上海长征医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎间盘突出症常见临床表现是下腰痛,患者最常见问题是到底躺着好还是多走好,该问题不能一概而论,具体要看腰椎间盘突出程度。如果是轻度腰椎间盘突出,没有明显脊髓和神经压迫,仅是单纯下腰痛,建议患者避免长期坐,不要久坐、久站,要进行适当功能锻炼,可以散步、游泳,减少坐的时间,减少腰椎压力,有效延缓腰椎间盘突出症的进展。
如果腰椎间盘突出症非常严重,磁共振检查提示已经有严重神经压迫,而且患者腿痛、麻表现已经非常明显,已经影响到行走功能,建议尽早进行手术治疗。在手术治疗之前此类患者应该卧床休息,尽量少走,否则出现摔跤或者运动过度,可能会造成神经功能不可逆损伤,造成严重后果,所以一定要明确病情严重程度,再决定腰椎间盘突出到底是躺着好还是多走好。
分享:
在门诊,很多患者是因为腰部疾病前来就诊,经过检查之后可能诊断患者患有腰椎间盘突出,就是老百姓所说的腰突。腰突到底应该多走好还是躺着好,其实要取决于患者的症状。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念,有的突出就跟长皱纹、长白头发一样,属于老化、退变,可能每个人都有,但是有的突出不一定会产生症状。如果是因为腰椎间盘突出压迫到脊髓神经,产生了腰疼,甚至向下肢串的疼痛、麻木,以及肌肉无力、萎缩的症状,这个时候叫做腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出没有症状的时候,建议是要多做一些腰背部的肌肉力量锻炼,比如蛙泳或者小燕飞等等,走路或者躺着其实并没有太大的影响。如果是在急性犯病,就是产生症状的急性期,建议尽量还是能够卧床比较好,尽量多休息,注意保暖,这个时候不建议做一些肌肉力量锻炼。比如说感冒了,正在感冒还去跑步、去健身,那肯定只会加重感冒的症状,这是一个道理的。因此腰突是多走走还是躺着好,一定是结合每个人的病史以及具体的犯病程度,还有客观的辅助检查来综合分析判断到底是怎么好的。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(61522)
"人工流产之后,生理恢复期是半个月的时间,在半个月的时间内,尽量卧床休息,少走动,对身体的康复会更好。人工流产之后一定要加强营养,比如多吃补血的食物,像菠菜、红枣、猪肝、瘦肉、阿胶。在阴道还有流血的时候,有一些药材是不可以加到炖品里的,像人参、鹿茸、红枣、阿胶,因为在流血的时候如果再吃这些药物或者食物,就会导致阴道流血量增多或者流血时间延长。建议在人流之后第十天一定去医院做B超检查,了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留的妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(95060)
腰肌劳损后是多躺着还是多走动,需根据疾病的不同阶段,采取不同方式。腰肌劳损是目前临床上引起腰背... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(60776)
腰肌劳损后是多躺着还是多走动,需根据疾病的不同阶段,采取不同方式。腰肌劳损是目前临床上引起腰背...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/20播放(60776)
"人工流产手术后需要正常活动,千万不要整天躺着。人流手术如果顺利实施,一般在家休息两周,这是国家规定的法定假期,但是不要用传统坐月子的陈腐观念看待人流手术后的恢复。人流后要正常活动,包括出门社交、在家正常家务劳动、散步运动等都没有问题,千万不要整天躺着。因为平躺的体位无法通过重力作用,使宫腔内积血排出,血越积越多,形成恶性循环,反而影响子宫收缩和复旧,积血到一定程度甚至会出现严重的大出血情况。整天平躺、不活动还容易诱发血栓形成,也有风险。因此,人工流产手术后一定要正常活动,做自身体力范围内的适当锻炼,促进身体快速康复。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/06/19收听(57070)
"患者腰椎间盘突出如果程度较为明显,已经引起了下肢的神经根症状,建议要多平躺休息、少走路,因为走路也是一种程度较轻的负重活动,在走路的时候,脊柱要承受身体的重力,由于重力的原因,椎间盘会受到挤压。如果行走的时间过久,或者在走上下坡的时候,会引起椎间盘负荷加重,从而引起突出的加重。建议可以平躺、休息,有利于腰椎间盘病情的缓解,也可以进行脊柱的功能训练。功能训练多属于非负重的功能训练,比如可以做小飞燕的动作,也可以做五点支撑的动作,同时也可以选择游泳,特别是蛙泳,蛙泳完全不需要负担自身的重力,同时又对腰背肌肉力量提升有好处,还可以有利于椎间盘的复位、回纳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(57248)
如果有腰椎间盘突出,建议患者采取仰卧位、侧卧位或者俯卧位的方式。同时应选中等软硬度的床铺,并且... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/28播放(64130)
如果有腰椎间盘突出,建议患者采取仰卧位、侧卧位或者俯卧位的方式。同时应选中等软硬度的床铺,并且...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/03/28播放(64130)
"腰突的患者躺下后疼痛加重,可能与长期站立过程中腰肌持续处于紧张状态,在躺下以后肌肉紧张程度缓解,而引发一过性酸痛反应有关。还可能在睡觉时因床垫过于松软,腰部需要承担更多的来自于身体的压力,因此在睡醒以后腰部疼痛反而会加重,也就是为什么要嘱咐有腰椎疾病的患者睡硬板床的原因,也可能因为睡觉时体位不合适,腰突的患者多数会对神经根产生压迫,而导致下肢神经症状。针对有神经压迫的患者,需要嘱患者仰卧位或者侧卧位休息,以不压迫患侧为原则,如果在睡觉过程中压迫到患侧,有可能在第二天晨起的时候因患侧血运不良而加重疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(86550)
