什么叫神经性耳鸣_有来医生

谭志强
副主任医师

湖南省人民医院

耳鼻咽喉-头颈外科

什么叫神经性耳鸣

2023-08-17 07:52播放 :

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视频内容

神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病因以及未找到器质性原因的耳鸣统称为特发性耳鸣。特发性耳鸣是临床上最常见的耳鸣之一，通常指经过影像学与听力学的检查后都没有发现器质性问题的耳鸣。

对于特发性耳鸣，一般是排他性的诊断，首先需要排除相关的器质性问题，如听神经瘤，可以通过磁共振检查发现在内听道有占位，而对于有病因的耳鸣，则不会被列入特发性耳鸣的诊断。如果患者在客观上存在耳鸣、声响，并且影响生活，可以通过相关的吸附治疗或掩蔽治疗减轻耳鸣的症状，使耳鸣不影响生活，从而使患者逐渐适应耳鸣。

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什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。

语音时长01:21''

刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(70340)

什么是神经性耳鸣？

耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。

语音时长01:17''

韩红蕾│中日友好医院

2017/10/18收听(36094)

神经性耳鸣是怎么引起的

神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。

语音时长01:26''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(52276)

神经性耳鸣怎么得的

"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"

语音时长01:23''

王琳│河南省人民医院

2020/05/02收听(66060)

神经性耳鸣注意什么

"神经性耳鸣多为高调性耳鸣，声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄，多好发于中老年人，目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确，可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣，建议患者注意以下事项：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦虑等不良情绪，建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖；2、需要患者积极配合医生的治疗，因为这个病的病因机制不清楚，存在一部分病人治疗之后无效的可能，也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效，所以建议患者提高对疾病治疗的依从性，积极配合医生治疗，积极进行药物治疗，可以配合针灸、高压氧等治疗；3、如果患者出现了持续神经性耳鸣，临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"

语音时长01:29''

石彬│北部战区总医院

2019/06/03收听(68972)

什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。

语音时长01:03''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(13102)

什么是周围神经性耳鸣

周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣，引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查，看看有没有听力的变化，是什么原因引起的周围神经性耳鸣，根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗，如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗，如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因，根据原因进行治疗，可以药物、手术治疗，也可以药物加手术治疗，同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。

语音时长01:50''

王军│北京大学第一医院

2020/02/26收听(16746)

什么是神经性耳鸣？

耳鸣是耳朵里面没有受到外界刺激或者声音刺激的条件下产生的一种异常声音感觉，有时表现像知了叫、嗡嗡声、嘶嘶声。神经性耳鸣，一般以吱吱声频率、调子比较高为特点。神经性耳鸣常见的原因包括感应性耳鸣，就是感应神经性听力下降引起的神经性耳鸣，跟老年性耳聋、耳朵药物使用、噪声的刺激，还有美尼尔氏病、耳朵里面的积水这些原因有关。第二、周围神经性耳鸣，这种病因尚未明确，可能与神经纤维的变性，引起纤维间交互传递或者神经纤维传递变慢有关，所以声音信息不能同步化，就产生耳鸣，这是一些学者的推断。第三、中枢性神经性耳鸣，所谓的中枢就是听觉中枢在各种病变的刺激之下产生一种声音的感觉，比如耳朵迷路或者听神经瘤手术后产生的耳鸣，也可能是由于紧张触发耳鸣。还有颅内的肿瘤、中枢的肿瘤、血管性的病变，多发性的硬化也会影响耳鸣。

语音时长01:49''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(94460)

什么是神经性耳鸣

人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，称为神经性耳鸣。

由于内耳神经细...

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/12播放(65000)

什么是神经性耳鸣

神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是最重要的一种耳源性耳鸣，此类耳鸣的变化发生在听觉系统，是患者...

谢丽娜│银川市第一人民医院

2023/08/30播放(85398)

神经性耳鸣怎么造成的

引起神经性耳鸣最常见的原因是听力减退，听力下降造成的神经性耳鸣。因为本身神经性耳鸣，就是中枢皮...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

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什么是神经性耳鸣

耳鸣通常指在无外界声音刺激下，耳朵听到声音的状态，耳鸣可分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣...

