首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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踝关节疼一般与扭伤、肾虚、胃受寒等原因有关，原因不同，治疗方法也不同，具体如下：
1、扭伤：气滞血瘀，局部可以用扎针，有淤血就放血。再加上郄穴，再配合缪刺疗法，即扎健侧相对应的穴，一般也可以比较快的缓解；
2、肾虚：比如患者带稍微的浮肿，一般由肾虚引起。治疗一般以补肾的方法为主，核心穴位以太溪为主，达到疏通经络和缓解疼痛的作用，也可以标本兼治。再加郄穴、水泉穴等，两者结合；
3、胃受寒：可以取胃经的穴，比如曾经喝冷饮，也可能引起踝关节疼。这时一般取解溪穴、内庭穴等，有温通经络的作用。
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"踝关节出现疼痛，首先找到引起踝关节疼痛的原因，如是否出现踝关节的扭伤，或以前有无踝关节扭伤，引起踝关节周围韧带的陈旧性损伤，或引起踝关节周围韧带的慢性炎症，这都是引起踝关节疼痛常见原因。可采用消炎镇痛药缓解症状，但如果有风湿、痛风，内科疾病引起踝关节疼痛，要进一步治疗原发病。如痛风引起的踝关节疼痛，则要通过控制尿酸、饮食减轻痛风引起的症状。要及时去医院就诊，进行影像学检查或实验室检查，可进一步明确诊断，给予对症治疗的方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(42502)
踝关节疼最佳治疗方法如下：1、 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/12播放(79700)
踝关节疼最佳治疗方法如下：
1、 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/12播放(79700)
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/12播放(79700)
"踝关节创伤性关节炎治疗有以下几个方面：1、避免踝关节的剧烈运动，注意保暖，避免受凉，否则会导致炎症容易出现，并且容易出现疼痛加重的情况。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如塞来昔布、氯诺昔康、洛索洛芬钠，都能有效减轻关节的炎症情况，减轻局部的疼痛感。3、可以往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节内炎症，待炎症控制住之后再往关节内注射玻璃酸钠注射液，以润滑踝关节，能够有效减轻踝关节的疼痛以及活动不利的症状。4、可以进行踝关节的烫洗，也可以加用舒筋通络，活血化瘀的中药，比如伸筋草、透骨草、桃仁、红花、当归、川芎、制川乌、制草乌、艾叶等，都能有效增加局部的血液循环，促进炎症代谢，有效的减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(67714)
"踝关节发生酸痛，建议到正规医院进行影像学检查以明确诊断，看是否有脱位或者骨裂、骨折的发生。如果单纯是软组织损伤或者滑膜炎，关节炎等无菌性炎症的话，则建议局部可以戴护踝或者弹力绷带保护，减少运动量，外敷活血化瘀、消肿、止痛的膏药，口服非甾体类抗炎、消肿、止痛的药物，也可以局部给予温水泡脚及理疗、按摩、烤电、热敷等，也可以进行艾灸、红光治疗及中药贴敷疗法等，但切勿忌暴力按摩以防加重关节损伤。饮食则以清淡为主，可以适当增加补钙食物、禁烟酒，一般3周左右即可恢复健康。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(93896)
出现踝关节的积液，需要对踝关节进行制动，因为踝关节有积液，说明关节局部有炎症反应，要减少关节的... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/02播放(73530)
出现踝关节的积液，需要对踝关节进行制动，因为踝关节有积液，说明关节局部有炎症反应，要减少关节的...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/02播放(73530)
踝关节退行性骨关节病，大部分患者都可采取非手术的保守治疗，明确退行性骨关节病的病因后，选择相应... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/08/09播放(81266)
踝关节退行性骨关节病，大部分患者都可采取非手术的保守治疗，明确退行性骨关节病的病因后，选择相应...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/08/09播放(81266)
