上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱两侧出现疼痛的原因主要如下：
1、颈椎病：如腰椎间盘突出、脊柱肿瘤或感染等，会导致脊柱两侧疼痛；
2、局部肌肉：如果脊柱后方肌肉长期处于劳损状态，如腰背肌筋膜炎、腰肌劳损等，也会导致脊柱两侧疼痛；
3、风湿免疫系统疾病：如强直性脊柱炎，导致肌肉和韧带附着的位置出现无菌性炎症反应，也表现为脊柱两侧疼痛。
所以，一旦出现脊柱两侧疼痛的情况，建议到医院进一步诊治。
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"脊柱两边的疼痛，主要是因为竖脊肌产生的炎症。在腰椎叫腰肌劳损，在颈椎叫颈肌劳损，在胸背部还叫做胸背部的肌肉筋膜炎。只是由于不同的部位，叫法不一样，其实实质一样，都是由于肌肉的劳损造成的反应。在腰椎主要还是弯腰的动作做多了，应该避免弯腰久坐。颈椎和胸椎，就是伏案工作的人，经常一个姿势呆太久，没有肌肉的锻炼。治疗一定要注意上面这些姿势，避免久坐，保持直立的状态，同时应用电脑的时候把电脑屏幕抬高，保持平视或者略仰视的姿势比较好。同时加强颈背肌的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳等，平时注意保暖，注意运动当中保持内衣的干爽，避免再次着凉加重症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(87042)
对于病人出现了脊柱疼痛，一、见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱导致脊柱粘连、僵硬，甚至后期融合的情况，它早期发病主要表现为骶髂关节部位的疼痛，并且向双侧大腿放射，晨起时有明显的肌肉僵硬、发皱、活动不灵活的情况。二、中老年人脊柱骨质的退变、骨质增生的情况，也会引起脊柱部位明显的疼痛，并且弯腰活动时疼痛会有明显的加重。三、脊柱部位韧带的劳损，受凉导致的韧带痉挛，松弛度减弱的情况，也会在活动时有明显脊柱中间部位疼痛的情况。四、脊柱部位的椎体本身的疾病，比如有椎体的囊肿、肿瘤的情况，也会有明显的脊柱疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(56016)
脊柱是人体的正当中的地方，躯干部正当中包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，这个地方除了脊柱以外，还有下... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/29播放(27588)
脊柱是人体的正当中的地方，躯干部正当中包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，这个地方除了脊柱以外，还有下...
董健│复旦大学附属中山医院
2024/04/29播放(27588)
"在临床上有很多疾病都会导致脊柱疼痛，最多见的就是运动员和重体力劳动者，这类人群因为从事户外劳动比较多，经常会负重、弯腰、久站，这种情况多了就会导致整个脊柱的疼痛，类似的疼痛在通过平躺休息以后，症状就会缓解，无需特殊治疗。如果疼痛比较剧烈，也可以选择到医院进一步就诊，做针灸和推拿等物理治疗，一般能够取得良好的治疗效果，也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药，同时要注意避免劳累，症状就会缓解。年轻患者如果频繁出现脊柱疼痛，也不排除是由于强直性脊柱炎所导致的，这种情况应该到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(68462)
造成脊柱痛的原因很多，随着年龄增加，每个人都会持续脊柱痛，脊柱痛主要是由于年龄增加、长期劳损、... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(41767)
造成脊柱痛的原因很多，随着年龄增加，每个人都会持续脊柱痛，脊柱痛主要是由于年龄增加、长期劳损、...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(41767)
脊椎两边的肌肉酸痛，可能是由于脊椎部位的肌肉劳损造成的，因为长时间的低头、弯腰活动或者是受凉，经常性的让脊椎保持一个姿势劳作，就会导致肌肉的过度受力牵拉，或者是受凉后的痉挛，就会有明显的脊柱两边的肌肉酸疼的情况。还有脊椎部位的骨质退变或者是骨质增生，在活动的时候就会导致增生的骨质，刺激周围的韧带、关节囊和软组织，也会出现明显的脊椎两边肌肉酸痛情况。如果是强直性脊柱炎的病人，在强直性脊柱炎的早期，也会出现明显的肌肉酸痛，建议及时到正规的医院做一个详细的检查，根据具体的病因再进行治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(57744)
背部脊柱痛在临床上统称为下腰痛，其原因主要分为五类：1、非特异性下腰痛：约占82... 陆向东│山西医科大学第二医院 2023/09/04播放(72252)
背部脊柱痛在临床上统称为下腰痛，其原因主要分为五类：
1、非特异性下腰痛：约占82...
