北京天坛医院
皮肤科
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脚气的发生并不是一次能够出现的感染,通常是由于多次接触、频繁接触,逐渐出现的足癣。并且由于真菌侵犯的是皮肤的角质层,所以并不能够一次性将脚气治愈,并且没有任何办法能将脚气一次性治愈,必须经过反复就诊、系统治疗,较快需要3个月,较慢需要半年以上才能将脚气治愈。
因此,一旦患有脚气,需要做好长期的打算和准备,即有可能需要3-6个月的时间才能治愈。针对脚气可给予抗真菌的外用药及口服药一同治疗,如口服伊曲康唑、外用特比萘芬等方案,治疗需要3个月,并且观察也需要3个月。如果是机体免疫力较差的人群,还需要进一步进行治疗,可能需要7-8个月的时间才能够彻底治愈。
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"治好脚气的办法,首先是选用抗真菌药物,可以通过口服以及外用的方式进行治疗。口服药可以选择盐酸特比萘芬片,一天2次,一次1片;或者伊曲康唑胶囊,一天1次,一次2粒。在治疗前、治疗后的半个月以及一个月需要化验肝功、肾功、血常规,如果正常,就没有问题;如果是非正常的,有异常情况,需要及时停药以及调整治疗方案。在外用药的选择上,可以选择盐酸特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、硝酸咪康唑软膏;以及抗感染的药膏,比如脚气并发糜烂、渗出、黄痂,还需要应用抗细菌感染的药膏,如夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶或者复方多粘菌素B软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(89890)
"脚气还是应该规范治疗,脚气的学名为足癣,由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界,在所有皮肤癣菌病中发病率最高,热带、亚热带地区发病率高于寒冷地区,夏季高于冬季。有些患者经常爱穿不透气的胶鞋,其发病率明显增高。在公用浴室洗澡,穿公用拖鞋,用公用毛巾,使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染本病。常见的脚气的类型,如下:一、水疱型,原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,出现于足跖中部或趾间的皮肤。二、丘疹鳞屑型,本型最常见,多见于趾间,皮损为丘疹,鳞屑界限清楚,瘙痒症状可轻可重。三、浸渍糜烂型,以4-5趾间和3-4趾间最为常见,趾间和趾下方屈侧均为好发部位。皮肤损害表现为趾间糜烂,浸渍发白,除去浸水松软的角质层,可见其下红色糜烂面,病人的瘙痒感比较明显。四、角化过度型,此型皮肤损害,多累及整个足跖,甚至足背,双足对称,皮肤干燥、增厚、多鳞屑,冬季足跟、足缘可以有鳞屑。五、混合型,有些病人的皮肤损害表现可具有以上四型中的两型或两型以上,称为混合型。足癣的真菌学检查阳性,足癣的治疗以外用药物治疗为主,不同类型的足癣,选用不同的抗真菌药。混合型可以按不同类型分别治疗,顽固性足癣可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌药物治疗。患者要注意个人卫生,不共用毛巾、拖鞋、脚盆等,勤换袜子,不要穿不通风透气的鞋,治疗足部的多汗症。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/26收听(10382)
"脚气也叫足癣,是由于真菌感染足部皮肤所引起的一种皮肤病,脚气反复不好很影响生活质量。如何治疗脚气,首先要注意个人卫生,勤洗澡,勤换袜子,穿松快、透气的鞋子,保持足部皮肤的干爽和透气。足癣的治疗主要以局部治疗为主,主要是使用含有抗真菌成分的软膏,常见的包括咪康唑、益康唑、酮康唑等等,还有特比萘芬乳膏。还可以使用角质剥脱剂来进行治疗,例如水杨酸等等。对于皮疹面积比较大、局部治疗效果欠佳或者反复发作、伴有糖尿病等慢性疾病的患者,建议进行系统的抗真菌治疗,目前常用的口服药为特比萘芬和伊曲康唑,联合治疗的效果会好于单一的药物治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(93596)
