武汉大学人民医院
心血管内科
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对于左右上肢血压差别的正常范围，收缩压，即高压差值应＜20mmHg，而舒张压，即低压差值应＜10mmHg。虽然理论上左右上肢血压应该一致，但血压并非完全相同，所以在首次测量血压时，建议分别测量双上肢血压，此后以偏高一侧的肢体为主进行血压监测。
若左右上肢血压差距过大，高压超过20mmHg，低压超过10mmHg，提示可能存在器质性疾病导致两侧血压不一致。此类患者可能存在某侧锁骨下动脉狭窄，或主动脉夹层累及某处血管开口，导致患侧上肢血流量明显减少而引起血压下降，需要进行进一步的检查。
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"双上肢血压收缩压相差超过20mmHg以上，称之为相差过大，有极少数的正常人会出现这种情况，但是这种双上肢血压相差过大还可以继发于某些疾病，比如说先天性心脏病、瓣上主动脉口狭窄时，右上肢的血压往往比左上肢血压高20mmHg以上，比如说主动脉缩窄患者，如果发生在左锁骨下动脉发出之前，那么他的左上肢血压会明显的降低。还有就是动脉导管未闭的患者，如果存在由左向右的大量分流的时候，那么左锁骨下动脉的血流减少，自然左上肢的血压也出现下降，那么左上肢血压较右上肢就会低于20mmHg甚至更多。锁骨下动脉发育异常或者是主动脉夹层动脉瘤，如果累及锁骨下动脉的情况下也可以出现相应的上肢血压的降低。锁骨下动脉窃血综合征是由于上肢动脉运动导致椎动脉基底部部分血液进入同侧的锁骨下动脉，也可以出现双上肢血压相差过大的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(42944)
"正常上肢血压应该一致，如果不一致，一般差别在5-10mmHg。如果超出这个范围，那么属于异常，常见的疾病有以下几种：1、锁骨下动脉或者右腋动脉狭窄或闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇血症、吸烟等密切相关。如果狭窄发生在锁骨下动脉，就可以出现狭窄侧肢体血压降低，两边的血压不一致。2、多发性大动脉炎，多发性大动脉炎主要见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(69490)
"正常情况下下肢血压高于上肢血压20-40mmHg，如果上肢血压与下肢血压的差别明显，常见的疾病如下：1、动脉粥样硬化导致外周相关的动脉狭窄或闭塞，动脉粥样硬化疾病与高血压、高胆固醇血症、吸烟等密切相关；2、多发性大动脉炎，是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎症，多见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病，其中以头臂动脉、肾动脉、腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜上动脉为好发部位，可以引起不同部位的狭窄和闭塞，如果出现了胸腹主动脉的狭窄和闭塞，就可以出现上肢血压与下肢血压差别明显。"
2020/08/11收听(22582)
"血压在一天内都有波动，波动范围多在20-30mmHg之间，早晚也有一定的差别。一般来说早晨的6-9点以及下午的4-6点为血压的高峰值，在凌晨的2-3点为血压的最低值。所以早晚测量血压会有一定的差别，一般多数成年人在早晨测量血压比晚上测量的血压高。不过有些像反杓型患者和非杓型的患者，一般测量血压可能也没有差别，或者表现为晚上血压高而早晨血压低。具体患者可以通过行24小时动态血压监测，观察患者血压的波动范围以及时间段，帮助患者监测血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(64144)
"正常人右臂的血压比左臂高10-20mmHg。因为，右侧的肱动脉来自于主动脉的第一分支，即头臂干，压力大，所以又比血压相应的偏高；而左侧肱动脉的血压来自于左锁骨下动脉，所以压力相对较小。如果右臂比左臂的血压高超过了30mmHg，或者是左侧比右侧的血压高，一般都该考虑是否有相应的血管狭窄，或者是动脉受压或者是血栓栓塞。通过做相应的血管超声检查可以鉴别。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(62122)
正常人卧位血压与坐位血压有一定的差别，一般卧位血压会比坐位血压偏高，通常差别≤10mmHg，因... 李琳│中日友好医院 2023/04/24播放(56968)
正常人卧位血压与坐位血压有一定的差别，一般卧位血压会比坐位血压偏高，通常差别≤10mmHg，因...
李琳│中日友好医院
2023/04/24播放(56968)
两只胳膊血压差值大，可见于多发性大动脉炎、高血压危象、高血压急症、主动脉夹层患者。所以对于两只胳膊血压差值较大，建议进行血管影像学检查，明确病因。两只胳膊血压差值大，合并高血压的患者，选择血压高值的一侧作为测量值，给予系统性诊疗。对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐、低脂饮食，及戒烟限酒、适当的运动，保持乐观、积极向上的生活态度，给予24小时平稳降压的药物治疗。另外要寻找靶器官功能或器质性的相关损害，给予相关的保护药物治疗。对于动脉粥样硬化性疾病导致的两只胳膊血压值差别大，建议应用抗血小板、调脂药物，必要时给予手术治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(67292)
血压连续测量3次相差比较大时很大的原因是取决于测血压这个人本身的状态，常规用电子血压计测量血压... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(27165)
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张妮│北京医院
2023/10/31播放(27165)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的... 张永庆│三亚市人民医院 2023/05/29播放(94378)
正常人两侧血压是不一致的，一般都是测量手臂肱动脉，肱动脉左侧的和右侧血管来源不一样，一般右侧的...
