广州市花都区人民医院
妇科
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肚子一阵阵疼痛，但是没来月经，要警惕是下列原因导致：
1、先兆流产：通常没有来月经，有正常性生活，可能是怀孕，但是由于孕激素不足，或者重体力劳动、剧烈运动等，导致出现先兆流产的症状。因此，子宫平滑肌会出现收缩，这种收缩通常是一阵阵的收缩，可能还会出现病情发展，有少量阴道出血。建议及时做血HCG、孕酮检查和B超检查，了解妊娠囊是否在宫腔内，然后做出诊断，积极给予卧床休息和安胎治疗；
2、宫颈粘连：出现肚子一阵阵疼痛，要了解在此之前是否有宫腔操作病史，导致宫颈出现粘连，造成来月经后月经血不能排出，因此会刺激子宫平滑肌收缩，也会导致肚子一阵阵疼痛。通过超声检查，通常会发现宫腔内有积液，做宫颈扩张手术之后，月经血排出，这种腹痛的症状就会缓解。
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如果肚子和腰像来月经一样痛，但是还没来月经，此情况一定要引起重视，可能的原因具体如下：...
如果肚子和腰像来月经一样痛，但是还没来月经，此情况一定要引起重视，可能的原因具体如下：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/12播放(28603)
"如果出现停经，并且伴有腹痛，常见的原因是宫内孕，宫内孕的患者可能会因为子宫增大而引起下腹部不适的感觉。如果出现先兆流产的迹象，则可能会出现下腹痛。还有宫外孕，宫外孕的患者在没有发生破裂之前可能会表现为小腹部的坠胀痛，发生破裂之后则表现为全腹的疼痛。还有可能是因为宫腔粘连或者宫颈管粘连，造成经血流出不畅，出现了月经期的腹痛，并且没有月经如期的来潮，所以出现这种情况后要进行血HCG检查以及子宫附件超声检查，判断是何种原因引起。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/05收听(35060)
"如果在月经周期正常的情况下，没有月经来临，而且伴有腹部隐隐作痛等表现，首先要明确是否是由于怀孕所引起的临床表现。如果在怀孕的早期，体内激素会有明显的升高，也会引起腹部隐隐作痛。如果已经明确怀孕诊断，这种疼痛出现逐渐加重，尤其是伴有阴道流血的病情发生时，不排除先兆流产或者流产等发生，需要及时去当地公立医院的妇产科进行诊治。如果在排除怀孕的情况下，出现有肚子疼痛的现象，考虑是由于妇科炎症性疾病引起，需要及时进行治疗，控制病情的发展。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(72670)
女性如果出现月经没来而腹部隐痛，通常考虑为生理性原因或病理性原因所致，具体如下：... 黄帅│北京医院 2021/08/16播放(73956)
女性如果出现月经没来而腹部隐痛，通常考虑为生理性原因或病理性原因所致，具体如下：
...
黄帅│北京医院
2021/08/16播放(73956)
如果没有来月经出现小肚子疼痛，有可能是因为以下原因导致的：1、因为快来月经而导致盆腔充血，所以会出现小肚子疼痛。2、因为有盆腔炎症而导致小肚子疼痛。3、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症，也会导致没来月经时小肚子出现疼痛。4、有可能是胃肠道疾病所引起的小肚子疼痛，常会伴有大便性状改变或者大便次数增加。5、如果没有来月经出现小肚子疼痛，也可能是由于泌尿系炎症所引起的。比如膀胱炎症也会导致小肚子疼痛，同时可能还会伴有尿频、尿急、尿痛或者肉眼血尿的可能性。
2019/12/13收听(28260)
正常青春期12-16岁初潮，如果大于16岁还没有来月经，要到医院妇科检查。是否先天性阴道闭锁、卵巢发育不良、先天性始基子宫、营养缺乏、太瘦、严重贫血。如果是育龄期女性没来月经，既往月经正常，要排除是否怀孕了，验孕棒测试两条杠是怀孕，抽血查HCG比较准。排除怀孕之后要找不来月经的原因，是内分泌问题，如精神压力过大、环境改变，还是有器质性的子宫内膜病变，如过薄、过厚引起不排卵，不来月经。要做B超、抽血查激素六项，对症治疗。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/20收听(31822)
"没有来月经有以下原因：1、是否怀孕，因怀孕后则闭经，要查血、尿HCG，如检查为阳性，则可确定是怀孕，但是是宫内孕还是宫外孕，要做B超协助诊断。2、如因有情绪因素或环境改变，也可造成月经不来，如工作压力大、劳累、出差、生气、受凉、熬夜、生活不规律、肥胖等精神因素，均可造成月经推迟，只要改变生活作息的不良习惯，月经可慢慢恢复。3、因卵巢功能减退或多囊卵巢，没有排卵了，女性激素分泌异常也可以造成月经不来，这需要去查妇科内分泌六项及甲状腺功能、B超，要在医生检查指导下行药物治疗。4、如有人流、胎停育、刮宫、清宫手术史及子宫内膜手术操作史，会因子宫内膜受伤害，内膜薄、粘连，也可以不来月经。总之，不来月经要去医院做检查，找出病因并对症治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/03收听(87044)
