上海长征医院
神经内科
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缺血性脑卒中急性期时,可以采取以下措施:
1、溶栓治疗:在发病4.5个小时之内,可以应用TPA(组织型纤溶酶原激活剂)进行溶栓治疗;
2、抗栓治疗:如果没有溶栓的适应证或者超过溶栓的时间窗,可以进行抗栓治疗,如氯吡格雷、阿司匹林,同时联合他汀类药物进行稳定斑块、削减斑块的治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等,常应用他汀类药物进行加量的强化治疗;
3、修复或者保护神经:同时可以应用神经损伤、细胞修复或者保护剂之类的,这一类药物通常是依达拉奉注射液,还有一些传统药物,如胞磷胆碱钠等,现在还应用线粒体保护药,或者是开放侧支循环,如丁苯酞氯化钠注射液,都可以取得比较好的效果;
4、康复训练、治疗原发病:同时建议早期进行康复训练,积极治疗原发病,还有对症和支持治疗,如脱水、降颅压等治疗。
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"缺血性脑卒中是指由于脑供血动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄或闭塞,脑供血不足导致脑组织坏死的总称,是脑血管病的一大方面。对于发病初期缺血性脑血管病患者,应当给予积极的内科治疗。在3.5个小时的治疗时间窗内,应尽量采取静脉溶栓治疗的方式。如果必要可行的情况,对于某些有特殊适应症病人,可以采取动脉取栓治疗,目的在于阻止缺血性脑血管病进一步发展,开通闭塞动脉,减轻脑损伤。同时,应当根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案,给予个性化治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/14收听(85858)
缺血性脑卒中如果在发病6小时内及时就诊,而且生命体征平稳可进行药物溶栓以及血管介入治疗。溶栓治... 何平│海南省人民医院 2023/08/02播放(55710)
缺血性脑卒中如果在发病6小时内及时就诊,而且生命体征平稳可进行药物溶栓以及血管介入治疗。溶栓治...
何平│海南省人民医院
2023/08/02播放(55710)
缺血性脑卒中治疗主要包括以下几方面:1、急性期的一般处理,如保持呼吸道通畅必要时... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/08播放(70292)
缺血性脑卒中治疗主要包括以下几方面:
1、急性期的一般处理,如保持呼吸道通畅必要时...
王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/08播放(70292)
缺血性脑卒中,如果在发病6个小时之内及时就诊,且生命体征平稳者,可以进行血管溶栓以及血管介入治疗,可有效改善患者的神经功能缺失。但如果患者就诊时间超过16个小时或者血管以及本身实际情况,不能耐受介入以及溶栓治疗,则需要以内科保守治疗为主。治疗用药以抗血小板凝聚、稳定血管斑块、改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主。在患者症状逐渐平稳之后,还需要联合专业康复师,根据患者脑功能丧失情况,制定规范的康复项目,以促进脑功能恢复及对侧脑组织代偿。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(69522)
缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞,造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况: 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/04/22播放(83500)
缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞,造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况:
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/04/22播放(83500)
"脑卒中又称为脑中风、脑血管意外,是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,各种原因,如动脉硬化、栓子脱落等等,都可能引起脑部血管的急性闭塞,也就是缺血性脑卒中的发生。如果出现以下症状,应考虑缺血性脑卒中的可能,如一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木,或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等,都要考虑缺血性脑卒中的发生。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/12收听(86464)
"缺血性卒中又称脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织缺氧、缺血性坏死,而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生,常见的病因有动脉粥样硬化,心源性脑梗死,以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外,还有其他少见的原因,包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成,以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍,以及它们之间的症状组合。多为急性发作,病情持续,进行性发展,需要紧急尽早进行干预治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(41272)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足,长时间可引起... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/12/24播放(77102)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足,长时间可引起...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/12/24播放(77102)
急性缺血性脑卒中的治疗,首先需要清楚其概念,缺血性脑卒中是指由于脑部供血动脉,颈动脉和椎动脉狭... 罗丽│邵阳市中医医院 2023/04/07播放(91502)
急性缺血性脑卒中的治疗,首先需要清楚其概念,缺血性脑卒中是指由于脑部供血动脉,颈动脉和椎动脉狭...
