腰椎手术可能需要钢钉来固定，手术之后是否会发生钢筋的松动，需要根据手术的部位、骨折的情况、患者的体质，以及术后恢复的情况来决定。最常见的腰椎钢钉手术常用于腰椎骨折、椎体滑脱、脊柱矫形，或者椎间盘突出手术。

一、不会：

一般用的螺钉都比较结实，强度也非常强，在一般情况下不容易发生骨折。而且螺钉置入之后，只要位置良好，骨质情况良好，骨质的结合部位会非常牢固，正常的骨质可以慢慢地长到钉子里面，结合在一起，所以没有在剧烈暴力的情况下，很难发生松动。

二、会：

1、第一是可能患者本身骨质不太好，如部分患者，尤其是老年患者有骨质疏松，或者营养代谢疾病，骨质比较脆弱，或者本身患者患有的就是骨质的疾病。在这种情况下，很有可能把持力不够，会出现慢慢松动；

2、另外一种可能性，是内固定不太合适，即部分钉子可能太细，这种情况下把持力不够，在不当的外力作用下，或者患者活动过早，就会造成松动；

3、还有一种情况就是脊柱矫形的手术，因为这种手术范围比较广，钉子所承受的应力也比较大，所以患者需要长阶段的固定，长阶段的矫形，手术后要长时间地固定患者的脊柱，避免发生变形。但是部分患者可能因为早期活动，或者活动幅度太大，或者没有遵从医嘱长时间地固定，或者进行了不恰当的功能锻炼，在这种外力或者应力作用下，有可能会长时间活动，就造成了螺钉的松动，或者内部的移位，甚至造成手术失败。