陆向东│山西医科大学第二医院
2023/09/04播放(72252)
"出现脊柱涨痛的症状，可能是由于脊柱以及椎体的肿瘤感染性的病变引起的涨痛症状，比如腰椎结核、腰椎原发、转移性肿瘤，以及细菌感染等。还有可能是由于骨关节的退变、钙质流失，导致脊柱的骨质疏松引起的明显的涨痛。还有可能是由于长时间的弯腰劳作或者受凉等原因引起的腰肌劳损，出现了腰背肌筋膜炎、棘间韧带炎等导致的涨痛症状。还有可能是由于椎体的退行性病变引起的，比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱，以及腰椎管狭窄等会引起脊柱的涨痛症状。还有可能是由于坐地跌倒或者高处坠落以后，发生腰椎、胸椎以及尾椎的骨折而引起的疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(82142)
对于病人出现了背部脊柱疼痛的症状，主要见于以下三方面的原因。一、外伤，特别是外伤导致了脊柱部位骨质损伤，骨折的情况，从而就会引起背部有明显的疼痛和活动受限。二、见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱部位，引起脊柱部位有明显的僵硬、疼痛的症状，并且在弯腰活动时，会出现明显的背部脊柱部位的疼痛，还容易导致驼背的情况发生。还容易侵蚀髋关节，导致髋关节部位的活动受限。三、见于中老年人出现的背部骨质退变、增生，这种情况也会出现增生的骨质刺激周围的组织，引起背部脊柱部位有明显的疼痛症状。
2019/05/02收听(53662)
"导致腰的两侧疼痛的原因主要包括以下几方面：1、考虑是由于腰椎间盘突出引起的，多是由于腰椎退行性病变或者腰椎间盘突出，进而压迫神经，引起腰的两侧疼痛。2、考虑是由于腰肌劳损引起的，多是由于平时搬持重物或者局部着凉以及外伤等导致腰部肌肉劳损。在机体活动的时候，由于劳损的肌肉发生位置变化，进而引起疼痛。3、考虑是由于泌尿系统疾病导致的，主要是泌尿系统结石以及泌尿系炎症等引起腰的两侧疼痛。腰的两侧分布有泌尿系统，包括输尿管等，如果是结石梗阻或者堵塞就会引起腰部疼痛，疼痛程度多较剧烈且伴有尿中带血等症状。4、女性同志还需要考虑是由于妇科疾病导致的，包括盆腔炎等妇科炎症引起的。引起腰部疼痛的原因较多，因此需要配合进行相关的检查，包括腰椎X线片及腹部B超等检查以明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(65460)
"后脑勺两边疼的原因有以下几种：1、是由于脑血管疾病引起，一般脑血管疾病包括脑梗塞或者脑出血，一旦有这种疾病以后患者会出现后脑勺疼痛。出现这种症状以后患者应及时前往医院检查可以明确诊断，通过CT检查或者核磁检查就能清楚诊断这种疾病。另外，出现脑血管疾病的诱因大部分是由于有高血压、高脂血症等基础病而引起。2、出现后脑勺疼痛也有可能是感冒引起，因为发生感冒以后很多人会出现头疼、头晕、全身疲乏和关节疼痛，可以通过询问病史以及做血象化验就能明确诊断。3、出现后脑勺疼痛也有可能是睡觉的时候姿势不正确，或者由于患有颈椎病等神经压迫情况引起，可以通过在医院里面拍片检查就能明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(35398)
"两边的屁股疼痛，最常见的原因，就是因为局部肌肉的疼痛，这个和长时间坐有很大的关系。如果是因为肌肉疼痛，大部分患者经过休息后，都会有明显的改善。但是在临床上，也见到了很多这种单纯屁股疼痛的情况。进一步检查发现，这种患者大部分都有一定的腰椎间盘突出，这和患者长时间坐着工作有很大的关系。坐在办公室里的患者，他们的凳子往往比较硬，没有弹性，双手向前伸，长时间的这种动作容易导致腰椎间盘突出。但这种突出又往往不是非常的明显，对神经造成轻微的刺激，从而导致坐骨神经疼痛，主要表现为臀部的疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(96226)
"太阳穴两边痛在临床上比较常见，大多数情况都是功能性原因为主，比如和患者不良生活方式有关，经常熬夜、过度吸烟、情绪紧张、大脑疲劳、劳累，都有一定关系。太阳穴两边痛也可能和疾病有关，比如在血压高的时候，头面部血管扩张，患者会有两边太阳穴胀痛的问题。还有就是紧张性头痛，也会在头两侧太阳穴附近出现紧箍感、胀痛感，太阳穴两边疼和情绪波动、焦虑、抑郁情绪也有关系。患者要注意分析以上方面的原因，在平时要多注意休息，保证充足睡眠，不吃辛辣、刺激性食物，也不喝浓茶、浓咖啡之类的物质，以免引起头面部血管扩张，导致患者出现头疼的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(88756)
"小腹两侧疼痛的原因有以下几种：1、胃肠功能紊乱造成胃肠炎症，引起的小腹两侧疼痛，同时伴有腹胀、反酸等问题，可以口服助消化的药物进行改善。2、两侧输尿管的结石，结石发生嵌顿时引起的两侧腹痛，疼痛比较剧烈，同时伴有心慌、大汗等症状，结石比较大时可以考虑体外碎石。3、女性患有盆腔炎症时，炎症造成盆腔组织充血、水肿，引起小腹两侧坠痛，伴有白带增多、异味的问题，可以口服妇科千金片或者盆炎净胶囊进行治疗。4、双侧附件炎症，双侧的输卵管或者卵巢发生炎症时造成局部组织水肿，压迫小腹两侧引起的疼痛，可以口服妇乐冲剂或者口服消炎药物进行治疗。5、子宫脱垂，子宫脱垂时牵拉盆底组织，引起小腹两侧坠痛，确诊后可以考虑佩戴子宫托或者手术进行治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(58152)