腰突即腰椎间盘突出症,患者躺着也出现腿麻... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(39747)
腰突即腰椎间盘突出症,患者躺着也出现腿麻...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(39747)
"腰扭了应该怎么躺着?腰扭了一般腰椎的肌肉最放松的姿势是趴着,即头朝下,腰椎的肌肉才容易比较放松。如果急性腰扭的时候尽量能够多趴一会儿,但是有时候人趴着很不舒服,趴一段时间实在不行再仰着躺。腰扭首先还是要平卧、仰卧或者俯卧,一般俯卧让腰椎肌肉休息得更好,放松得更好,所以可以先选择俯卧,头朝下、脸朝下这种趴在那。因为腰椎的生理曲线是往前凸的,趴在那的时候曲线正好跟腰椎的曲线是一致的,一致之后会导致腰椎的肌肉得到充分的放松。如果脸朝上躺着,有时候腰椎的曲线没法跟正常生理曲线完全一致,因为它有往后凸的趋势,所以俯卧应该比仰卧更好,但是仰卧比侧卧更好。因为侧卧的时候有一侧的肌肉牵拉比较严重,有可能会引起这侧的肌肉疼痛。所以腰扭了应该是平卧、俯卧或者仰卧,可以交替躺着。如果能坚持俯卧,多俯卧一会对肌肉恢复更有利。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(57138)
"躺着腰中间酸疼可以是以下几种原因引起:第一、脊柱的韧带炎,当脊柱的棘上韧带或棘间韧带有慢性的炎症时,可以有躺着的时候腰中间棘突处的酸痛,这时要检查腰椎的X线片、CT,排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿,当类风湿累及了脊柱时,也可以有躺着的时候腰中间酸疼的症状,这时要检查血的化验以及拍摄腰椎的X线片、核磁共振来诊断。第三、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的患者也可以有躺着时腰中间酸疼的症状,可以伴有骶髂关节处的疼痛以及晨僵,这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(69724)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病,也是一种多发病。这种疾病发生以后,首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗,比如早期的患者压迫比较轻微,一般给予保守的治疗措施;如果到了后期压迫比较严重,一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息,并给予物理的治疗措施进行治疗,比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以;并配合着口服活血化瘀,疏通经络的药物进行辅助治疗,比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(39720)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制,或活动时疼痛加剧,腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病,比如腰肌劳损,多数情况下是由于患者长时间保持一个体位,比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时,应及时到医院进行治疗,在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息,此时患者的大小便尽量在床上进行,不要因为心理因素,比如害羞而下床活动,否则会增加腰椎的压力,导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗,包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重,并且压迫了坐骨神经,出现了腿疼的症状,可以选择手术治疗。"
2020/07/17收听(33862)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损,从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失,就会导致椎间盘的突出,压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因,要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动,增强腰肌的力量,增加脊柱稳定性,还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根,并经过保守治疗无效,可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
2020/09/28收听(47688)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病,其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲,85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗,药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药,配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少,一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时,建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法,微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(36704)
