内痔的最佳治疗方法是什么

周琳
主治医师

中南大学湘雅医院

老年病科

内痔的最佳治疗方法是什么

2021-07-08 13:52播放 :

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视频内容

内痔的治疗方法主要包括内痔硬化剂注射、内镜下内痔套扎术、肛门镜直视下内痔套扎术、PPH手术。每一种手术均有适应症，具体选择手术方式，需要根据患者具体情况而定。内痔主要表现为便血或内痔脱出，内痔分3度，Ⅰ度为单纯便血，Ⅱ度为便血伴有内痔脱出，但可自行回纳，Ⅲ度则为便血伴有内痔脱出，但不能自行回纳。

如出现单纯便血，但反复发作，会导致贫血等严重并发症。便血伴有内痔脱出，但不能自行回纳，症状严重时影响患者生活质量，强烈要求行手术治疗。如为单纯便血可以选择硬化剂注射、内镜下内痔套扎术，或者肛门镜下直视内痔套扎术，如为环形内痔，则建议选择PPH手术极佳。

内痔的最佳治疗方法

"内痔治疗方法是也有一定原则的，比如比较轻微的内痔可以通过保守的治疗方法，发生到一定程度，经过保守治疗无效，就采取其他的一些治疗方法。它有一个指南，是这样规定的，一般情况下比较轻微的内痔，甚至说比较严重的内痔，一定要从饮食生活方面加以注意，也就是饮食生活方面的调理。饮食主要是增加水分，再一个多吃一些含有纤维素的食物，另外要加强锻炼，养成良好的排便习惯。轻微的内痔通过饮食生活方面的调理，一般是可以得到缓解的。如果经过这种办法仍然达不到治疗效果，就要进行第二步药物介入。药物治疗主要以外用的药物为主，然后配合一些内服的药物。如果通过药物治疗仍然达不到治疗效果，就要采取非药物的治疗方法，非药物的治疗方法也有很多。第一个最常用的就是注射治疗，通过内痔打一些硬化剂或者是些萎缩剂，或者是固脱剂，也可以起到治疗的作用。另外一个方法是套扎治疗，套扎治疗有两种，最早使用的是胶圈的套扎方法，通过胶圈的弹性让它缺血坏死，然后内痔脱落。现在经过不断研究，把胶圈套扎进一步的升级，现在有一种弹力线套扎法，用起来更得心应手，更加方便，治疗也更加科学。通过这种方法仍然还是达不到治疗目的，是比较严重的痔疮，脱出出血比较厉害，就要采用下一步的治疗方法，手术的治疗方法。现在手术的治疗方法有很多，比较常用的是微创的治疗方法，比如说PPH、TST等。主要的治疗原因里也是根据肛垫下移的学说，在痔核上方把血供组织给阻断，同时环切一部分黏膜，用到痔上黏膜环切术，达到把肛垫上提的治疗作用。"

语音时长02:49''

张相安│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/22收听(65472)

内痔便血最佳治疗方法

"内痔便血由于痔核的血管破裂导致，内痔根据严重程度，便血量也会有多有少，初期的痔疮，便血量比较少，便血可以通过使用痔疮栓、痔疮膏进行对症治疗，然后止血。如果比较严重的内痔，出血量会出现持续性的滴血，甚至喷射性的出血，这种痔疮如果使用药物保守治疗无效，需要行手术治疗才能彻底的止血。建议这种内痔患者要多吃蔬菜、水果，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激性食物，养成一个良好的排便习惯。"

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(14058)

内痔止血的最佳方法

"当内痔发作引起出血的情况时，可以通过以下的方案来进行治疗：首先，可以在肛内纳入痔疮的栓剂或者药膏进行止血。第二、调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，避免饮酒。第三、需要保持大便通畅，如果大便过于干结，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以选择中成药麻仁丸或者槐角丸，西药乳果糖口服液等进行通便。大便次数也不能过于频繁，如果有腹泻的情况下，需要口服蒙脱石散等药物进行止泻。一般通过以上的调理，3-5天左右便血的症状大多数都能够得到改善。"