"颈项两边疼痛最多见的原因有以下几个：1、慢性颈部肌肉劳损，多见于长时间伏案工作、弯腰低头劳作、低头玩手机，时间一长容易引起颈部肌肉的损伤，颈部肌肉会发生痉挛，同时还会伴有颈部疼痛。2、要考虑是颈椎病，当颈椎病的时候，颈椎间盘会发生退变，椎间盘当中的髓核组织会进入纤维环，就会刺激到纤维环内的窦椎神经，就会引起颈部疼痛、酸胀感。3、要考虑是颈部淋巴结炎，可以表现为颈部前方或下颌部出现痛性的结节。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/16收听(77708)
"喉咙两边疼痛最常见的原因就是慢性扁桃体炎发炎时出现的炎症反应，因定位比较准确，一般都是嗓子两侧疼痛，所以，慢性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎及扁桃体周围脓肿都可能导致这种疼痛。当然，急性上呼吸道感染导致病毒侵及咽腔黏膜，出现嗓子疼痛的情况，以侵害黏膜为主。喉咙发炎是口腔溃疡、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等导致咽部疼痛，都需要抗生素药物治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/26收听(53574)
"肚子两边出现疼痛，有可能是以下的原因引起的：第一、最常见的就是胃肠道的一些疾病，例如是急性或者慢性的肠炎，肠道的一些肿瘤，或者是肠痉挛、胃肠功能紊乱、肠梗阻等等，都有可能会出现肚子两边的地方疼痛。第二、如果是女性，有可能是妇科方面的一些问题，例如是急性或者慢性的盆腔炎，这种情况通常疼痛的部位都是在双下腹部为主，另外也有可能是痛经或者子宫内膜异位症都会出现双下腹的疼痛。第三、能是泌尿系的一些疾病，例如是泌尿系感染或者输尿管结石，如果是泌尿系感染，通常会在双下腹部以及中间膀胱的地方都会出现疼痛，而且还会伴随有尿频、尿急、尿痛的情况。如果是双侧的输尿管中下段的结石，也会出现双腹部疼痛，这种情况如果发作起来会非常的疼痛，而且是以绞痛为主，通常还会伴随脸色苍白、呕吐等症状，同时也有双侧肾区的叩击痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(66068)
"肩膀两边出现疼痛，多因颈椎病所导致的。常见于长时间的慢性劳损，另外随着年龄的增长、骨质退化、骨质增生，也会导致局部神经根受压而出现疼痛，严重的还会出现上肢麻木、肌力减退、活动受限，CT可以进一步确诊。轻度的病人可通过保守的治疗方法，得到好转，应用按摩、针灸或局部烤电、热敷等，都能够缓解病人不适症状。平时应该注意不能劳累，避免负重，而严重的情况下，还需选择手术治疗。有些患者是继发于劳累后所导致的肩关节周围炎慢性损伤，表现为肩膀两侧的疼痛及上肢活动受限，主要选择物理治疗的方法，症状能够得到缓解。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(56304)
"两边太压痛是什么原因？引起两边太阳痛的原因有以下几种：第一个原因要注意排除有没有高血压，如果收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg就可以诊断高血压，高血压的头疼就可以引起两边太阳穴的疼痛。第二个原因就是紧张性头疼，紧张性头疼是头痛类型中最常见的头痛类型，它主要是引起两侧前额包括太阳穴胀痛、压痛。它跟精神心理因素，跟睡眠差有一定的关系。第三个因素要排除一下患者有没有心理因素导致的头痛，尤其是焦虑抑郁症，它会也可以引起两边太阳痛。第四个方面就是一些血管炎，尤其是颅内的血管炎，也可引起两太阳穴痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/04收听(82418)
在门诊很多人因为脖子疼前来就诊，如果出现了脖子两边疼要找原因。最常见的原因是脖子本身的问题。另外，是脖子周围，比如说肩背部、脖子本身的问题，常见的是颈椎病，比如长期低头伏案工作，可能会出现肌肉的劳损，表现在脖子两边疼。还有的人是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，而导致脖子两边的肌肉、软组织出现无菌性炎症，比如急性的肌腱膜炎，就是老百姓说的落枕，会引发脖子两边疼。肩关节的疾病，比如老百姓所谓的肩周炎、五十肩或者肩袖损伤，在发作时可能会从肩关节串到脖子两边，而产生疼痛的感觉。另外还有一些背部的疾病，比如肩背部的肌肉的无菌性炎症或者劳损，同样的也会发生串到脖子两边产生疼的感觉。因此，当患者出现脖子两边疼时，一定要结合病史和临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因是什么。
李晔│北京协和医院
2020/04/25收听(61826)
湖北省中西医结合医院 温暖
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