常规情况下,B超检查子宫、直肠、盆腔,膀胱等泌尿系器官时需要憋尿,在检查阑尾时常规不需要憋尿。但是有些医生让患者憋尿后再检查,这是因为阑尾位于右下腹,要和输尿管下段结石、子宫附件的异常进行鉴别诊断,在鉴别比较困难的时候,需要患者充盈膀胱,才能很好地显示输尿管、子宫附件的情况,以帮助诊断。
在夜班急诊时,急诊医生会开出阑尾、子宫、泌尿系的B超检查,目的就是为了鉴别诊断,明确患者右下腹痛到底是什么原因造成。如果是阑尾炎早期,很难进行诊断,排除输尿管结石、子宫附件等问题,当右下腹按压时仍有相应的症状,临床症状依据非常充足,应考虑有阑尾炎的可能。所以在给出阑尾正常报告时,临床医生和患者不要忽略,不要认为一切正常,还要结合实验室的检查及临床的症状综合判断,不要轻易遗漏。随着病情的变化,如果高度怀疑是阑尾炎,可以相隔0.5-1天后再复查B超,检查是否有变化,同时在观察的期间,可以对症治疗。如果患者是孕妇,B超诊断就更加困难,需要临床医生更好地进行综合诊断、综合鉴别,以判断是否有阑尾炎的可能性。