山西省人民医院
甲状腺外科
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早期甲状腺结节的治疗分两种情况。良性甲状腺结节早期肿物较小时，通常无需治疗或可少量给予甲状腺素药物治疗、中医药抗结节药物治疗，大多数患者结节可得到一定控制，避免发展到较大肿物。
良性甲状结节＞4cm，必须行手术治疗，而越早治疗甲状腺癌的结节，效果越好。所以对于早期甲状腺结节需及早进行判断，属于良性结节，还是恶性结节，良性结节应用相关的药物治疗，恶性结节可及时采取手术治疗。
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"一旦超声发现甲状腺有结节以后，首先要判定结节的良恶性。如果超声提示甲状腺结节是良性的，而且经线比较小，对周围的脏器没有压迫的症状，定期复查超声，观察结节的变化就可以了，不要过度的治疗干预。同时还需要做甲功五项看看是否同时合并甲亢或者甲减，如果没有，问题不大；如果有，就相应的治疗甲亢或者甲减，饮食上尽量少吃一些海鲜类等含碘丰富的食物，避免各种辐射对甲状腺的损伤。如果超声初步判断，结节是恶性的，那么需要确诊，如果是恶性的首先要及时的手术治疗，个别的患者，如果合并有淋巴结的转移，还需要术后做碘131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(168)
"早期的甲状腺结节最常见的是良性结节，如果没有症状，可以定期随访和观察。但是在日常生活当中，应该注意补充含碘的食物，因为结节的发生原因主要是食物当中缺碘，出现滤泡增生所导致的。对于多发的甲状腺内结节，有明显的压迫症状，可以选择手术治疗，将腺体进行部分切除，术后也要定期进行复查，主要是颈部彩色超声的检查。有一部分病人是由于恶性结节，表现为甲状腺腺体内的单个孤立的病变，边缘不规则，没有明显的包膜，这种情况下应该选择积极的手术治疗，将腺体切除，还需要进行术中冰冻，或者选择经细针超声引导下，进行甲状腺结节的穿刺治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(49184)
现在好多患者就是常规单位体检都有甲状腺彩超，所以好多患者就能发现甲状腺结节。甲状腺结节不一定要... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/06播放(31592)
现在好多患者就是常规单位体检都有甲状腺彩超，所以好多患者就能发现甲状腺结节。甲状腺结节不一定要...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/06播放(31592)
"甲状腺结节最常见的是良性结节，发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关。主要是饮食结构中碘缺乏，影响到甲状腺素的代谢。对于单纯的结节，如果没有症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，在平时应该注意补充含碘的食物，包括海产品。另外，如果发现结节逐渐增大或者有明显的压气感，是手术治疗的绝对指征。需要在局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作，多发的结节也容易出现继发性的甲亢，也需要早期选择手术治疗。而对于单个的孤立的结节，边缘不规则或者有毛刺征，供养血管明显，不除外恶性，需要进行根治性切除，并且要进行淋巴结的廓清，手术以后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
2019/04/21收听(25966)
"甲状腺结节在临床中是非常常见的甲状腺疾病，甲状腺结节早期的症状并不是特别明显。有很多患者没有明显症状，也没有明显不适，只是在体检或者常规做颈部彩超时无意发现甲状腺结节。早期症状明显的甲状腺结节有可能是继发了甲状腺功能亢进，患者在形成结节的同时会出现乏力、心率快、体重下降等甲亢症状。同时可能会在颈部触及到硬结，硬结随吞咽而上下移动，很多患者是通过甲亢的症状到医院就诊的。因此要想发现早期甲状腺结节，最好的办法是定期做甲状腺彩超或者常规体检，这样更能发现早期的甲状腺结节。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/14收听(37482)
甲状腺结节在早期时有部分患者的症状不是特别明显，少部分患者在早期时基本上没有症状，一般有以下几点：首先，可能会由于出现甲状腺功能亢进，所以可能会出现心率加快、身体疲惫和乏力、体重下降、食欲不振等症状。其次，可能会出现在洗澡或者触摸身体时摸到有硬结，尤其是在吞咽时会出现上下移动的情况，而且肿块呈椭圆形或者圆形，而且肿块的表面比较光滑，与周围的组织不出现粘连。而且可以呈多发或者单发的情况，一旦出现系列症状就应该及时去医院进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(23308)
早期甲状腺结节大多没有任何症状，多数在体检的时候发现。目前国家已经将甲状腺列为筛查项目，很多患者通过健康体检发现甲状腺结节，大多数的甲状腺结节为良性，暂时不需要处理，进行密切观察、随访即可，观察结节大小有无增长，边界是否清晰，不需进行特殊处理。如果结节增长较快压迫气管或神经，产生呼吸困难症状，或者通过超声等相关检查，怀疑有恶变可能，以及继发甲状腺功能亢进等表现，需要考虑手术治疗。因此建议患者定期进行甲状腺常规筛查，便于及时发现甲状腺有无结节等病变，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/15收听(39890)
甲状腺出问题通常有以下这些早期征兆：1、突然无法入睡：甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统导致失眠。反之如果经过一整晚的睡眠后还是感觉疲劳，或是睡眠时间比...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/27阅读(2333)
"早期甲状腺结节，甲状腺结节分成两个方面，一个是良性，另一个是恶性。如果是良性的结节，比如结节性甲状腺肿，不需要做手术，只需要定期观察，不分早期和晚期，就是良性的甲状腺结节，有很多病都可能出现，定期观察就可以。只有在恶性的甲状腺结节时候，比如甲状腺癌，这时要分期，早期和晚期。早期可能就是恶性的，以甲状腺癌来讲早期的甲状腺癌应该做手术。甲状腺至少做一侧叶部加峡部的切除，也可以做双侧，就是甲状腺全切也可以。另外，把第六组淋巴结也切除，然后送病理检查来评判整个有没有转移，或者侵犯的情况之类的，对病情进行全面的评估。甲状腺癌有个特点就是确实比一般的癌看上去恶性度没那么高，尤其是高分化甲状腺癌，比如甲状腺乳头状癌，其出现转移相对少，临床上确实有高分化的，现在全世界的专科医生都还是认为应该这样，有临床试验在观察高分化的甲状腺癌不做手术可不可以，观察的结果现在还没有得到公认，或者最终的结果还没出来。现在不要这样做，这样做的话有危险，观察是有医生一直在指导、监测，若是自己做风险太大，早期的甲状腺癌或者早期的恶性甲状腺结节应该做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(26718)