月经没来的原因，育龄期女性的月经周期是正常的，该来时没有来要排除是否怀孕。特别是育龄期女性没来月经，又没有采取避孕，需要排除是否怀孕。青春期没来月经要考虑生殖道发育的问题，如阴道闭锁、先天性无子宫、卵巢发育不良，以及营养不好、偏食、过度减肥、严重贫血、肥胖导致不来月经。围绝经期女性内分泌紊乱，出现卵巢早衰，学习、工作、生活压力过大以及熬夜、睡眠不好也会引起月经不调、不来月经。此时需要到医院妇科做盆腔B超检查，了解子宫、附件有没有器质性病变。
2020/03/18收听(87330)
如果从未来过月经，首先要注意有无女性生殖器官畸形的问题，特别是有无先天性无子宫、无阴道，或者染色体畸形，如卵巢缺如或者假两性畸形都可以造成没有月经。如果既往月经正常，后来又出现停经的表现，在育龄妇女，首先要注意有无妊娠的问题，因为妊娠最早期的表现就是停经，通过检测血、尿的HCG以及B超可以明确诊断。如果除外了怀孕，没有月经，还要注意下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否异常，因为这些功能异常都可以导致闭经。全身疾病也可以导致闭经，特别是甲状腺功能异常，包括甲亢和甲低。另外，一些药物也可以导致月经不来潮，如化疗药物、免疫抑制剂、某些激素等等。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(14400)
"月经没来的原因有很多，首先要看是不是月经一直未来潮，如果是年龄超过15岁，第二性征已发育，月经持续未来潮，考虑有原发性闭经的情况，比如先天性无子宫、无阴道或其他染色体异常的情况。如果之前有过月经来潮，之后有月经推迟等月经不规律的情况，要考虑是不是有多囊卵巢综合征、高催乳素血症以及卵巢早衰等病理的情况，还要考虑是不是有妊娠的情况。需要结合血中人绒毛膜促性腺激素检查、激素水平检查、子宫附件彩超检查等综合判断，根据检查结果进一步对症处理。"
赵之明│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(79630)
月经没来的原因较多，如果有性生活没有采取避孕措施，需要警惕是否怀孕，月经超期3天-5天左右，可以买一条早孕试纸，使用晨尿做检查，如果出现明显的两条红线，就考虑怀孕了。如果做检查排除怀孕，考虑可能是月经失调，可以继续观察，因为月经超期一星期左右并不算是异常。如果月经超期10天以上还不来，可以看医生做B超检查，了解子宫内膜的情况，也需要做激素六项检查看一下卵巢的功能，必要时在医生指导下，使用黄体酮类的药物催经治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(97172)
"如果育龄妇女出现月经没有来潮的现象，而且已经有过性生活史，不排除有怀孕的可能。可以选择使用验孕试纸或者验孕棒检查，明确排除怀孕的诊断。在排除怀孕的情况下，考虑患者出现月经紊乱、内分泌失调等疾病的可能。由于体内激素分泌改变，对月经造成影响，就会出现有月经没有来临的情况发生。需要进行性激素检查，以及子宫卵巢的彩超检查，来明确疾病的诊断。部分患者是子宫卵巢等器质性疾病所引起月经没有来临，比如在患者出现有多囊卵巢综合症的病情时，就可以出现月经没有来临的情况发生。"
2019/04/04收听(52860)
"女性月经没有来潮的原因包括以下几点：1、妊娠：对于生育年龄的健康女性，首先应排除妊娠的因素。一旦月经推迟超过十天以上，可以通过尿妊娠试验或者抽血检测血清HCG水平的高低，来判断为妊娠的原因所导致的月经没来。2、卵巢功能异常：也就是内分泌失调所导致的月经推迟，这种情况最多见于卵巢不排卵。卵巢不排卵导致体内孕激素缺乏，子宫内膜单纯受雌激素的影响，而出现月经推迟，这种推迟一般会在一段时间以后出现阴道的淋漓出血或者大量出血，可以通过内分泌监测孕酮的水平，以及B超监测内膜的厚度，给予地屈孕酮或者黄体酮等药物催经治疗，月经来潮以后，根据病因来调整月经周期。3、有宫腔操作史：患者出现并发症，最常见的是宫颈管或者宫腔的粘连，导致子宫内膜被严重破坏，使对雌激素和孕激素的反应降低，而引起月经没有来潮。4、卵巢早衰、绝经：可以根据患者的年龄以及内分泌的激素水平高低，来判断是否为卵巢功能衰竭所引起的月经没有来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/05收听(78244)
"对于有性生活的女性，出现月经推后没来，首先要考虑可能是怀孕导致。在怀孕以后卵巢会持续分泌雌孕激素，并刺激维持子宫内膜出现增生分泌反应，不能自然剥落，会引起生理性的闭经表现，但在怀孕40天左右会出现明显的妊娠反应，比如恶心、呕吐、胸部胀痛等。对于月经来潮时间小于两年的女性，出现月经推后没来，多要考虑是由于卵巢性腺轴发育不完善，导致排卵延迟，出现月经推后。同时也可能是卵巢内分泌异常引起的表现，比如多囊卵巢综合征、垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症会引起青春期的女性，出现月经推后甚至闭经。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(85892)