张永庆│三亚市人民医院
2023/05/29播放(94378)
两只胳膊血压值差别大与锁骨下动脉受压、动脉炎、先天性动脉畸形等因素有关系。正常人左右两侧血压相差很少，在10mmHg左右，以右侧为主，最高可达10-20mmHg左右，一般是右侧高。所以如果两侧血压相差40mmHg左右的时候，一定要及时就医完善心电图、颈动脉彩超、胸部CT等检查明确具体病因。出现动静脉发育畸形、动脉炎或动静脉狭窄，要及时接受手术或介入术，抗感染药物如青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(21106)
坐着测量血压和躺着测量血压的血压数值水平一定会有所差距，但是并不会太大。特别是对于正常人，差距... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(48472)
坐着测量血压和躺着测量血压的血压数值水平一定会有所差距，但是并不会太大。特别是对于正常人，差距...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(48472)
空腹和饱腹测量血压有一定的差别，因为饱腹状态下，由于血液的再分布，血液从心、脑等脏器转移至胃肠... 刘涛│湖北省中医院 2023/03/29播放(36909)
空腹和饱腹测量血压有一定的差别，因为饱腹状态下，由于血液的再分布，血液从心、脑等脏器转移至胃肠...
2023/03/29播放(36909)
一般患者来医院以后，会给患者测两侧胳膊的血压，多数同志都一样。但有一部分同志不一样，臂式血压都... 李丽琪│山西白求恩医院 2023/01/15播放(83168)
一般患者来医院以后，会给患者测两侧胳膊的血压，多数同志都一样。但有一部分同志不一样，臂式血压都...
李丽琪│山西白求恩医院
2023/01/15播放(83168)
一般情况下，正常人体左右上臂的血压肯定是不相同的，这是因为大动脉从心脏发出以后，首先供应的是右侧的锁骨下动脉以及肱动脉，然后再转向左边供应左侧的锁骨下动脉以及肱动脉，所以右侧的血压会比左侧的偏高，但是一般情况下不会超过20mmHg。还有一种特殊情况，就是一侧的锁骨下动脉出现了狭窄，甚至闭塞，导致此侧的锁骨下动脉、血压、血流均不够，测得的血压数值也明显的偏低，这种情况下，应该以对侧的健康肱动脉测得的血压数值为准。
肖明│山东省立第三医院
2018/11/21收听(55814)
左侧血压高于右侧血压有可能是生理性情况，也有可能存在右侧血管狭窄等病理性原因，具体如下： 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(54028)
左侧血压高于右侧血压有可能是生理性情况，也有可能存在右侧血管狭窄等病理性原因，具体如下：
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(54028)
左、右侧的血压并不是100%完全一样，可能会有略微的差别，一般而言收缩压相差在20mmHg以内... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/16播放(54668)
左、右侧的血压并不是100%完全一样，可能会有略微的差别，一般而言收缩压相差在20mmHg以内...
2023/12/16播放(54668)
右侧血压高于左侧，分为生理性以及病理性两种因素。血压的形成主要源自于心脏血液灌注以及血管的弹性压缩，在现代社会以右侧肢体优势人群为主。在这种情况下右侧的肌肉力量以及组织的弹性韧性相对较强，在生理因素下右侧的血管阻力大于左侧，为了保证供血的平衡会导致生理性的右侧血压略高于左侧。少部分人群会患有右侧动脉狭窄性疾病，比如大动脉硬化性的血管狭窄，在早期血管通畅度较好的时候，会代偿性的出现右侧血压高于左侧。如果左侧血管患有严重大动脉炎或者动脉粥样硬化性狭窄，同时阻止血液通过，测血压会明显下降，也可以形成病理性的右侧血压高于左侧。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(44102)
左脑中风的患者一般出现右侧肢体的偏瘫，这是由于支配运动的纤维是进行交叉的。左侧大脑半球支配右侧肢体，而右侧大脑半球支配左侧肢体，运动中枢在双侧大脑半球的中央前回，其发出纤维向下一直到达脑干下部，在延髓的腹侧进行交叉。这些运动纤维交叉到对侧形成皮质脊髓侧束，到达脊髓前角细胞后由脊髓前角细胞发出脊神经根前根，到达肢体而支配对侧肢体，因此左侧大脑中风会引起右侧偏瘫，右侧大脑中风会引起左侧偏瘫。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/04收听(77022)
多数情况下女性排卵是左右卵巢交替排卵，比如，1月份左侧卵巢排卵，到2月份时会使右侧卵巢排卵。但是交替排卵不是绝对的，是相对的，只代表大多数女性在大多数情况下是这种排卵规律，少部分女性可以存在单侧卵巢持续排卵情况，比如患者在监测卵泡时可以发现连续2-3个月甚至更长的时间都是右侧卵巢排卵。女性卵巢排卵的不规律性不会影响双侧输卵管都通畅的女性怀孕，但会影响到一侧输卵管通而不畅，一侧输卵管通畅的女性备孕。因为需要通过彩超监测排卵情况，避开通而不畅一侧卵巢排卵时备孕，这样能减少宫外孕发生的几率。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/02收听(89882)
有些人两侧血压差别很大，要考虑究竟是何原因引起。最常见的原因叫做多发性大动脉炎或无脉症，可能有... 邱原刚│浙江省中医院 2023/02/21播放(57742)
有些人两侧血压差别很大，要考虑究竟是何原因引起。最常见的原因叫做多发性大动脉炎或无脉症，可能有...
邱原刚│浙江省中医院
2023/02/21播放(57742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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