踝关节积液这个问题一般是出现在炎症的基础上，炎症包括感染性的炎症和无菌性的炎症，如果是感染性的炎症，有可能是化脓性关节炎。化脓性关节炎的治疗需要明确致病菌，有针对性的使用抗生素，必要时手术清创、置管引流。如果是无菌性的炎症可能是创伤性滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，创伤性滑膜炎可以考虑保守治疗，冰敷、止痛，严重的时候可以做踝关节镜清理。如果是骨关节炎，早期的同样是对症止痛治疗为主，严重的需要做关节置换。痛风性关节炎以控制尿酸、止痛对症治疗为主，至于类风湿性关节炎，则需要在内科医生的指导下抗类风湿治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(26982)
出现踝关节滑膜炎后，嘱咐病人停止运动、抬高患肢、避免踝部劳累、劳损、着凉等，可每日足浴、中药熏... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/08/21播放(50930)
出现踝关节滑膜炎后，嘱咐病人停止运动、抬高患肢、避免踝部劳累、劳损、着凉等，可每日足浴、中药熏...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/08/21播放(50930)
踝关节积液治疗方案需要结合具体原因而定。如果是踝关节退行性骨关节炎引起的积液，可以选择口服硫酸软骨素来保护关节软骨治疗。积液较多的情况下可以关节腔穿刺抽出积液，同时注入关节润滑剂比如玻璃酸钠，严重的骨关节炎必要时行踝关节融合或者置换手术。如果是踝关节痛风积液可以局部硫酸镁外敷，秋水仙碱降低尿酸治疗。如果是化脓性踝关节炎积液可以选择抗生素，比如左氧氟沙星消炎，局部辅助石膏固定制动，严重的感染必要时踝关节镜清理植管持续冲洗引流。如果是绒毛结节滑膜炎积液，需要关节镜清理滑膜，术后必要时辅助局部放疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/14收听(77520)
"距骨的血运比较集中，所以距骨的血运受到破坏后，会出现距骨骨坏死的情况。距骨出现坏死后，会有足部疼痛、行走活动受限的症状，有时会伴有有肿胀的情况。根据坏死程度可以选择合适的治疗方式，如果坏死程度较轻可以选择保守治疗，通过石膏固定6-8个月，避免足部负重活动、减轻距骨的压力，从而促进距骨血管再生治疗距骨坏死。如果坏死程度严重可以选择骨髓干细胞移植治疗，将血运丰富的松质骨移植到坏死区替代死骨进行治疗。如果坏死面积大程度，可以选择踝关节融合手术处理，将距骨关节面切除，然后与周围的关节融合在一起进行治疗。"
2020/02/01收听(68496)
"踝关节积液多发生于踝关节的慢性骨性关节炎。踝关节的特异菌感染及踝关节的痛风性关节炎，出现滑膜的增生水肿、渗出增多、滑膜的吸收减少，造成踝关节积液。如骨性关节炎造成的踝关节积液，长期微波理疗，口服非甾体类止痛药物，口服氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，再配合踝关节的制动、抬高，有利于积液的吸收。软骨损伤严重，可行软骨移植或软骨下杓状口促进软骨再生等治疗，如黑菌造成的踝关节积液。如果结核杆菌造成的踝关节积液的，在上述治疗的同时，常结合抗结核治疗，以适量、联合、根据个体化来，采用合适的抗体和药物剂量对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(50858)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能，轻度损伤一般不会导致踝关节粘连，治疗方法与关节粘连程度有关，具... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(62148)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能，轻度损伤一般不会导致踝关节粘连，治疗方法与关节粘连程度有关，具...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(62148)
"踝关节有骨刺是因为慢性的劳损或增生退变造成，表现为踝关节周围疼痛，严重时还会出现肿胀的现象。发生这种情况时候可以吃点抗骨质增生的药物，比如抗骨质增生丸或骨仙片，也可以吃点钙片、多晒太阳、多吃含钙多的食物，比如豆类、奶类，平时避免久站，避免剧烈运动，穿软厚底的鞋子，避免崴脚。注意关节保暖，如果疼痛明显还可以烤电、吃活血止痛药物、贴点关节止痛膏缓解。如果关节有弹响，还可以关节注射玻璃酸钠。避免局部注射激素，如果注射激素可能会造成韧带的自发性断裂，通过这些方法可以缓解骨刺引起的疼痛不适。"
2020/02/01收听(69376)