脚气学名叫做足癣,是皮肤癣菌感染足部的皮肤引起浅表真菌感染性的皮肤病,有接触传染性,治疗足癣分为三个方面:1、一般的防护。2、外用药治疗。3、口服药物治疗。一般防护是日常要保持足部的干燥,不与他人共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品,穿透气好的鞋袜,经常晾晒,避免皮肤的外伤,否则容易真菌入侵。外用药方面主要是选用各种的抗真菌药物,具体药物的剂型与足癣类型有关,例如角化过度型的足癣要外用剥脱性比较强的外用药,浸渍糜烂型的要选用刺激性小的外用抗真菌药。常用的包括联苯苄唑的霜剂或溶液,以及硝酸咪康唑、益康唑类药膏或粉剂,角化过度严重的还要用剥脱作用比较强的,例如复方苯甲酸软膏,必要时肥厚的涂抹以后局部应封包就是包裹保鲜膜,促进药物的吸收和渗透。外用药的治疗建议要坚持皮损完全消退,通常要1-2个月,严重的足癣外用药效果不佳,可以在外用药的基础上口服抗真菌的药物,常用的就是伊曲康唑和特比萘芬。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(42500)
脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型:脚心经常有水疱,脚趾缝总会发白或者烂,... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/02/17播放(96450)
脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型:脚心经常有水疱,脚趾缝总会发白或者烂,...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/02/17播放(96450)
脚气是通常说的香港脚,皮肤科称为足癣。足癣是非常高发的疾病,如果出现脚部的糜烂、浸渍、发白或有... 宋黎│成都医学院第一附属医院 2023/11/08播放(84862)
脚气是通常说的香港脚,皮肤科称为足癣。足癣是非常高发的疾病,如果出现脚部的糜烂、浸渍、发白或有...
宋黎│成都医学院第一附属医院
2023/11/08播放(84862)
"脚气就是足癣,是由于真菌感染足部皮肤导致的一种皮肤性疾病,多是因接触到真菌,同时皮肤屏障功能受到破坏才会致病。足癣的治疗主要是选择外用抗真菌的药物治疗,具体需要根据皮损的状态选择合适剂型,比如伴有渗出、糜烂者需要先给予呋喃西林溶液湿敷,渗出减少后再给予抗真菌外用药膏治疗。糜烂、浸渍者可以给予氧化锌油外用,糜烂好转后再给予抗真菌的外用药物治疗,常用的抗真菌的外用药物有利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜等。对于皮疹较为广泛、反复发作的严重患者,也可以给予口服抗真菌药物治疗,比如口服伊曲康唑、特比萘芬等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/04收听(49882)
"治疗脚气以足部外用抗真菌药物、水杨酸类散剂泡脚为主。严重者需内服抗真菌药物治疗。脚气也就是足癣的通俗名称,是夏季的常见疾病。有传染性,接触患者的鞋袜可传染。多由于足部感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌或絮状表皮癣菌等引发。脚臭、瘙痒症状常见,皮损多为水疱、脱屑、糜烂等偶有合并细菌感染出现脓疱。治疗主要是外用抗真菌药膏,如酮康唑软膏、特比萘芬软膏、咪康唑软膏等,治疗周期在7天以上,病情好转后要再坚持使用一周。水疱型也可以使用复方水杨酸散剂,用沸水分解药剂后泡脚30分钟以上,促使角质层脱落,去除表面的真菌。若病情反复难治愈,应当合并口服抗真菌药物,具体用药在医生指导下使用。去除表面真菌是治疗的目的,内服和外用是常用的方法。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(38212)