语音时长01:19''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/26收听(50308)

02:11

内痔的治疗方法是什么

内痔主要包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗中无症状的痔不需要治疗，症状痔也不需要根治，以非手...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22播放(62780)

内痔的最佳治疗方式

"大多数的内痔并不会影响患者生活，对于这种情况不需要进行特殊治疗，主要是养成良好的排便习惯，饮食方面注意清淡，避免痔疮加重就可以。但是，如果痔疮长期便血或者肛门坠胀比较严重，甚至有内痔脱出的情况，在临床上最佳的治疗方法是选择内痔套扎术、PPH或者TST等方法进行治疗，这些手术方法损伤相对比较小，出血量也少，术后恢复相对较快。一般在术后3-4天就可以改善明显的症状，而且在1周之后就可以恢复正常生活，同时坚持换药大概需要2-3周，就可以完全治愈。如果内痔只是偶尔的、间歇性的出血，选择药物治疗才是最佳的治疗方法，因为这样可以避免手术引起的术后感染。"

语音时长01:15''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/14收听(64244)

内痔治疗的方法

内痔的临床表现以无痛性出血和肿物脱出为主，出血是鲜红色的，不伴有疼痛，后期随着痔核的不断增大，会出现便后肿物脱出。治疗方式分为两种：一种就是保守治疗；另一种就是手术治疗。对于早期的症状不明显的内痔采用保守治疗，内塞痔疮栓，每天可以塞两次，早晨起来上厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用两周效果还是比较好的，对于早期痔疮可以很快使症状消失，不往前进展。对于症状比较厉害的内痔，如果出血比较多，呈喷射状出血或者出血频率比较频繁，每次大便的时候都带血或者后期肿物脱出比较频繁，所以需要手术治疗。

语音时长01:11''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/09收听(14828)

治疗内痔的方法

"内痔发生的部位在齿状线以上，是由于静脉曲张或者肛垫下移之后引起的，内痔常见的临床表现是无痛性的便后出血，一般是鲜红色的血。如果患者没有症状，没有疼痛没有出血的内痔，可以暂时不用治疗。如果有出血，没有明显的肿物，可以通过保守治疗的方法，比如清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，避免坐立时间太长，适当的运动，尽可能的养成良好的排便习惯，每天排便一次，以及注意个人的清洁卫生。如果患者症状继续加重，肛门周围有肿物突出，肿物比较小，可以口服药物治疗，比如可以口服地奥司明或者迈之灵，同时也可以在肛门周围和内部涂抹马应龙痔疮膏进行治疗。如果患者的病情继续加重，进展成为Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔，也就是肛门周围有明显的肿物突出，难以还纳，水肿非常明显，并且有可能出血量比较大，就要考虑手术治疗。"

语音时长01:35''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/20收听(20766)

内痔治疗的方法有哪些

"内痔是非常常见的肛门病，是混合痔中的一种。内痔一旦确诊，出现症状，建议要保守治疗和对症治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛，如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以肛门局部熏洗坐浴。注意保持大便顺畅，避免大便干结。还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果有脱肛症状，建议一定要锻炼肛门功能，每天坚持做提肛运动，收缩肛门60次。如果内痔保守治疗无效，症状严重影响生活质量，就应该选择手术治疗。手术又分为门诊手术和住院手术，病情轻就选择门诊手术，病情重则必须选择住院手术治疗。"

语音时长01:21''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/11收听(99772)

