首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者嗓子有痰，但吐不出，常有以下几种情况：
1、有痰而无法咳出；
2、咽部异物感。
上述两种情况都是由于咽部炎症造成，而咽部炎症分为急性咽喉炎与慢性咽喉炎。
急性炎症通常与呼吸道的感染相关，如上呼吸道感染。患者可以使用清热解毒、利咽的中成药，如清热解毒、清开灵、一清胶囊等具有清热解毒作用的中成药。 另外，患者可以饮用金果饮、西青果冲剂以改善咽部异物感的症状。
而慢性咽炎由非感染因素引起，属于一种非特异性的炎症，可以应用中医中药进行治疗。
此外，患者需要进行生活方式的改善，如避免饮酒及辛辣的食物、避免熬夜等。
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"确实临床有这种情况，常见于以下原因：第一、可能最多的是老年人，特别是有脑血管疾病的，咳嗽反射很弱，有痰也不能产生有效的咳嗽刺激，所以咳不太出来，就容易反复的发生肺炎。提醒在护理的时候要注意，定时的翻身、拍背咳痰，必要的时候加用祛痰药，像桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸，同时辅助于支气管扩张的药物，像茶碱类的药物，都可以选用，如果还是存在困难，可以予以雾化。第二、还有一部分甚至是见于年轻的小姑娘，也有咳嗽，但是痰就不吐出来，到咽部以后就自己咽下去了。确实现在有一部分年轻人，不知道是退化还是什么，就是咳痰，好多人说咳嗽有痰、没痰都咽下去了。这时候基本上把气道里的痰咳嗽到咽部以后，然后只需要再用力咳一下，好多小女孩是不是感觉不太雅观，还是怎么着，就又咽下去了，形成反射。要跟病人讲清楚，一定要把含菌比较多的痰液咳出来，清理一下，不要再咽下去，胃肠道有细菌的负荷了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(28048)
"如果感觉嗓子有痰咳不出来有几种情况可以引起：首先是咽炎，咽炎在中医里又叫梅核气，就像有个梅核卡在嗓子里上不去、下不来的感觉。其次要考虑咽腔周围的炎症，比如鼻炎和反流性食道炎，因为鼻炎会有鼻涕倒流到嗓子刺激咽部的异物感。另外，反流性食道炎的胃酸刺激咽部引起咽部异物感的情况。还有真正咽腔或者喉部有新生物的情况，比如扁桃体肥大或者会厌囊肿等等，可以做咽腔的检查和喉镜的检查，看是否有这两种情况的出现。茎突过长综合征也可能会有这种有痰的感觉或者有咳不出来、咽不下去的感觉，大多数是一侧，而且在转头时可能会有明显的症状，可以做CT检查进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/16收听(65062)
"如果嗓子有痰且不容易咳出来，首先要搞清楚是什么原因造成，根据病因首先应该采取对因治疗，当然，可以联合对症化痰治疗。嗓子有痰且不容易咳出来，最常见的原因可能是咽炎、气管炎，咽炎指的是咽部的非特异性炎症反应，可以分为急性咽炎和慢性咽炎，除了咽痒、咽痛、咽部异物感等常见的表现以外，嗓子有痰且不容易咳出来也是常见的症状之一，急性咽炎一般来说是由于细菌、病毒感染造成，而物理、化学因素的刺激也可能造成咽炎患者咳嗽、有痰，如果是病毒感染引起，一般可见咽痒而咳，痰不多或者没有痰，可以给予抗病毒治疗。如果是由于细菌感染引起，一般可见咽痒、咽痛、咳白黏痰或者黄黏痰，可以给予抗感染治疗，一般可以用青霉素类，如阿莫西林等，头孢菌素类的，如头孢羟氨苄等，或者大环内酯类，如罗红霉素等等，进行抗感染治疗。如果是物理、化学因素的刺激造成的嗓子有痰且不容易咳出来，离开这种环境，症状就会缓解。而慢性咽炎可以给予中医中药的对症治疗，如果嗓子有黄黏痰，大便偏干，可以给予复方鲜竹沥液进行清肺化痰治疗，如果大便偏软、咳嗽、咳白稀痰，可以给予二陈丸进行健脾燥湿、化痰治疗。如果痰黏稠且不容易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗等等症状，可以给予养阴清肺口服液，进行养阴润肺治疗。当然，同时也可以给予对症治疗，可以用化痰的药物，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等等，进行化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(36656)
老是感觉嗓子有痰咳不出来，通常是咽部异物感的表现，咽部异物感持续存在一般见于慢性咽炎。...