"影响女性月经来潮的主要因素来自于卵巢和子宫。导致本来该来潮的月经没有按时来潮的原因主要包括：一、患者长时间的熬夜、情绪不好、过度节食、压力过大、环境改变等各种不良因素的影响，导致卵巢的内分泌功能发生紊乱。二、有正常性生活的女性没有做好避孕措施，或者是避孕措施失败导致怀孕。三、多次进行人工流产手术或者宫腔内手术操作，导致子宫内膜损伤，宫腔粘连。四、患有子宫内膜结核引起月经不来。五、高泌乳素血症，或者是席汉氏综合征等导致继发性闭经。六、甲状腺功能异常或者是严重的贫血。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(83918)
"正常成熟女性没来月经的原因是多方面，有性生活的女性要用验孕试纸检测是否受孕，可以到医院就诊复查盆腔彩超了解是否怀孕。季节变化、精神紧张、工作压力大、口服激素类的药物等都会出现月经延迟。因怀孕原因导致没来月经是正常情况，如果是计划内的备孕需要进一步采血化验，做好孕期的各项检查定期产检，如果是计划外的需要到医院做人工流产或药物流产，每个医院的收费标准都不一样。术后要注意保养身体，一个月禁性生活和盆浴，要是没有计划生育，一定要做好避孕，减少流产对身体的伤害，因季节情绪或口服药物的原因需要减少压力，停用药物后看是否来月经，如果仍没来就需要到医院就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(43862)
女性在月经期肚子疼的原因主要有以下两种：1、痛经：尤其是年轻的女性，在来月经前后... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/11播放(58836)
女性在月经期肚子疼的原因主要有以下两种：
1、痛经：尤其是年轻的女性，在来月经前后...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/11播放(58836)
"肚子像月经一样的疼，但是没有来月经，要到医院进行一下检查，仍然是要排除怀孕，因为对于女性，如果出现停经的现象，一定要进行怀孕的检测，检测怀孕很简单，只要通过尿的妊娠试纸来进行检测，如果时间比较早，还可以采取抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素的水平，是否有升高来尽早的明确是否怀孕。发现怀孕如果出现肚子疼的现象，还要小心有先兆流产或者胚胎停育或者宫外孕的可能性，可以通过超声的检查，或者通过监测血清的绒毛膜促性腺激素水平升高的程度来进行判断。如果没有怀孕，出现没有来月经，但是出现腹痛的现象，有几个可能性：第一、是否做过手术，如果之前曾经做过宫腔内的操作，有可能会导致宫颈管的堵塞、宫颈管粘连，引起宫腔内的积血流不出来，因此该来月经而没有来月经同时出现腹痛，通过超声一看宫腔内有一些积血，可以通过宫颈管的扩张来帮助宫腔积血排出，这样月经就会来潮了。第二、是否有炎症的存在，如果肚子疼同时又没有来月经，要查一下确定没有怀孕以后，查一下炎性指标是否有感染的问题。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(99360)
"头一阵阵疼痛的原因有很多，比如很多人在饮酒后酒精刺激脑血管，导致脑血管扩张会表现为头一阵阵疼痛。当血压升高时头部血管也会出现扩张，患者也会有头一阵阵疼痛的表现。脑供血不足、脑动脉硬化等也会导致大脑处于缺血、乏氧状态，出现头晕、头痛。当患者劳累、用脑过度、极度疲劳、睡眠不好也会出现头一阵阵疼痛的症状。偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等原发性头痛，也会导致患者出现头一阵阵疼痛。神经性头痛多与平时的不良生活方式有关，比如患者情绪比较紧张、焦虑，低头伏案工作、睡不好觉都容易诱发。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(85768)
"没来月经肚子疼，如果是月经周期规律的患者，该来月经的时间没来，必须用早孕试纸检测，看看是不是怀孕。如果早孕试纸阳性，肚子隐隐作痛，可能是怀孕有先兆流产、生化妊娠、宫外孕的情况。所以月经没来，生育年龄妇女必须用早孕试纸检测，如果是两条杠，必须做早孕相关检查，对症治疗。如果月经没有来，早孕试纸是一条杠，提示肚子疼跟怀孕没有关系，可以到医院去做彩超，有可能是有盆腔炎症，出现月经没来肚子疼的情况。治疗上一般可以吃消炎药，如妇炎康、妇科千金片、花红片来对症调理。如果月经没来肚子疼，也不能排除要来月经的可能，有的人要来月经之前会出现下腹部疼痛的情况，彩超可以看到内膜增厚大于1.0㎝，没有盆腔炎症，考虑快来月经的可能性大，可以吃活血化瘀的调经药，像益母草颗粒、乌鸡白凤丸来对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/22收听(43204)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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