治疗内痔方法

对于大多数内痔患者治疗主要依靠保守治疗，患者要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃辣椒，同时不要饮酒，就可以有效避免痔核水肿、突出。同时也建议患者在睡眠之前用清水或者温盐水或者高锰酸钾溶液将肛门周围清洗干净，也有利于痔核消肿，并且有利于痔核出血的止血。如果患者痔核突出伴痔核水肿，也可以用痔疮栓纳肛或者用痔疮膏在痔核表面涂抹。另外也可以口服地奥司明等药物，主要可以改善局部微循环障碍，可以有效减轻痔核水肿、减轻疼痛。通过内科保守治疗以后，患者内痔病情基本上可以缓解，通常不会再容易出现痔核水肿或者痔核病情加重。如果患者保守治疗无效、饮酒或吃辛辣、刺激的食物，症状就可能逐渐加重，就需要考虑手术治疗。

语音时长01:35''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(72194)

内痔治疗的方法

"内痔治疗方法比较多，根据内痔不同的分期选择不同的治疗方式。Ⅰ期偶有出血，可以不需要任何治疗，只需要温水坐浴理疗即可缓解，平时饮食注意。Ⅱ期会有出血，偶有脱出，脱出后可自行回纳，可以选择行痔上黏膜环切术，也就是PPH或药物治疗，用痔疮栓剂治疗效果比较好。如果痔疮达Ⅲ期，就是脱出后必须手助才能回纳，这时候选择痔疮的切除或者PPH术。如果Ⅳ期，PPH效果治疗比较差，选择内痔的环状切除，因为Ⅳ期是重度脱垂痔，行环状切除之后都能恢复好，但是创伤比较大。"

语音时长01:13''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/03/06收听(77380)

内痔的治疗方法

内痔疮的治疗方法有以下几点：首先，可以采取改变饮食生活习惯的方法来进行治疗。此方法适用于内痔疮不是很严重的患者，需要做得清淡，饮食忌吃辛辣、刺激食物，需要尽量吃柔软、利于消化的食物防止便秘的产生。其次，可以采取药物治疗，此种情况都是用于内痔疮相对严重的患者。可以在大便后使用高锰酸钾坐浴，擦干净后使用太宁栓或者其他痔疮栓剂塞入肛门，在配合口服痔速宁片或者肛泰等药物治疗。如果情况特别严重而且药物治疗无效，需要采取手术治疗的方式将痔疮切除，手术之后注意保养防止复发。所以如果患有痔疮，最好是及时采取相应的治疗措施，控制病情的进一步发展。

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/09收听(56416)

内痔的治疗方法

"内痔的治疗，要看其表现出的症状是以便血为主，还是以脱出为主。如以便血为主，应采用保守治疗的方法，即药物治疗，比如涂抹马应龙痔疮膏、太宁膏。若一段时间之后如仍有出血，应采用手术治疗的方法，比如消痔灵硬化剂注射内痔的套扎器、RPH和传统结扎方法。如果以脱出为主的内痔要先消肿，如果消肿效果不明显，仍继续脱出，也应采用手术治疗的方法，一般采用结扎术。如果条件比较好，可以采用微创治疗，如RPH、TST、PPH等治疗方法。"

语音时长01:14''

李聪│沈阳市中西医结合医院

2019/08/26收听(17906)

02:03

治疗内痔的方法

内痔的治疗根据症状决定，如果只有出血可以进行保守治疗，口服药物如七叶皂苷、地奥司明、地榆槐角丸...

黄妙玲│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(58690)

治疗内痔的好方法

"内痔是混合痔的一种，是非常常见的肛门病。内痔最主要的症状就是便血和内痔痔核脱出。当出现内痔便血的症状时，可以外用复方角菜酸酯乳膏，尤其是在每次便后和睡前，这个药物有止血和修复黏膜的作用，适合于内痔便血的患者。如果便血症状比较严重，还可以外用云南白药痔疮膏，同时口服云南白药。当出现内痔痔核脱出的症状时，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门三十次。当内痔痔核脱出肛门无法还纳时，应该及时用手协助将内痔痔核送回肛门。无论是内痔便血还是内痔痔核脱出都应该避免刺激性饮食、避免用力排便保持大便顺畅，避免肛门可能的各种局部刺激。"

语音时长01:17''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(14816)

02:58

内痔的治疗方法

内痔的治疗方法包括：

1、Ⅰ期：以保守治疗为主，包括饮食调理、纠正不良生活习惯和药...