"脚气又叫足癣,是足部感染皮肤癣菌以后出现的真菌感染类疾病。临床上脚气又分为三型,分别是水疱型、浸渍糜烂型、干燥脱屑型。不同类型的脚气,治疗方法是有所区别的,所以治疗脚气最好的办法就是根据每一种不同类型的脚气,选择合适的治疗办法就是最好的方法。比如对水疱型或者浸渍糜烂型,可以用3%的硼酸溶液湿敷或者塌渍,也可以用具有清热燥湿作用的中药水,收敛这些水泡或者浸渍糜烂渗出的情况,然后外用抗真菌的药膏。而对于干燥脱屑型的脚气,直接可以用外用的抗真菌药膏,比如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏、特比萘芬乳膏等,必要时可以配合抗真菌的药物口服,比如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊等。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/26收听(37718)
"脚气通常情况下指的是足癣,属于真菌感染性疾病,致病真菌多为犬小孢子菌、红色毛癣菌等皮肤浅表性的真菌。在治疗之前需要做真菌镜检以及培养的检测,找到相应的菌丝或者孢子即可以确诊。此后口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片治疗,治疗周期大概1个月。外用药物可以选择中药泡脚,主要组成成分是土大黄、土槿皮、百部、明矾、皂刺、苦参、白藓皮,起到的作用是燥湿杀虫、祛湿止痒,泡脚后再涂抹联苯苄唑乳膏2次\/天进行治疗。"
2019/10/15收听(91412)
"脚气在医学上见于两种疾病,一种是脚气病,也就是维生素B1缺乏所引起的,脚气病通常还伴有对称性的周围神经炎、感觉和运动障碍、肌力下降等表现。脚气病是由于营养缺乏所引起,但随着生活水平的提高,目前发病率在逐渐的下降,通过适当的补充维生素B1,脚气病是可以治愈的。另一种是由皮肤真菌所感染引起的脚气,称为足癣。因为足癣的发病与真菌的生长有关,真菌的生长一般在湿热的环境下容易生长,如果这种足癣比较局限,通过改善这种湿热的环境,保持干燥、通风,部分足癣是可以痊愈的。但如果足部经常出汗,周围的环境适合真菌生长,这种情况下这种足癣是不能痊愈的,需要外用药或者口服药来治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/31收听(56240)
"脚气也就是足癣,属于真菌感染,治疗上选择外用药时需要根据具体为何种类型的足癣,如果为水疱鳞屑型,可以外用复方水杨酸酊剂、利拉萘酯乳膏、硝酸益康唑乳膏;如果为浸渍糜烂型,建议先局部外用雷夫诺尔溶液湿敷,待皮损干燥后再给予上述抗真菌药物外用;如果为角化过度型,建议外用药物后用保鲜膜封包,促进药物吸收。如治疗效果不佳,也可以口服抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑等,同时需要注意保持足部清洁干爽,避免潮湿多汗,勤换鞋袜,以免真菌滋生。"
2018/11/26收听(88358)
"彻底治疗脚气主要注意以下两点:第一,彻底杀灭真菌,第二,注意生活护理,避免反复。对于第一点,应仔细观察双脚趾甲是否已经受累,如果趾甲已经受累,呈增厚、浑浊的灰指甲外观,建议尽早口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片,开展系统抗真菌治疗,一般3-4个月可彻底清除。如果趾甲尚未受侵犯,可仅治疗皮肤,建议外用咪康唑乳膏和布替萘芬软膏,每天晚上一次,交替使用,坚持3-4周,如效果不佳,间隔1-2周后重复治疗一次。第二点,生活上主要是穿透气的鞋子,注意个人卫生,不和他人共用浴巾、脚盆等。"
2019/06/10收听(57824)
"脚气又叫足癣,是一个皮肤科非常常见的病。老百姓有一个俗语叫医不治癣,就包括脚气。它的彻底治疗实际上只要能够坚持,最重要的就是疗程要够,很多人用药用3-5天或者10来天感觉痒减轻了,皮损有所控制了,就停药了,这样子就容易导致脚气反复发作,感觉不能彻底治好。实际上脚气的治疗以外用药为主,常用的药物就是布替奈芬乳膏、联苯苄唑乳膏,还有复方酮康唑软膏等,这些药物都有非常好的效果,关键是疗程一定要足够。我们建议坚持用药20天-30天,有的甚至需要使用2个月的外用药。另外除了药物之外,平常要注意如果家人有脚气,也要及时治疗,避免交叉传染,这样坚持治疗,脚气是能够彻底治好的。"