罗丽│邵阳市中医医院
2023/04/07播放(91502)
"缺血性脑卒中的治疗方法,这个治疗方法不是具体的,要个体化治疗。首先要根据病人缺血性卒中的发生时间,如果是6个小时以内,尤其是3-6个小时,这种情况最好能采用溶栓,采用微创手术进行取栓,这种情况效果是最好的。能够最大限度地减少并发症。如果时间比较长,超过6个小时,主要是改善循环、营养脑神经、改善代谢。另外3-14天这个范围脑水肿比较严重,一定要尽量消除脑水肿,超过14天,也就度过了相对的危险期,这个时候治疗主要就是营养脑神经,改善代谢,稳定血压。再就是加强康复训练,每个阶段的治疗方法还不是完全的一样,一定要进行个体化治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(47092)
缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期的治疗,强调作为日常群众,首先要会识别卒中的症状,会识别以... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/03/06播放(83154)
缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期的治疗,强调作为日常群众,首先要会识别卒中的症状,会识别以...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/03/06播放(83154)
缺血性脑卒中的治疗需要分时间段,常用以下治疗措施:1、静脉溶栓治疗:如果急性缺血... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/06/01播放(61576)
缺血性脑卒中的治疗需要分时间段,常用以下治疗措施:
1、静脉溶栓治疗:如果急性缺血...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/06/01播放(61576)
"急性缺血性脑卒中患者,如果能在溶栓治疗时间窗内赶到医院,最好的治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓,是目前最主要的恢复血流的措施。如果不适合做静脉溶栓,可以做血管内的介入治疗,比如动脉溶栓、桥接、机械取栓。在溶栓治疗之前一定要排除禁忌症,比如既往有出血的病史,或颅内有肿瘤,或凝血功能异常。因为此类疾病,有可能会导致溶栓以后发生出血。如果已经过了溶栓治疗时间窗,只能做抗血小板聚集,或抗凝治疗。针对不同病人的病因,可能会选择不同的治疗方式。还可以做脑保护,包括使用自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂等。现在有一些新药,包括尤瑞克林和丁苯酞。这两类新药,主要的目的是促进侧支循环的开放,针对不能溶栓的病人。如果侧支循环代偿的好,病人的功能恢复的就好,所以这些药物是可以选择的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(69594)
缺血性卒中称为脑梗死、脑梗塞或脑栓塞,可介入治疗包括急性和慢性两种情况。比如心房纤颤产生栓子,... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2023/12/02播放(57694)
缺血性卒中称为脑梗死、脑梗塞或脑栓塞,可介入治疗包括急性和慢性两种情况。比如心房纤颤产生栓子,...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2023/12/02播放(57694)
"缺血性脑卒中的治疗方法,主要包括长期口服抗血小板聚集的药物以及控制引起缺血性脑卒中的危险因素。抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林或者是氯吡格雷。引起缺血性脑卒中的基础病变是动脉粥样硬化,引起动脉粥样硬化的危险因素包括以下几个方面:第一、高血压病,有高血压的病人比没有高血压的病人得缺血性脑卒中的风险要增加4-8倍。所以,如果有高血压病,一定要口服抗高血压的药物,把血压控制在合理的水平。第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。它的危害主要是会形成动脉粥样硬化的斑块,斑块会引起血管的狭窄以及脱落造成脑梗塞,如果有高脂血症一定要长期口服他汀类的降脂药。第三、糖尿病,糖尿病主要是引起小血管的病变,在此基础上增加脑梗塞、脑缺血的风险。第四、抽烟,抽烟会损害血管内皮细胞,增加患脑梗塞、脑缺血的风险,所以戒烟也很重要。第五、控制高同型半胱氨酸血症,适当锻炼、控制体重等等。所以,缺血性脑卒中的治疗主要是综合的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/29收听(45418)
对于缺血性脑血管病,当血管堵塞时,相应供血区域脑组织处于缺血状态,随着时间流逝,缺血状态会越来... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/05/17播放(88740)
对于缺血性脑血管病,当血管堵塞时,相应供血区域脑组织处于缺血状态,随着时间流逝,缺血状态会越来...
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2023/05/17播放(88740)
缺血性脑卒中指脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞造成的组织缺血坏死所致,治疗方法主要包括以下几... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2023/02/26播放(87666)
缺血性脑卒中指脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞造成的组织缺血坏死所致,治疗方法主要包括以下几...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2023/02/26播放(87666)
缺血性脑卒中的手术治疗方法,目前主要包括颅内颅外动脉的吻合术、颞肌贴敷术,以及颈动脉内膜剥脱术... 吕海欣│郑州人民医院 2023/06/26播放(60254)
缺血性脑卒中的手术治疗方法,目前主要包括颅内颅外动脉的吻合术、颞肌贴敷术,以及颈动脉内膜剥脱术...
吕海欣│郑州人民医院
2023/06/26播放(60254)
"脑卒中急性期的治疗主要包含两个方面,第一、对于出血性脑卒中开始一定要积极的应用止血类药物,保持血压平稳,保持心态平和,一般情况下都需要绝对的卧床休息,并且积极的应用改善脑循环、脑保护类的药物治疗。定期复查头部CT,明确出血性脑卒中的进展情况,而且一定要明确相关的病因,比如有些脑出血是因为高血压而引起,病因就是高血压,需要积极的降压治疗;有的是因为动脉瘤破裂从而导致脑出血,要积极治疗动脉瘤。对于缺血性脑卒中,急诊进行溶栓或者取栓治疗是非常重要的。如果过了时间窗,需要积极改善脑循环、脑保护的治疗措施,必要的时候也可以采取外科的治疗方式进行治疗,比如去骨瓣减压手术,对于大面积脑梗死的患者相对比较常见,有的也可以做内膜剥脱或者支架植入手术。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/10收听(69384)
腰椎管狭窄早期的时候可以分为几个部分,在发病的急性期,如腿疼相对重,要以休息为主,减少腰椎的应... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(83562)
腰椎管狭窄早期的时候可以分为几个部分,在发病的急性期,如腿疼相对重,要以休息为主,减少腰椎的应...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(83562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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