甲状腺结节是临床中非常常见的甲状腺疾病，很多患者是在临床查体，行颈部彩超时无意中发现。甲状腺结节早期的症状不是很明显，很多患者是没有任何症状，也没有明显的不适感。早期症状比较明显的甲状腺结节患者，有可能是继发甲状腺功能亢进，患者在形成甲状腺结节的时候，可能会出现乏力、心跳加快、体重下降等一系列甲亢的症状。同时，当甲状腺结节比较大的时候，可以在颈部触诊时可触到甲状腺的硬结，并且硬结是随着吞咽动作而上下移动。所以，大部分的甲状腺结节早期的患者，很多是因为有甲亢的症状才到医院就诊。有一些甲状腺结节比较大的时候，可能会有压迫症状，比如压迫神经之后可引起声音嘶哑，压迫到气管可能引起呼吸困难。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(22228)
"甲状腺结节的治疗，需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点，这种情况考虑随诊观察，一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大，大于1cm，并且边界欠清晰，外形不规则，内部钙化点及血流丰富，提示恶性结节的可能性较大，可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗，术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(236)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：1、定期复查：结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：
1、定期复查：结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/07播放(98364)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/07播放(98364)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(41173)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/02播放(41173)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(84066)
不同的甲状腺结节其治疗的方式不同，常见有以下：一、甲状腺良性结节：1、随访观察：是主要方法，需定期监测；2、手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗：出现与结节明显相...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/28阅读(1981)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎，在结节比较小的时候，并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法，在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗，这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块，使得患者出现了压迫症状，同时伴有声音嘶哑的情况，建议患者及时到医院用外科的手术进行干预，避免患者出现癌变的可能。在手术之前，一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者，需要做甲状腺部位的全切手术，同时在术后还需要服用药物治疗，必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(67296)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节，或者症状比较轻微的良性病变，可以采用药物，比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用，中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情，或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案，必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理，如果定为良性结节，可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节，最好采取甲状腺结节根治性手术，这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
2020/01/17收听(56224)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能，如果没有恶性变，又不是很大，就不用理会，可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整，有恶变的可能，就应该做手术治疗，尽早地切除甲状腺结节。所以，发生甲状腺结节时，应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物，定期复查，并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能，建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节，具体情况由医师根据病情来做出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(47196)
"甲状腺结节属于一种发生于甲状腺的常见的良性疾病，也称作结节性甲状腺肿。发生原因主要是体内甲状腺素的代谢不平衡所导致的，根据结节的大小决定进一步的治疗。对于小于1cm的病变，可以暂时观察，如果是多发的结节，可以补充小量的甲状腺素来进行调理。如果病变1-4cm，也可以选择射频消融治疗，可以让结节逐渐的萎缩；而对于大于4cm的病变，或者病人出现了明显的压气感，以及结节继发甲亢的时候，这种情况下应该进行甲状腺的部分切除手术，并且手术以后也要定期监测甲功的变化，必要时补充甲状腺素。"
2018/11/10收听(25612)
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