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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肾移植后肌酐一般多长时间正常

"肾移植以后的肌酐情况每个人不一样，因为每个肾脏恢复的程度不一样。在临床上，肌酐没有确定的指标，虽然医院的肌酐是在100μmol/L-110μmol/L左右是正常范围，但是很多病人出院的时候，肌酐有的人到150μmol/L左右，有的维持在170μmol/L左右，甚至有病人在200μmol/L左右，但十几年、二十几年一直维持稳定，移植肾功能也很好。相反，有的人出院的时候肌酐在50μmol/L左右，肾功能应该是非常好的水平，但是因为术后没有常规的随访，没有很好的监测，在1-2年短时间内移植肾功能就走向衰竭。所以肌酐没有确定一定要达到什么样的指标才是好，要的是它的稳定，不能出现反复的波动，反复波动肾功能很容易衰竭。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

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肾移植手术怎么做

"肾脏移植手术过程相对复杂，只能简要陈述大致的步骤：1、将供肾提供的肾脏予以清理，清除多余的脂肪组织，并且修剪血管和输尿管，保持一定的长度和一定的口径，以利于吻合。如遇供肾有多支血管，则必要时进行多支血管融合为单只血管，以方便手术过程中的吻合。2、供者采用全身或半身麻醉，在右侧髂窝切口弧形切口，显露髂内静脉和髂内动脉。3、将供肾的动脉和静脉吻合在受者的髂内和髂外静脉、动脉之上，这时开放血管，观察有无吻合口渗血。如有渗血，适当加针。当血运恢复以后，供肾开始工作，这时可见供肾充血红润，并开始产生尿液。如见供肾血运良好，则将供肾的输尿管栽于患者的膀胱顶部，并其内留置输尿管支架管，术后1-3个月择期拔除。4、观察肾脏如血运恢复没有缺血坏死迹象，患者可产生持续性的尿量，则提示肾脏已成功吻合，可以结束手术，等待后期肾功能恢复。"

语音时长01:37''

王海龙│宝鸡市中医院

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什么是肾移植

"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:49''

秦燕│上海市第一人民医院

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肾移植手术之后并发症的症状

肾移植手术之后可能会出现一些并发症，并发症的症状通常可以表现为出现排斥，还有感染高血脂、高血糖等等疾病的产生。还可能会出现骨质疏松，因为肾移植手术之后要大量服用免疫制剂，这个药物对于全身的各个系统都会产生影响。除此之外，患者可能会出现发热以及肾脏疼痛、水肿、少尿的症状，这些肾移植并发症是很容易导致患者死亡。患者在手术之后应该多喝水，保持正常的饮食，这些症状如果没有及时处理，很容易引发尿路感染等泌尿系统类的疾病。如果患者在手术之后出现并发症类似的症状，应该及时到正规医院泌尿外科处理，否则很容易导致肾脏坏死。

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(38922)

什么是肾移植

肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。

语音时长01:17''

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什么是肾移植？

"肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"

语音时长01:01''

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手术一般需要多长时间

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