2018/11/17收听(91790)
脚气止痒建议抗真菌药物与抗炎、抗过敏药物联合使用,这样效果最快。比如外用药方面,针对脚气就是真菌感染所引起的脚部皮肤病,应使用抗真菌的达克宁、美克、兰美抒乳膏等进行治疗,但往往难以做到短期内止痒的效果,这时可配合使用炉甘石洗剂、樟脑醑、薄荷醑等外用,同时起到止痒作用。另外也可以联合使用糖皮质激素软膏与抗真菌药物的复方制剂,比如派瑞松霜、复方酮康唑乳膏等治疗,止痒较快。瘙痒剧烈还可同时配合使用对症的止痒药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服止痒,在瘙痒控制后要以抗真菌药物治疗为主。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(14178)
"脚气止痒最快的办法就是直接外涂止痒药膏,比如丹皮酚乳膏或者是无极膏。这些药物具有很明显的止痒效果,不过这些药物只是权宜之计,也只是暂时的控制瘙痒的症状。如果是长久的止痒,必须要系统的用药,一般可以口服氯雷他定或者是依巴斯汀等第二代抗组胺的药物。同时需要外用抗真菌的药物,大多是可以外用派瑞松乳膏,或者是硝酸咪康唑乳膏,也可以使用美克乳膏。如果脚气比较严重,而且伴发有不同程度的甲癣,还是需要口服抗真菌的药物,比如伊曲康唑等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/04收听(19614)
"治疗手上腱鞘炎,早期暂时减少活动,固定手指,避免手指、手腕活动过多,应用外用的扶他林或云南白药喷雾剂。如果膏药不过敏,也可以用天和骨通贴膏。腱鞘炎比较疼痛的时候,对症用镇痛的药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,包括扶他林或者西乐葆,其他活血化瘀的药物也有作用,比如仙灵骨葆胶囊,对症用一些物理的疗法,比如针灸、艾灸、烤灯、热敷,可以促进血液循环,减轻炎症物质积聚,对于消肿和减轻疼痛有好处。腱鞘炎如果卡压比较严重,疼痛比较剧烈,可以在有经验的医师指导下采取少量注射治疗,缓解疼痛。如果粘连比较严重,用物理方法没办法恢复正常的活动,可以采取手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(72330)
碘伏治疗脚气可以作为一种辅助治疗脚气的方法,一般比较简单,就是用蘸了棉签的碘伏外擦脚部皮肤,对... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(43240)
碘伏治疗脚气可以作为一种辅助治疗脚气的方法,一般比较简单,就是用蘸了棉签的碘伏外擦脚部皮肤,对...
2023/09/11播放(43240)
"角膜炎的治疗原则是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合,想要快速治好,首先应该针对不同致病原采用不同药物,需要到医院进行检查,确定感染的病原体类型,必要时需要做角膜分泌物培养及药敏试验。针对细菌所导致的角膜炎,应该用敏感抗细菌药物进行治疗,抗真菌药物仍是治疗真菌性角膜炎的重要手段。对于病毒性角膜炎,可以使用抗病毒的药物进行治疗。此外,根据情况还可以使用糖皮质激素药物进行治疗,但需要严格把握适应症,也可以使用小牛血清去蛋白眼用凝胶等,加速角膜的恢复,促进愈合。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/15收听(94630)
"颈椎因为颈椎病引起的眩晕是比较少见的,颈椎引起头晕有可能。这种头晕的特点一般和颈部活动、特别快速的活动有关系,表现头部的昏沉、头晕、恶心等症状。而眩晕症一般多见于脑血管疾病,特别是一过性脑缺血,还有耳鼻喉科疾病。颈椎病引起的头晕首先可以固定颈部避免低头,应用颈领保护或去正规医院进行牵引。还可以应用活血化瘀药物改善循环,同时可以进行理疗。如果头晕比较严重,对症应用西比灵、敏使朗等缓解头晕的情况。如果头晕确实伴随眩晕需要检查清楚,排除其他疾病引起的眩晕和头晕。"
2019/08/29收听(43828)
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