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如果药物流产干净,没有胚胎组织的残留,便不需要刮宫。如果药物流产失败、发生不全流产以及胚胎组织的残留,便一定需要刮宫。药物流产是利用米非司酮以及米索前列醇,采用序贯治疗的方式,达到终止42天内宫内妊娠。米非司酮的主要目的是干扰胚胎组织着床,使胚胎组织从子宫内膜着床的位置开始剥离。米索前列醇是诱发宫缩,使胚胎组织排出宫外的药物。
通常在米非司酮使用后的第三天加入米索前列醇,在米索前列醇服药后的2-6个小时完成流产的全过程。流产后阴道出血的情况,通常与平时月经量相仿。如果药物流产失败,在使用药物后没有胚胎组织排出或排出组织不全,出现明显超过平时月经量的阴道出血,则提示流产失败或者不全流产,需要做清宫治疗,及时清除宫腔内残留的胚胎组织,以免带来出血、感染等不全流产引发的并发症,避免危害健康。
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"药流后是否需要刮宫,主要是根据药流以后宫腔里面是否还有残留组织物以及残留组织物的面积多少来决定的。目前临床上药流的成功率并不是很高,存在很大一部分药流不全的概率性。药流后孕囊虽然已经排出体外,但是还有一部分涂膜组织残留在子宫腔里面,导致后期出血不净,淋沥不尽的情况存在。一般需要通过B超检查来观察子宫里面的情况。如果残留组织物的面积小于一厘米,那么这种情况一般可以通过活血化瘀的药物来进行排除。但是如果残留组织物的面积超过一厘米以上,相对面积比较大,药物就可能排泄不出来。这种情况就需要考虑清宫手术了。清宫手术以后需要进行常规性的消炎和活血化瘀治疗,后期还要考虑定期复查彩超,观察子宫恢复的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/12收听(71208)
"女性在药物流产之后,如果存在宫腔残留,并且残留组织比较多,这时需要清宫。做清宫对身体的伤害,并没有直接清宫不口服米非司酮、米索前列醇伤害大。因为在做药物流产时,口服米非司酮、米索前列醇都可以促进的宫颈软化。在做药流之后,宫颈口大部分是扩张的。做刮宫时需要扩宫,这时宫颈本身已经软化,并且有轻微的扩张状态。在扩宫的过程当,发生宫颈损伤的几率比较小。此外,在药物流产之后,宫腔内的残留组织并不会很多。直接用吸管进行吸刮术即可。所以,在药物流产之后进行刮宫伤害并不是太大。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(86174)
"药物流产之后由于存在残留而进行刮宫,建议休息7-10天的时间,因为刮宫会对身体产生一定的影响,可能会造成气血不足,也会造成抵抗力下降。在这7-10天之内尽可能不要做任何的重体力劳动、工作例如拖地、洗衣服包括搬重物,虽然不能够做重体力工作,但是也可以适当的散步,可以增加自身的抵抗力,也可以帮助把宫腔里面残留的一部分积血排出,避免影响子宫的收缩而造成不断出血的几率发生。药物流产后的刮宫在10天之后也要复查彩超,判断宫腔形态有没有恢复正常,只要恢复正常就没有太大问题,必要的时候可以口服调理内膜的药物,避免存在并发症而引起月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/11收听(47964)
"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变,比如异常的子宫出血,或者彩超提示宫腔有异常回声,或者绝经后阴道出血等等情况,一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产,或者是清宫术后宫腔残留,也要常规行刮宫术,刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同,刮宫的目的是不同的,一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变,刮出的组织要送病理,根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织,医生检查后是残留组织的话,可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗,术后1个月禁房事、禁盆浴。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/27收听(47508)
"进行诊断性刮宫有它的适应症,也有它的目的性,临床上最常见的需要进行刮宫,就是止血以及取子宫内膜组织送病理检查,排除一些子宫内膜的病变。对于异常子宫出血的患者,如果阴道流血量特别大,最快达到止血目的的方法就是进行诊断性刮宫,把子宫内膜的组织刮出体外,可以达到迅速止血的目的。另外在刮宫的时候刮取子宫内膜组织,可以将这些组织送到病理科进行病理学检查,通过病理学检查可以明确是否存在子宫内膜恶性病变,或者是子宫内膜癌性病变、子宫内膜不典型增生,子宫内膜良性病变、子宫内膜息肉等。另外如果患者存在月经不调还可以进行刮宫,然后来判断月经不调的类型。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/23收听(46388)
