如果反复做B超提示子宫内膜薄,内膜一直长不起来,证明在月经周期中内膜在任何时期都薄,因此要明确引起内膜薄的原因,再针对病因给予治疗,主要分析如下:
1、雌激素水平低下:比较常见,由于子宫内膜在月经周期中是随着卵巢分泌的雌激素、孕激素变化,而发生增殖脱落的周期性变化。其中雌激素使子宫内膜变厚,孕激素使子宫内膜由增殖期变为分泌期,然后脱落,因此子宫内膜薄要查性激素六项看雌激素水平。如果雌激素水平低需要补充雌激素,如戊酸雌二醇、芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装)等;
2、子宫内膜增生不良:如果雌激素、孕激素水平都低,促卵泡生成素又>40mu/mL,可能提示是子宫内膜增生不良而引起。如果年龄<40岁,可能是卵巢早衰造成,应该给予激素替代治疗。如果年龄>40岁,一般不给予治疗,自然绝经即可;
3、子宫内膜受损或宫腔粘连:如果化验激素六项水平正常,子宫内膜又薄又近期有人工流产、刮宫、清宫或者宫腔手术的操作病史,应考虑是子宫内膜受损或者宫腔粘连造成。出现此情况,应给予宫腔镜检查明确诊断,并给予雌激素、孕激素治疗,或者是分离粘连后,给予雌激素、孕激素治疗。