北京医院
神经内科
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脑梗死灶由于脑部发生脑梗死后，CT或核磁共振等检查影像学报告，提示此部位出现脑梗。脑梗死发生原因为给脑细胞供血血管发生闭塞，由于动脉粥样硬化原因或其他原因导致血管堵塞。远端脑组织给脑部细胞供血阻断后，脑细胞出现缺血坏死，而坏死脑细胞被吞噬细胞吞噬后，则形成空腔。脑部浸泡于脑脊液内，如果有部位没有脑细胞而形成空腔，脑脊液可填充至人体内。
所以，CT或核磁共振上，看见局部团块状或条索状影像学改变，大部分属于团块型，此部位充满脑脊液，密度与脑脊液密度一致，称为脑梗死灶。
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"脑梗死是病名，大多数是由于动脉粥样硬化以后造成血管狭窄和闭塞，血栓脱落以后造成局部脑组织的缺血和坏死，而这个缺血、坏死的病灶叫做脑梗死灶。脑梗死灶可以是急性期的新发病灶，也可以是陈旧性的软化病灶，可以通过磁共振检查来辨别出来，也可以通过前后两次的颅脑CT影像学对比来区分。脑梗死以后出现的症状以及以后能够恢复的程度，主要取决于脑梗死病灶的具体部位以及脑梗死病灶的大小。如果脑梗死灶面积比较小或者不再重要的功能区，患者将来恢复会相对较好；如果脑梗死灶病灶较大，或者位于重要的功能区，就可能会影响到相应的语言、肢体等功能出现障碍。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/19收听(94176)
"脑梗死灶是属于脑梗死，陈旧性的病变，治疗上主要就是预防脑梗死的再复发，启动脑血管病的二级预防。脑血管病的二级预防就要从两方面来进行。1、口服拜阿司匹林或者波利维抗血小板聚集，预防脑梗塞的再发生。2、针对脑动脉的危险因素来进行预防，比如形成脑动脉的危险因素，有高血压、高血脂、高血糖高同型半胱氨酸血症，要针对疾病来进行严格的控制，患者要在生活方式上进行改善，避免吸烟、饮酒，因为吸烟会对血管内皮造成损伤。在指标上患者的血糖要处于达标的状态，血压也要在120-130mmHg，不要超过140-150mmHg，还有血脂低密度脂蛋白的水平要控制在1.8mmol\/L以下。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(95064)
脑梗死灶是CT和核磁共振的影像学报告用语，即在CT和核磁共振检查中，发现某些部位的脑组织液化，... 国红│北京医院 2023/04/27播放(77244)
脑梗死灶是CT和核磁共振的影像学报告用语，即在CT和核磁共振检查中，发现某些部位的脑组织液化，...
国红│北京医院
2023/04/27播放(77244)
多发性脑梗死部分软化灶指脑梗死多次发生后形成的软化灶,其为脑梗死的陈旧性病灶。多发性脑梗死的梗... 韩冠先│洛阳市中医院 2023/05/04播放(69870)
多发性脑梗死部分软化灶指脑梗死多次发生后形成的软化灶,其为脑梗死的陈旧性病灶。多发性脑梗死的梗...