韩红蕾│中日友好医院

2023/11/21播放(84278)

什么是神经性耳鸣？

"神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受，指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，可分为感音性，源于耳蜗的周围神经性，源于听神经的，以及中枢神经性耳鸣。"

语音时长00:37''

张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/09/12收听(69340)

什么是神经性耳鸣

专业术语不称神经性耳鸣为耳鸣，引起耳鸣的原因很多，外耳、中耳疾病都可以引起耳鸣，但临床上往往是...

刘建华│北京中医药大学东直门医院

2023/06/04播放(72016)

什么是神经性耳鸣

神经性耳鸣，又称为原发性耳鸣，是排除耳部疾病如外耳道病变、中耳炎症、鼓膜破损、耳硬化症、听神经...

刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/03播放(64266)

怎么知道是神经性耳鸣

"首先我们要了解耳鸣是外界没有声源，自己感觉到耳朵或者头颅内出现了耳朵响，这种情况比如有些病人有蝉鸣、有机器声、有鸟叫声，冰箱声等。出现了这种情况之后，如果没有耳朵堵的感觉，没有听力下降或者没有流脓，一般我们说可能就是一个神经性的耳鸣。这时候，首先要到医院就诊，排除外耳道的疾病，比如耵聍栓塞、发炎，还有要排除是中耳炎，比如耳朵痛、流脓这些情况。如果外耳道和中耳都没有疾病，这种情况有可能就是神经性耳鸣了，越早期治疗神经性耳鸣的效果越好。 "

语音时长01:17''

宋海涛│北京医院

2020/05/08收听(66792)

什么是神经性耳鸣

神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音感觉，声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。神经性耳鸣是临床常见病、多发病，发病率比较高可达17%，继发病例随年龄增加而增加，老年人群发病率可高达33%。它可分为以下三类：1、感音性耳鸣又称耳蜗新耳鸣，主要是耳蜗病变或者功能异常导致。2、周围神经性耳鸣，主要与听神经病变神经纤维变性等因素有关。3、中枢性耳鸣，主要是中枢听觉径路病变或功能异常引起，可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/03/27收听(31874)

神经性耳鸣注意什么

"耳鸣有很多原因引起，也是耳鼻咽喉常见症状。耳鸣是病人自己感觉到耳内有各种的声音，而外界常没有相应声音来源的主观感觉，最常见的是不明原因引起的感音神经性耳鸣。而感音神经性耳鸣又是最难以治疗，如果病情超过三个月，很难治愈。如果患者现在感音神经性耳鸣终于治好，是很庆幸的事。但要注意复发可能，平时要注意保护耳朵听力，不可长时间用耳机听音乐，更不可高音量听音乐。避免耳毒性药物应用，避免噪音刺激，尽量避免感冒。不可让非耳科医生掏耳朵，以避免损伤鼓膜。"

语音时长01:26''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/19收听(80590)

什么是神经性耳鸣

"神经性耳鸣是指患者自己主观的感受，外界并没有相应的刺激声源，患者耳朵会有蝉鸣的声音、火车的鸣笛声或者嗡嗡样的声音，有的呈持续性，有的是间断性，有的患者同时可能会出现听力下降、头晕、头痛等其他症状。在临床中神经性耳鸣主要的患者是老年人，它与神经的退行性变有很大关系，在治疗上耳鸣的治疗效果并不是很乐观，一般采用改善循环和营养神经的办法，同时也可以配合针灸来治。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/04收听(59158)

神经性耳鸣是怎么造成的?

神经性耳鸣很多患者是一过性的，可能是由于睡眠不足、压力大、精神紧张等因素导致的，一般调整生活习惯、保证睡眠、放松心态以后都能好转。还有长期持续的神经性耳鸣有可能是和听力的下降是相关的，比如神经性的听力下降，有可能是年龄大了以后内耳功能的衰退导致的，还有可能是由于环境噪音的刺激或者是爆震伤导致的，所以一般建议不要在噪音的环境下长期暴露，可能会引起耳鸣和听力的下降。也有一部分是药物的毒性导致的，当然还有外伤、中耳的炎症以及肿瘤的因素也可能会导致。

语音时长01:20''

王俊│安徽省立医院

2020/06/28收听(99976)

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