"在临床上病人如果发生踝关节骨折，在具体治疗方案上，要根据骨折程度和病人年龄采取不同的治疗方案。如果儿童发生了踝关节骨折，骨折端没有移位，距骨没有脱位，可以首选保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托或支具固定，还要抬高患肢，定期拍摄骨折位置的X光片。如果成人发生踝关节骨折，而且骨折端有移位，距骨有脱位，在治疗上应该选择手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，然后给予内固定术，距骨也要复位。所以，在临床上病人发生踝关节骨折后，不同的病情，治疗方案是不一样的。病人出现这种骨折后应该及时到医院去，经过医生给出明确诊断后，再根据具体病情采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/01收听(67034)
"踝关节积液的治疗要针对症状进行治疗，还需要针对病因进行治疗。出现踝关节积液伴有踝关节疼痛，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠、塞来昔布，同时口服活血化瘀的药物，比如舒筋活血片。如果积液量比较少，可以配合局部热敷，促进积液吸收，如果积液量比较多，可以通过关节间穿刺抽出积液，并进行关节腔的注射治疗。需要进一步查找引起关节腔积液的原因，针对病因进行治疗，如果是细菌感染导致的积液，需要针对性抗感染治疗，首选青霉素类药物。如果是痛风性关节炎导致的，需要降尿酸的治疗，可以口服别嘌呤醇或者苯溴马隆片，如果是风湿类风湿性关节炎导致的，需要针对性抗风湿治疗，比如甲氨蝶呤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(78698)
踝关节的滑膜炎，在早期症状较轻微时可以暂时予观察，注意休息，避免长距离的步行，避免剧烈的体育活动。治疗上包括药物治疗、康复治疗以及手术治疗等，药物治疗主要是非甾体的消炎药和外用的消炎、镇痛药物。急性期的主要目的是止痛、消肿和改善踝关节的功能，如果疼痛比较明显时建议患者卧床休息，或者拄拐下地行走，患肢避免负重，在专科医师指导下进行踝关节的康复锻炼，防止发生小腿部位肌肉的萎缩。如果踝关节肿胀非常明显的情况下，可以尝试进行踝关节穿刺抽出滑液以减轻关节的压力。非甾体的消炎药以塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬等最为常用，但是应该注意其消化道的不良反应。对于类风湿引起的滑膜炎可以使用免疫抑制剂，对于痛风引起的踝关节滑膜炎则要针对痛风进行治疗。如果保守治疗2个月以上，症状仍无法缓解，应该考虑手术治疗，手术可以选择在关节镜下行病灶清除。
2020/07/27收听(75122)
踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多时不需要治疗。因为关节积液有一定... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(69714)
踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多时不需要治疗。因为关节积液有一定...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(69714)
踝关节积液按病因可分为感染性因素和非感染性因素，根据病因不同其治疗的方法也有所不同，具体如下：... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(43585)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(43585)
痛风属于代谢性疾病，痛风急性关节炎发作，可发生在多种部位，常见大脚趾部位，但踝关节同样可以发生... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(31348)
痛风属于代谢性疾病，痛风急性关节炎发作，可发生在多种部位，常见大脚趾部位，但踝关节同样可以发生...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(31348)
韧带损伤刚发生时，停止继续运动，局部肿胀疼痛较明显时，可用冰敷。肿胀和疼痛较明显，需进一步检查... 郭秦炜│北京大学第三医院 2023/03/13播放(75464)
韧带损伤刚发生时，停止继续运动，局部肿胀疼痛较明显时，可用冰敷。肿胀和疼痛较明显，需进一步检查...
郭秦炜│北京大学第三医院
2023/03/13播放(75464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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