"什么是腰突椎管狭窄?腰椎有五节椎体相连在一起,靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎,腰椎的前方是椎体,椎体后方有解剖结构叫椎管,椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因,一个原因是椎管前方是椎间盘,在两个间盘上下是椎体的骨性结构,在椎管后方的两个侧方,每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带,在两个椎弓根中间有黄韧带,这些结构包围形成椎管,椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长,椎间盘的突出、前方的间盘突出,或者前方的后纵韧带肥厚、增生,后方小关节的增生、骨质增生,或者是黄韧带的肥厚,都会导致椎体后方,椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄,就会引起脊髓神经根的受压,会引起较典型的症状,叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛,走不了路,坐下来歇一会儿,炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状,是腰椎管狭窄的疾病产生,发生于老年人特别多,骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
2020/05/18收听(45006)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称,腰椎间盘突出该怎么治疗?其实还是要取决于它会有哪些症状,因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么,腰椎间盘突出相当于老化,长皱纹、长白头发一样。那么,有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了,比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛,以及出现了麻木或者是肌肉力量下降,这些情况我们要治疗,首选都是一些保守的用药治疗,包括口服药、打针的药,包括非甾体抗炎药,还有营养神经的维生素B1和B12等等,所有的这些治疗都是属于保守用药治疗,当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘,而缓解被压迫到的脊髓神经,挽留它的功能。因此,怎么治疗腰突?其实按照原则来说是首选保守用药治疗,然后在保守用药治疗基础之上,如果症状得不到改善,那么再选择手术治疗。但是,对于一种特殊的类型,比如马尾综合征,那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现,那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
2020/04/17收听(62634)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(40797)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适...
2023/05/16播放(40797)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是纤维环的韧性由于受到外力而导致破坏,导致髓核向后突出,对硬膜囊产生压迫,从而产生神经损伤症状。在临床上,病人多数是有腰部疼痛,压痛阳性,叩击痛阳性,直腿抬高试验阳性,而且病人弯腰活动受限,双下肢感觉减退,肌力减退,严重者会有二便出现异常。出现这种情况后,应该及时到医院去,经过医生的检查,再拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片,可以做出明确诊断,然后再考虑给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(21762)
发现患有腰椎间盘突出,要根据腰椎间盘突出造成的症状,以及磁共振或者CT的检查,明确腰椎间盘突出的类型及突出的程度,根据腰椎间盘突出的类型,所表现的临床症状采取进一步的治疗方式。比较轻度的腰椎间盘突出会造成局部的腰疼,在劳累或者长期站立后伴有一侧下肢的疼痛或者麻木,在腰椎间盘突出的早期,可以采用严格平卧硬板床治疗,平卧硬板床期间可以做腰椎的牵引,缓解椎间盘的压力,促进腰椎间盘突出的恢复。对于中重度的腰椎间盘突出,伴有明显的腰疼及一侧下肢的疼痛或者麻木,经过平卧硬板床休息不能缓解,就需要根据磁共振检查的片子进行手术治疗,把突出的腰椎间盘髓核摘除,缓解神经压迫,缓解临床症状。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(12450)
郑大一附院 王珏
播放次数:2.26万
北大一院 王宇
播放次数:4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数:7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数:2.42万