老是感觉嗓子有痰咳不出来，通常是咽部异物感的表现，咽部异物感持续存在一般见于慢性咽炎。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/12播放(29032)
嗓子里面有痰，咽不下去吐不出来，首先需要检查其病因是什么。具体如下：1 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(719)
嗓子里面有痰，咽不下去吐不出来，首先需要检查其病因是什么。具体如下：
1 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(719)
王琳│河南省人民医院
2024/07/03播放(719)
"嗓子有痰吐不出来咽不下去，是一种咽腔异物感的表现，常见于胃食道反流引起的慢性咽炎，或者是咽异感症。慢性咽炎也有这种情况，所以如果出现了嗓子有痰吐不出咽不下这种情况，首先检查它的病因是什么，如果是胃食道反流引起的，需要积极治疗胃炎、食道炎，需要按疗程服药，同时可以用咽炎含片对症治疗，这样联合治疗可以有效控制咽炎的症状。同时，如果是慢性咽干或者是慢性咽炎，引起的嗓子有痰吐不出来咽不下去的情况，要积极治疗慢性咽炎，同时在饮食上要注意避免辛辣、刺激、油腻的食物。"
2020/04/07收听(92452)
"嗓子干疼，有痰吐不出来 ，首先可以服用化痰类的药物，尽量把痰吐出来，对于治疗上呼吸道的感染有好处，可以服用氨溴特罗口服溶液，它是比较好的化痰药物，或者可以使用雾化机雾化吸入生理盐水来稀释痰液，也有利于痰液排出。另外，嗓子干疼还需要服用消炎类的药物，消炎之后也有利于痰液排出来。如果是干疼的初期，一般考虑病毒性的感染，这时治疗嗓子疼效果最好的药物就是蒲地蓝消炎口服液。蒲地蓝消炎口服液是一种中成类的药物，既有抗病毒的作用，也有一定的抗细菌的作用，而且没有任何的副作用。另外，还可以喝蓝芩口服液，效果也不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/18收听(97198)
"咽喉部感觉有痰液，但是无法咳出，考虑是咽异感症，中医又称为梅核气。需要到医院检查电子喉镜排除是器质性疾病还是功能性疾病，器质性疾病是由于咽喉部有异常的肿瘤、新生物而导致的咽喉部异物感，常见的病因包括会厌囊肿、会厌肿瘤、声带息肉、声带肿瘤、环后癌、梨状窝癌以及食道癌等，这些疾病都会引起患者咽喉部异物感。如果检查时没有发现任何异常，则考虑由于慢性咽炎发作而导致的咽异感症。这是由于咽喉部的黏膜弥漫的充血，水肿，淋巴滤泡增生后与会厌摩擦导致异物感的发生。在治疗上患者需要清淡饮食，戒烟戒酒，同时口服慢严舒宁进行治疗，一个月可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(96184)
"嗓子有痰咳不出来，主要因为咽喉的炎症造成。无论是急性咽喉炎还是慢性咽喉炎，由于炎症刺激咽喉黏膜导致了充血、水肿，有少量的分泌物附着在黏膜上，所以病人会感觉有痰咳不出来或不易咳出，总是有异物感。如果是急性的炎症，通常给予消炎的药物，像口服头孢或者阿奇霉素类，局部用含片、漱口水，经过抗炎治疗之后，一般7-10天症状能够缓解。如果是慢性咽喉炎导致经常有异物感，有痰，可以用治疗咽喉炎的中药，治疗1-2周。如果效果不好要到医院就诊，通过电子喉镜来明确诊断，避免有一些咽喉肿瘤的病人早期有痰咳不出来、异物感这些症状误诊。"
宋海涛│北京医院
2020/06/27收听(84158)
嗓子有痰咳不出来，可通过如下方法排痰：1、如果痰已经到嗓子，感觉嗓子有痰而不好排... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/13播放(64726)
嗓子有痰咳不出来，可通过如下方法排痰：
1、如果痰已经到嗓子，感觉嗓子有痰而不好排...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/13播放(64726)
"当咽喉部出现较明显的痰附感时，可能是咽喉部的黏膜充血、肿胀导致的，引起这类症状的主要原因有咽喉部本身疾病，比如扁桃体肥大、悬雍垂过长、慢性咽喉炎、咽喉反流性疾病等，建议先完善喉镜检查，明确咽喉部黏膜的情况。对于慢性炎症，更多的是以去除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，避免接触粉尘及刺激性气体，注意漱口，保持口腔卫生，可以应用中药成分的含片，缓解咽喉部的慢性充血状态，起到清热解毒的作用。如果合并恶心、反酸症状，可能是由于胃酸反流，烧灼咽喉部黏膜导致的水肿，这个时候最好能够使用抑制胃酸、促进胃肠道动力药物。如果是持续性的扁桃体肥大和悬雍垂过长，也可以选择手术治疗的方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/20收听(12924)
嗓子有痰不易咳出多见于气道的炎症。由于人的呼吸道正常情况下每天会产生5-10ml痰液，痰液的产... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(94390)
嗓子有痰不易咳出多见于气道的炎症。由于人的呼吸道正常情况下每天会产生5-10ml痰液，痰液的产...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(94390)