韩冠先│洛阳市中医院
2023/05/04播放(69870)
脑梗死等一类疾病需要长期坚持治疗，不存在完全性治愈，只能从功能方面达到基本正常的状态。脑梗死原... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(50156)
脑梗死等一类疾病需要长期坚持治疗，不存在完全性治愈，只能从功能方面达到基本正常的状态。脑梗死原...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(50156)
脑梗死软化灶是脑梗死后遗症的一种表现。一般是梗死后组织坏死，形成一个腔隙，腔隙内的组成与脑脊液... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/02播放(52510)
脑梗死软化灶是脑梗死后遗症的一种表现。一般是梗死后组织坏死，形成一个腔隙，腔隙内的组成与脑脊液...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/02播放(52510)
"一般脑梗死的病灶不可以完全治愈，病灶不可以去除，因为脑梗死主要是指颅内的血管狭窄，闭塞后所导致的脑细胞缺血坏死，所以脑梗死的病灶是一些缺血坏死的脑细胞软化后所形成的病灶，一般没有可逆性。像用刀在手上划了一下，会留下瘢痕一样，这样的瘢痕没有可逆性，所以一般脑梗死病灶是不可以完全治愈的。有的脑梗死患者后期临床症状可完全消失，主要是由于功能锻炼之后，所形成的神经纤维的重新分布所导致的。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/23收听(39114)
"脑梗死就是常说的脑梗塞，它是由于脑动脉供血中断，导致该动脉支配的部分脑组织缺血、坏死，称为脑梗死。脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、外伤以及其他因素，导致脑血管局部病变、形成血凝块堵塞脑血管从而发病。脑栓塞主要是静脉的栓子、空气栓子，也有一些是羊水栓塞等进入血液循环，导致脑部血管阻塞，引起脑部病变。最常见的栓子还是心源性，常见于心房颤动，还有心房黏液瘤等疾病。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/29收听(55282)
按照主要的病理、生理学类型会将脑梗死分成3类，包括脑血栓形成、脑栓塞以及血流动力学机制所导致的脑梗死。1、脑血栓形成，最常见的病因是动脉粥样硬化，是伴有高血压、糖尿病、高血脂等导致的动脉粥样硬化，最终会导致脑血栓形成。另外是动脉炎，比如结缔组织病、细菌、病毒等感染导致动脉炎症，然后使动脉狭窄，最终形成脑血栓形成。其他少见的原因，比如药源性、血液系统疾病，包括红细胞增多症，还些高凝状态、烟雾病、脑淀粉样血管病等，最终都可能会引起脑血栓形成。2、脑栓塞，脑栓塞最常见的是心源性栓塞，占到脑栓塞的60%-75%，甚至更多。最常见的是心房颤动，房颤病人会出现脑栓塞。心脏瓣膜病、心肌梗死以及很少见的心房黏液瘤、二尖瓣脱垂等也会形成栓子，然后栓到脑血管。非心源性栓塞，比如大动脉上的小栓子脱落后栓到脑血管。还有少见的脂肪栓塞、空气栓塞，以及肿瘤病人的癌栓都会引起脑栓塞。3、血流动力学机制所导致的脑梗死，这部分脑梗死占急性脑梗死的10%-20%，由于近端大血管严重狭窄，在一般情况下可以保证脑灌注。如果这时出现血压下降，比如服用降压药过量或者夏天时出汗过多等导致血压下降，引起局部脑组织灌注不足就会出现脑缺血性坏死，也叫脑梗死。
张文珺│东营市人民医院
2020/03/12收听(89708)
脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2023/09/24播放(72562)
脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2023/09/24播放(72562)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/03/03播放(67680)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现...
王思迅│成都市第六人民医院
2023/03/03播放(67680)
"脑梗死一般是由于动脉粥样硬化，导致血管的狭窄或闭塞，病人可以出现血管闭塞之后神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、肢体的麻木、无力、语笨以及失语等，可以查头部CT或者核磁检查来确诊。对于脑梗死的病人，大多都有高血压、糖尿病或者心脏病的病史。一般建议脑梗死的病人积极启动脑血管的二级预防，定期监测血压、血脂、血糖以及颈部血管彩超，查看动脉硬化的程度，必要的时候可以给予病人保护血管内膜的他汀类药物，建议口服阿司匹林。如果胃肠功能不好，也可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷，同时要控制脑血管的危险因素，戒烟限酒，加强运动。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(43554)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰... 王宇│中日友好医院 2023/09/08播放(98366)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰...