通常刮宫存在较多原因,具体如下:1、人工流产:属于刮宫手术,胎囊附着在子宫壁、子... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/15播放(82680)
通常刮宫存在较多原因,具体如下:
1、人工流产:属于刮宫手术,胎囊附着在子宫壁、子...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/15播放(82680)
"刮宫首先需要使用扩阴器将阴道扩开,暴露充分,使用扩大宫颈的扩宫棒从小到大的将宫颈扩开,直到可以将刮宫钳伸入子宫内,再用探针进行宫腔深度测量,避免刮宫太深导致子宫穿孔等并发症发生,之后进行刮宫,需要动作轻柔,避免用力,以防出现严重并发症,当刮出物减少,感觉宫腔内不光滑时,表示已经刮干净。刮宫过程中需要注意对宫角的钳刮,以防出现漏诊的可能。刮宫后需要注意多休息,避免剧烈运动,注意阴道分泌物的量,有无阴道出血、异味等情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(71670)
"刮宫又叫诊断性刮宫,简称诊刮,是诊断宫腔疾病采用的一种重要方法。其目的是获取宫腔内容物,包括子宫内膜和其他组织,做病理检查协助诊断,具体如下:1、诊断疾病:如果同时怀疑有宫颈管病变史,需要对宫颈管和宫腔分步进行诊断性刮宫,简称分段诊刮。其中当怀疑有异常子宫出血,异常阴道排液,需要证实是否合并有子宫内膜癌、宫颈管癌等检查时,需要行诊断性刮宫。对于月经不调,也是需要通过诊刮来了解内膜的变化。对于不孕症的患者,可以通过诊刮来了解有无排卵,以及是否合并有子宫内膜结核等情况。2、治疗疾病:如果宫腔内有组织残留,或者功能性子宫出血时间过长,导致失血性休克,也是需要进行诊刮来进行止血,同时也可以起到诊断的作用。因此,诊刮是一种治疗,也是一种检查手段。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/07收听(77710)
刮宫是一种手术,可以刮取子宫内膜,也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除,还可以将其它的坏死组织等刮除... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/31播放(73830)
刮宫是一种手术,可以刮取子宫内膜,也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除,还可以将其它的坏死组织等刮除...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/31播放(73830)
"刮宫又称为诊断性刮宫,是诊断宫腔疾病采用的一种非常重要的方法,目的是刮取宫腔内容物,包括子宫内膜和其他组织,用于做病理检查、协助诊断。如果同时怀疑宫颈管有病变,需要对宫颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫,称为分段诊刮。刮宫是一种操作,在进行刮宫之前需要对患者全身进行评估,明确刮宫的意义,一般怀疑子宫异常出血、异常的阴道排液,需要证实或者排除子宫内膜癌、宫颈癌等,采用诊断性刮宫。另外,月经失调、不孕的患者,也可以通过刮宫了解子宫内膜的变化,或者排除有无排卵、子宫内膜结核等情况,对于宫腔内有残留,同样也需要进行刮宫,也可以起到止血的作用。刮宫之前如果患者合并有急性阴道炎、宫颈炎,则需要等炎症控制以后再行刮宫,避免在刮宫操作的过程中导致炎症扩散,引起盆腔炎等。刮宫的过程中操作需要反复轻柔的操作,避免损伤子宫内膜的基底层,造成肌纤维损伤,引起宫腔粘连,造成子宫内膜炎、闭经等情况。"
2021/08/11收听(96340)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别,具体区别如下:1、宫腔镜的刮宫:现在对于内膜... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(49499)
宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别,具体区别如下:
1、宫腔镜的刮宫:现在对于内膜...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(49499)
子宫内膜厚不一定都要刮宫。子宫内膜是覆盖在宫腔的一层薄薄的组织,内膜厚度不是千古不变,根据卵巢... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/23播放(72296)
子宫内膜厚不一定都要刮宫。子宫内膜是覆盖在宫腔的一层薄薄的组织,内膜厚度不是千古不变,根据卵巢...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/23播放(72296)