"对于咽喉部的痰附感，可以是咽喉部的黏膜肿胀导致，也有可能存在咽喉部的新生物，所以需要先完善喉镜检查，在明视状态下观察整个喉腔黏膜的情况。如果是黏膜的肿胀，多数是由咽喉炎、咽喉反流性疾病引起来，治疗时以去除病因为主，要减少进食辛辣、刺激性及油炸食物，多食用新鲜的蔬菜水果，戒除烟酒，同时可以使用清咽利嗓的中药含片。如果存在明显的咽喉部新生物，建议取部分组织送病学分析，根据检查结果明确病变的性质。如果是恶性疾病，需要根据相关的影像学制定下一步的诊疗方案。"
2019/06/26收听(12514)
"痰多吐不出来可通过以下方换来缓解：第一、可应用吸引器进行吸痰，把痰吸出来。第二、可以用体位引流，并结合拍背把痰排出来。第三、可应用止咳化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等，让痰变得稀释，容易咳出来。还可以雾化给药，如雾化吸入乙酰半胱氨酸等等药物。第四、要针对病因进行治疗，如果有炎症，就需要加强抗炎治疗。第五、要加强营养，增加身体抵抗力，饮食方面要注意清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/21收听(79760)
"患者有痰而咳不出的原因，要具体分析，具体如下：1、痰液黏稠：因为患者痰液较为黏稠，难以咳出，通常见于由细菌和(或)真菌感染下呼吸道而引起的脓性痰。2、咳痰无力：不能有效的将痰液咳出而滞留于支气管内，特别是长期卧床患者、老年人，以及较为衰竭的患者。3、部分支气管病变：例如局部支气管有狭窄或阻塞性肺炎形成，导致痰液难以有效的排出。4、慢性咽炎：患者因自我感觉咽喉有异物感，自我感觉有痰液滞留于咽喉部而不能咳出。故对于有痰咳不出的患者，一定要针对其原因予以对症的处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(28718)
"感觉到嗓子和气管里面有痰咳不出来，主要是由于痰液黏稠引起的，不容易咳出，需要把痰液稀释，有利于痰液的排出。有慢性咽喉炎症的时候，也有可能会引起有痰咳不出，但痰液不是很多，需要用清咽利喉的药物治疗。还有一种情况由于患者身体虚弱，没有力量把痰液排出来，这个时候需要帮助患者拍背、变换体位，促进痰液的排出，还可以通过雾化吸入的方法。如果痰液较多，用这些方法不能咳出，还需要借助吸痰器把痰液吸出来，保持呼吸道的通畅。在平时也要适量的多喝水，用清热去火或用抗菌消炎的药物积极治疗，减少痰液的产生。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(18928)
有痰吐不出，需要根据不同原因进行治疗，具体如下：1、有痰：若痰较为黏稠，不容易咳... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(91692)
有痰吐不出，需要根据不同原因进行治疗，具体如下：
1、有痰：若痰较为黏稠，不容易咳...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(91692)
"有痰吐不出来怎么办？痰多一般跟呼吸道的炎症和感染有关系，最常见的就是呼吸道的感染，比方气管炎、慢阻肺或者支气管扩张等等，都会有很多的痰出来，痰还可以在体内存留很久变得越来越黏稠，反倒不易咳出。这时就要用消炎、化痰的药物，比方阿莫西林或者头孢可以消炎。另外可以口服沐舒坦、氨溴索，还有乙酰半胱氨酸等等，能够起到很好清化痰热的作用，从而达到痰液完全不能咳出来是很好的，一般来一周左右就可以得到完全控制。"
2019/10/14收听(64768)
出现痰吐不出来的现象，说明痰液比较黏稠，可以使用稀释痰液的药物来帮助吐痰，比如可以使用盐酸氨溴索来进行雾化吸入的治疗，效果比较好。此外，还可以口服稀释痰液的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，这些药物稀释痰液的作用都比较强，可以有效的进行止咳祛痰的治疗。痰液往往都是因为发生了比较严重的感染，进行消炎的治疗可以有效稀释痰液，减少痰量。这个时候需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗，比如细菌性感染最好使用抗生素，包括头孢类、青霉素类或者阿奇霉素。如果是病毒性感染，可以使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者四季抗病毒合剂。
2019/05/14收听(47132)
"患者痰多无法咳出，引起的原因主要是长时间的慢性疾病，特别像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等，导致的呼吸肌的疲劳，并且气道内的纤毛变短变少，无法有效的将痰液排除出，也有可能是气道堵塞所引起。可以通过相关的对症治疗，比如抗生素的合理应用，通过扣背排痰的方式进行调治，雾化吸入有利于痰邪排出，甚至通过气管镜进入气道内进行吸痰、排痰。临床上对于身体虚弱的患者最容易出现，可以通过提高免疫力的药物适当的应用，对于改善体质，促进排痰，也是有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(87018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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