李永奇│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/03播放(58856)

内痔治疗的方法

"内痔治疗方法在早期主要是采取保守的治疗方法。常用的方法是使用痔疮栓肛塞，比如太宁栓、普济痔疮栓或者马应龙痔疮药栓，这些药物可以保护内痔黏膜，缓解内痔的症状。除了使用药物治疗之外，内痔的患者还可以在饮食上和生活上多加注意，来缓解内痔的症状。饮食上要注意清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，尤其多喝蜂蜜水，要尽量的避免便秘和腹泻。另外还要养成良好的生活习惯，每天要定时排便，排便时间不要过长，否则会导致内痔加重，在后期使用保守的治疗方法效果不好，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:07''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(10594)

内痔治疗方法

"痔是常见的肛肠疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，属于血管的疾病。对于痔疮在早期大多采用保守治疗，通过控制饮食、保持大便通畅，并配合应用痔疮类药物，对痔疮本身起消肿、止痛的作用。大多数情况痔疮的症状可以缓解，甚至消失，如果痔疮出血较重或者痔核较大突出肛门，这就需要进行相应的手术治疗。痔的手术可以分为传统外剥离内结扎手术，或者痔的直肠黏膜环切手术，这些治疗方法的不同，是对痔的认识理念不同，而采用不同的手段。当然无论用什么办法进行手术切除，保持大便通畅、减少刺激性食物的摄入，是治疗痔疮、减少痔复发最重要的原因。"

语音时长01:32''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(83994)

内痔的症状和治疗方法

"内痔是非常常见的肛门疾病，属于混合痔的一种。内痔最主要的症状就是便血和脱肛，内痔便血的特点是便鲜红色血，厕纸带血，排便前或排便时滴血，鲜血与大便并不混合，往往附着于大便表面。内痔脱肛的特点是内痔痔核在排便时，经肛门脱出于肛门之外，症状轻的时候可自行还纳回肛门，症状重的时候需要用手协助才能送回肛门，甚至用手送回肛门后再次自行脱出。得了内痔应该对症治疗，如果便血，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状，应该锻炼肛门功能，同时注意避免刺激性饮食。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/13收听(74180)

痔疮内痔的治疗方法

"痔疮内痔的治疗方法，需要根据内痔所表现的临床症状，针对性选择治疗方法才能算是最有效的方法。如果内痔不表现任何症状，最有效的方法就不是用药物治疗，需要通过平时保持良好的生活习惯、饮食习惯，预防内痔症状发作。如果内痔出现便血，伴有疼痛等症状，有效的治疗方法是采用坐浴以及外用痔疮膏、痔疮栓治疗，常用的药物比如马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓、熊胆痔灵膏、熊胆痔疮栓，效果都非常好。如果伴有大便硬结，还需要加用润肠通便的药物软化大便，比如口服乳果糖口服液，软化大便效果非常好。如果内痔症状反复发作，采用药物保守治疗效果不好，最有效的治疗方法就需要采用手术治疗。"

语音时长01:14''

贺彩东│甘肃省中医院

2019/11/29收听(51822)

内痔症状及治疗方法

"内痔是发生于齿状线上方，典型症状是肛门坠胀感，排便时加重，也会表现为排便带血，主要是便后滴血和便后喷血。根据临床分期的不同，治疗方案也有差异。对于一期和二期的内痔，主要是选择保守治疗办法，在每次排便之后及时进行局部清洗，能够改善卫生状况。外用痔疮栓和痔疮膏，也能缓解肿胀的病情，必要时可以在痔核内注射硬化剂，痔核也能逐渐萎缩或者脱落。对于三期和四期的内痔，通常会合并有外痔，痔核会反复脱出于肛门口外，导致局部软组织的感染，最有效的治疗办法是选择手术，需要在麻醉支持之下将痔疮切除，同时在术后也要预防感染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(44550)

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