"子宫内膜厚是可以进行刮宫的。当子宫内膜比较厚的时候,可能会有异常的出血情况,还可能会有月经量增多的情况,出现这样的情况,可以进行B超监测下的刮宫,或者进行宫腔镜下的刮宫。取出内膜之后可以进行病理化验,根据病理化验的结果,例如会有分泌期的改变,或者子宫内膜呈增殖期的改变,根据这两项结果,可以进行相对应的治疗。一般可以调理正常的月经周期,避免再次引起异常出血,或者月经量增多情况的发生。子宫内膜刮宫之后,也要注意好个人卫生,避免引起交叉性感染的发生。"
2018/11/23收听(70640)
"人工流产不是刮宫,人工流产是利用负压吸引的方式,将宫内的胚胎组织吸出来,达到终止妊娠的目的。而刮宫是利用刮匙,将宫腔内的组织物刮出。所说的宫腔内组织物,是指子宫内膜或者是病变后的子宫内膜刮出来,然后送病理化验,主要是作为诊断或者是治疗的一个手段,而不是终止妊娠,所以两者是有区别的。在临床上,如果出现不规则阴道流血,或者是月经时间比较长淋漓不尽的情况下,子宫内膜增厚,在临床上怀疑子宫内膜有病变的情况下,就给予诊断性的刮宫。人流和刮宫的区别就在于一个是用负压吸引,另一个不是用负压吸引。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/20收听(87020)
"正常情况下,女性的子宫内膜厚度不超过12毫米。如果超声检查提示子宫内膜的厚度超过了12毫米,常提示有可能存在子宫内膜的病变。比如最常见的子宫内膜单纯性的增生,甚至有的时候会发生子宫内膜的癌变。有的女性患有子宫内膜息肉,也可以表现为子宫内膜的增厚,这个时候就需要做诊断性的刮宫,将取出的子宫内膜做病理组织学检查,排除恶性病变的可能。另外有的女性出现子宫内膜增厚的同时,会有阴道不规则出血,或者月经量比较多的现象。出现这种情况的时候,做诊断性的刮宫,还有止血的作用。"
2018/05/21收听(33040)
"刮宫手术后可以适当吃水果,但是需要尽量避免吃寒凉性水果,如果在夏天可以适当吃水果,因为夏天水果不太凉,对身体影响不大。如果是冬天,水果先加温后再食用比较合适,避免引起腹痛等症状,而且需要尽量避免吃寒性的水果,比如西瓜、梨等尽量少吃,可以多吃些香蕉、苹果、桃子、葡萄等水果。刮宫手术后饮食方面需要合理饮食,加强营养,多吃些清淡、容易消化的食物。可以吃些新鲜的蔬菜,也可以吃含蛋白质丰富的食物,如鸡汤、排骨汤、鱼汤、鸡蛋等,有利于身体尽快恢复。同时需要注意休息,养成健康的生活方式,避免劳累,避免对身体健康造成影响。"
2019/08/08收听(64166)
刮宫和人工流产在手术操作方法上基本是一样的,所用器械和手术所用的时间都没有区别。刮宫是用于不全流产以后的一种治疗方法,但是,刮宫都是由于人工流产以后出血时间长,宫腔里有残留物,子宫内膜会出现水肿和感染。所以,刮宫有可能就会造成子宫内膜损伤,出现宫腔粘连。人工流产是在无菌的情况下操作的,对子宫内膜的损伤比刮宫轻很多,一般情况不会造成宫腔粘连。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(46986)
"清宫手术和刮宫手术并不是一样的,清宫手术通常是指在人工流产之后,或者是药物流产之后,宫腔出现了残留的组织物,需要将残留组织物清出,这是清宫手术,常用刮匙将残留的组织物刮出,并且送病理化验。刮宫手术是指怀疑子宫内膜有病变,或者是子宫内膜炎症,或者子宫内膜息肉,或者是在临床上怀疑子宫内膜癌症的情况下需要将子宫内膜刮出,然后送病理化验。首先是两者的适应症不相同,另外一个是为了诊断,另外一个是为了使残留的组织物清除,所以目的也不一样。"
2019/06/26收听(62562)
"一般情况下,做人工流产手术是通过负压吸引,同时加刮匙刮宫腔,所以人工流产手术不单纯是刮宫,还包括负压吸引,负压吸引占主要位置。刮宫手术一般指诊断性刮宫,需要刮匙刮宫腔四壁以及两侧宫角,然后把刮出的内膜组织送病理化验检查,所以人工流产手术不等同于刮宫,二者有区别。不论是人工流产手术还是刮宫手术,都是宫腔操作,对于内膜都有损伤,所以建议患者没有生育要求时一定要做好避孕措施,以防意外怀孕对女性身体造成损伤。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/02收听(63896)
人工流产不是刮宫,人工流产是将妊娠囊以及子宫蜕膜组织,通过负压吸引器吸引出来,起到终止妊娠的目的,刮宫是用刮匙将子宫腔按顺序刮取一周,起到使子宫腔内异物排出和减少出血的目的。刮宫主要针对的是药物流产不全、人工流产不全以及引产后出现有胎盘、胎膜残留的情况下,需要给予清宫处理的。女性不管是做人工流产还是刮宫处理,术前都需要做妇科B超、血常规化验、心电图检查等。术后也需要常规给予止血和抗感染的药物治疗,以防止发生宫腔感染和子宫复旧不全,人工流产和刮宫处理都会对子宫内膜造成一定的损伤,在手术时一定要注意预防并发症的发生。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(80276)
湖北省中西医结合医院 温暖
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