南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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有肝掌不一定就是有肝病。对部分肝病患者而言，因为肝脏对雌激素灭活功能的减弱，导致身体的雌激素代谢障碍，就会在手掌的大鱼际肌和小鱼际肌出现片状的红斑表现，称之为肝掌。
肝掌发生的原因是因为雌激素的灭活，青春期的妇女也可以因为身体的雌激素分泌过多导致出现肝掌的表现。临床上需要通过患者的症状、体征、病史来进行区分的。如果有基础性的肝病、肝硬化表现而出现肝掌，可能是肝硬化的表现。如果没有肝脏疾病的病史，可能是因为别的因素引起的肝掌。
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"肝掌是慢性肝病比较特异性的体征，但是有肝掌并不代表有肝病。其他的因素也有可能引起肝掌，尤其是慢性肝炎、反复肝脏损伤会导致肝功能下降，导致肝脏对雌激素的灭活减弱，引起血液中雌激素水平升高，进一步导致一些慢性肝病的体征，比较常见的包括肝掌、蜘蛛痣等。肝掌主要表现为手掌大小鱼际局部的皮肤发红，肝掌的出现通常提示有慢性肝炎的病史。另外，肝病治疗以后如果病情得到很好的恢复，肝掌可以逐渐的减轻。但是肝掌并不是肝病特有的体征，在一部分其他疾病当中，比如内分泌系统疾病或者妇科疾病当中，也有可能出现肝掌的表现。在一部分正常人当中，尤其是一些青少年时期，也有可能会出现肝掌的表现，这些也可能是一种正常的表现，并不是一种疾病的表现。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(85432)
鹅肝掌是指肝掌，肝掌并不一定都有肝病。肝炎、肝硬化或者酒精性肝硬化，其他各种原因导致的肝硬化，... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/13播放(48305)
鹅肝掌是指肝掌，肝掌并不一定都有肝病。肝炎、肝硬化或者酒精性肝硬化，其他各种原因导致的肝硬化，...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/13播放(48305)
肝掌严重并不代表肝病就非常严重，肝掌与肝病严重度并没有明确相关性。肝掌主要因为肝脏异常病变导致代谢功能下降，引起雌激素的灭活能力下降，所以雌激素水平升高，从而引起相应的肝掌情况，这种情况并不能体现肝病的严重性。肝病严重性需进一步查肝功能以及肝胆CT或磁共振，来评估肝纤维化、肝硬化的严重程度，进一步评估肝病严重程度。肝掌在某些情况下即使没有肝病，也有可能会出现，而某些肝病严重情况下，也可能没有肝掌，所以肝病需进一步检查才能确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(98756)
肝掌严重并不意味着肝病一定也严重。手掌中靠近大拇指的2块肌肉，即大鱼际肌群，靠近小拇指的1块肌... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(28705)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(28705)
有肝掌时肝病也不一定非常严重，甚至有可能也不是肝病。肝掌是手大小鱼际的地方，慢性肝炎、肝硬化的... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/06/29播放(50340)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
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肝掌并不一定代表有肝病，但是肝掌大部分是由于肝硬化导致雌激素的代谢异常。因为肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/01播放(94782)
肝掌并不一定代表有肝病，但是肝掌大部分是由于肝硬化导致雌激素的代谢异常。
因为肝硬...
2023/07/01播放(94782)
有肝掌并不代表肝病一定就很严重，肝病会引起肝细胞的坏死、肝功能的异常、肝脏代谢雌激素的能力下降，导致体内雌激素变多。雌激素会影响手掌的大小鱼际肌下的血管扩张，出现肝掌的情况，加压后血管扩张消失，肝掌也会呈现苍白的现象。有肝掌代表肝病的时间较长，但并不代表肝病一定严重。肝病的严重程度需要进一步检查肝功能、肝硬度的检测以及乙肝病毒，结合起来才能进一步决定是否肝病严重。在某些情况下积极的治疗，肝脏的功能恢复，肝掌也是有可能会消失的。某些没有肝病的患者也有可能会出现肝掌，所以肝掌并不能作为肝病严重性的体现。
2020/03/18收听(24218)
肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式，比如肝硬化晚期患者，由于肝脏质地变硬，门静脉回流... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/08/09播放(77670)
肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式，比如肝硬化晚期患者，由于肝脏质地变硬，门静脉回流...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/09播放(77670)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/04播放(64212)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74754)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(87114)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(87114)
"肝掌是指患有慢性肝炎或肝硬化后，在患者手掌、大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，色如朱砂，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，而掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，形成的主要原因是肝病患者由于肝功能减退，雌激素的代谢、灭活功能发生障碍，在体内积累过多，便刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成肝掌。肝掌只是一种体征，不能单凭是否有肝掌判断病情轻重，出现肝掌并不意味就一定病情严重，临床上有不少健康人也有肝掌，但经过多年的追踪观察，并未发生肝脏病变。因此，对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、辅助检查进行综合分析判断。"
王佳佳│日照市中医医院
2019/01/28收听(59386)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27256)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(31102)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(31102)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76566)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2023/01/16播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2023/01/16播放(86406)
"肝掌多见于原发性的慢性肝脏疾病，最常见的就是慢性病毒性肝炎。也有一些是脂肪肝反复发作，或者是长时间的饮酒导致的酒精性肝炎以及肝硬化，导致肝脏细胞对雌激素的灭能作用减弱，而表现为颜面部、上肢、躯干等部位的毛细血管扩张，在小鱼际或者大鱼际的部位也可以发现明显的瘀斑。这种情况下是肝功能减退的一种表现，可以系统的进行保肝治疗，但平时也应该注意远离吸烟和饮酒的环境。如果病人有常年应用药物的病史，应该系统的进行监测肝功能的变化，有一些人也容易出现药物性的肝炎继发的损害。平时多吃一些富含维生素类的食品，定期来进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(98572)
"肝掌可以恢复，肝掌发生的原因多见于两种因素，一种是生理性的孕期，当怀孕生产以后，肝掌会逐渐的恢复。另一种是病理性原因，如急慢性肝炎、肝硬化等，慢性肝病病人手掌大小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。当肝功能异常的情况加重，肝掌会明显加重。与肝脏病变并行的还有蜘蛛痣，蜘蛛痣是皮肤小动脉末梢分支性的扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多位于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩背等处，大小不等。肝掌和蜘蛛痣可以对病情的严重程度有初步的判断，并且随着肝病程度的加重，肝掌和蜘蛛痣会逐渐加重、加深。经过保肝治疗以后，肝功能逐渐好转，肝掌也会逐渐变浅，蜘蛛痣会有所减少。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(89756)
"肝掌是肝脏疾病常见的外在表现，当肝脏疾病好转时，肝掌就会治愈。肝掌发生的机制，是肝功能因为损伤或者减退后，雌性激素代谢障碍，在体内大量的堆积，进而刺激毛细血管，使之充血、扩张，久之就会形成当肝掌。在肝掌疾病好转后，雌激素不在体内堆积，也不刺激毛细血管，所以毛细血管不扩张，肝掌自然就会自愈。肝掌主要的外观表现是双手手掌根部两侧的大小鱼际，及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化，可变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(56640)
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