王宇│中日友好医院
2023/09/08播放(98366)
脑梗死与脑梗塞意思相差无几，脑梗死是指大脑的供血血管局部出现血供应的障碍，引...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(33581)
脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，是神经内科的一种常见病、多发病，它是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。该病发病率、致残率以及病死率均较高，严重影响患者的生活质量。患者临床表现多种多样，大面积脑梗死患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，可以出现言语障碍，严重的患者可以出现意识障碍、昏迷，甚至可以引起患者死亡。小面积脑梗塞的患者可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现单纯运动性功能障碍，可以出现一侧肢体瘫痪或者肌无力，也可以出现单肢感觉麻木或感觉疼痛等。如果是小脑脑干梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(16426)
"脑梗死是一种缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑血管堵塞，引起了脑细胞缺血缺氧坏死，从而造成脑功能障碍。临床上最常见的症状会出现患者口眼歪斜、肢体无力、言语障碍、肢体麻木，头晕、头痛、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难等症状。引起脑梗死的病因有很多，最主要的是大动脉粥样硬化，由于各种原因如高血压、糖尿病、高血脂等造成了血管的狭窄甚至闭塞。心源性的梗死也是脑梗死的重要原因，像患者有房颤或者有卵圆孔未闭，也可以造成脑梗死。高血压是脑小血管病重要的危险因素，控制不良的高血压也可以造成小的腔隙性梗死。其他还有一些少见的病因，如血管畸形、血液成分异常等，都可以造成脑梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(64588)
"脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死，病人多数有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等基础病，如果预防不好，有可能出现脑梗复发的情况。脑梗复发要给予积极的治疗，可以应用抗凝、降纤、活血化瘀、活血通络，改善微循环等药物治疗。所以脑梗死是一个具有高复发率的疾病。要想脑梗一辈子复发，首先要避免油腻食物摄入，要保证低脂、低盐饮食，同时要戒烟、限酒，要定期检查，适当运动，按时服药就可以减少复发，甚至一辈子不复发。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(29860)
"腔隙灶也是脑梗死的一种，脑梗死是大范畴的概念。根据Toast分型，脑梗死可以分为大面积脑梗死、脑动脉硬化、血栓形成、小动脉闭塞、心源性栓子脱落，还有其他原因导致的脑梗死，都属于缺血性的脑血管疾病。腔隙性的脑梗死、腔隙灶的形成，主要指脑内小动脉，因为动脉硬化闭塞而导致局部脑组织出现缺血、坏死，形成的小梗死灶。腔隙灶面积非常小，可能在2-4mm左右，很少会引起相应的临床症状，或者临床症状上表现比较轻微。患者可能会有轻度头晕、头昏沉，或者肢体的轻度感觉无力、麻木、刺痛等问题，可能会有轻微的语言笨拙。"
2019/12/06收听(63682)
多发脑梗死有部分的软化灶，因为患者脑梗死以后组织坏死，经过自然的消化、吸收以后残留的问题，属于陈旧性的病变。患者在临床上会有神经功能缺损的表现，主要与脑梗死有关系。患者如果存在多发的脑梗死问题，在每年需要定期的复查项目，包括患者的血常规、凝血指标、肝功、肾功、血糖、血脂、血同型半胱氨酸等水平。如果这些方面检查有问题就要用药干预，定期要给予患者查颈部血管超声检查，看患者是否存在脑血管狭窄、斑块形成，如果有要给患者口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，稳定斑块、保护内皮，同时要口服拜阿司匹林，防止患者脑梗的复发。
2019/12/30收听(56892)
"脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。在临床上根据其病因，可以分为五类脑梗死：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他原因型和不明原因型。从这种分类就可以看出脑梗死的病因，也就是脑梗死是由什么原因造成的。大动脉粥样硬化性脑梗死的原因是动脉粥样硬化。由于年龄、吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血管的动脉粥样硬化，最终导致了大动脉粥样硬化性脑梗死。心源性栓塞型的病因是因为心房颤动，心脏栓子形成，顺着血流漂浮到脑动脉，从而造成了脑血管堵塞，这是心源性栓塞的病因。小动脉闭塞型是因为长期高血压的情况下，脑部深穿支的小血管发生了玻璃样变性，使血管闭塞，这是小动脉闭塞型的病因。其他原因型包括一些少见的原因引起的脑梗死，比如血管畸形、血管炎、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、烟雾病等所致脑梗死。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(14766)
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