华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰脱是指腰椎滑脱,如果出现腰椎滑脱,休息平躺能够帮助缓解症状。而平躺着怎么好得快,建议以平卧位为主,在软硬合适的床垫上休息,同时在腰部垫一个薄薄的腰枕,枕头不要太高,太高反而会加重症状。
轻轻的薄枕可以帮助腰部提供生理性前弓,维持正常的生理前弓,可以帮助腰椎滑脱患者迅速缓解症状。不建议腰椎滑脱患者进行侧卧位休息,以平卧位休息为主,除滑脱应该平躺休息外,还要明确滑脱的严重程度。
一般情况下将滑脱分为Ⅳ级,将腰椎分成4等份。错位1等份称为Ⅰ度滑脱,错位2等份称为Ⅱ度滑脱,错位腰椎的3/4称为Ⅲ度滑脱,完全错位就是Ⅳ度滑脱。
Ⅰ度滑脱通常可能是稳定性滑脱,这种滑脱确实可以在发作的时候躺在床上休息,在腰部垫一个合适的枕头,帮助尽快恢复。而Ⅱ度和Ⅱ度以上的滑脱,建议不是平躺着好得快,而是最好做手术,才能好得快。
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"腰椎滑脱一般平躺休息比趴着休息更好,腰椎滑脱可能和局部的蜕变或者本身先天发育有畸形,比如腰部的腰椎峡部裂,容易出现腰椎滑脱。及时完善腰椎的X线检查,初步判断腰椎滑脱的程度。进一步的完善腰椎动力位X片,判断腰椎滑脱是否稳定。同时,完善局部的CT检查,可以更为准确的判断是否存在腰椎峡部裂的原因。对于一度腰椎滑脱,可以选择保守治疗,佩戴腰围,避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动。而对于二度或者三度腰椎滑脱,保守治疗效果比较差,一般需要考虑植骨融合内固定手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(12058)
"腰脱患者还是平卧位好,腰椎间盘突出保守治疗的时候,要求患者严格平卧床,卧床时间要久。俯卧位和平卧位有什么区别?俯卧位的时候,腰椎的椎体前缘相对张开大,椎体的后缘间隙张开的小,在这种情况下不利于腰椎间盘脱出复位。在平卧位的情况下,由于腰椎的生理前突存在,后缘张开要比前缘大,有利于腰椎的髓核恢复。除了平卧位之外,还要加强腰背肌的功能锻炼,更有利于恢复,包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑。前两组动作适合刚开始锻炼的人,后两组动作适合于熟练者。如果有比较宽裕的时间,每周进行2-3次的游泳锻炼也比较有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(42242)
"腰脱可以通过以下手段来改善:第一、卧床休息,卧床休息是治疗急性腰椎间盘突出症急性期最有效的一个手段,卧床休息可以减轻疼痛、缓解腰背肌肉的痉挛,从而减轻疼痛的症状,促进腰椎间盘突出症的恢复。第二、避免久坐,久坐可以明显增加腰椎的负荷,增加腰椎间盘突出症的发生几率。第三、克制体重,腰椎间盘突出症年轻化重要的病因,就是由于体重超标,控制体重可以减轻腰椎的负荷。第四、腰椎康复训练可以锻炼腰部肌肉力量和腹部肌肉力量,从而可以增强腰椎耐受负荷能力,可以避免腰椎间盘突出症频繁发作,促进腰椎间盘突出症的康复。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/09收听(72890)
腰脱属于腰椎间盘脱出或腰椎间盘突出的简称,脱出之后会压迫神经引起腰痛、腿痛,快速恢复方法包括保... 尹自龙│北京医院 2023/10/28播放(65782)
腰脱属于腰椎间盘脱出或腰椎间盘突出的简称,脱出之后会压迫神经引起腰痛、腿痛,快速恢复方法包括保...
尹自龙│北京医院
2023/10/28播放(65782)
此处的腰脱可能是临床中的腰椎间盘脱出,对... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/13播放(33533)
此处的腰脱可能是临床中的腰椎间盘脱出,对...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/13播放(33533)
"腰脱是指腰椎间盘脱出,椎间盘破裂之后完全脱离椎间隙压到椎管内,刺激神经根和马尾神经症状比较重。怎么样才能恢复的更快,包括以下一些有效的方法:第一个,要绝对卧床,尽量不下地或者是少下地,而且床垫不能太软,要偏硬一些,卧床腰部也不要受凉,不要吹直吹空调。如果必须要下地时,可以佩戴硬的腰背支具对腰椎进行保护。第二个,可以口服药物,包括抗炎症药物控制脱出的椎间盘,刺激神经根产生的无菌性炎症反应有一定的消炎作用,而且也能缓解一部分疼痛。疼痛特别厉害,影响晚上睡觉的,应该可以口服中枢镇痛药泰勒宁。腰脱都会压迫神经根,因此肌肉注射营养神经药物也有利于促进腰脱的恢复,常用的药物是腺苷钴胺。上述治疗方法都有一定的效果,还有影响恢复的因素就是时间,长时间休息基本上都能恢复到正常生活的水平。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(38024)
"腰脱就是椎间盘突出,它怎么能养好、如何养得快?这个时候要注意休息,因为椎间盘突出本身就是过劳,导致的纤维环的破裂,髓核向外的疝出。如果你不能休息它还会增加椎间盘的损伤,增加它的突出等病理改变。如果能及时卧床休息,人一般都有愈合能力,所以第一次发病椎间盘突出,一般通过保守治疗都能得到缓解。除非有一些反复发作的病人,可能发病以后症状太重了,就不能再保守了,就不能再养了,这个时候可能要考虑做手术什么的。所以说腰椎间盘突出以后怎么养好得快?首先要休息,降低对椎间盘的刺激破坏,这样它就好得快。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/22收听(68102)
"腰脱吃乐松、妙纳、迈之灵、甲钴胺四种药物效果比较好,必要的时候加用盐酸曲马多药物,这几种药物可以联合应用,一般2-4周效果会更好一些。腰脱就是腰椎间盘突出,临床包括膨出、突出或者脱出三种类型。治疗方案不一样,在早期可以进行保守治疗,包括腰椎间盘的膨出或者突出,出现腰痛或者下肢疼痛的情况要卧床休息,局部或者口服消炎镇痛的药物,必要的时候可以进行针灸、按摩或者下肢牵引,当症状不见缓解或者是影像学表现压迫非常明显的时候,需要手术进行治疗,可以进行椎间孔镜的髓核摘除,或者局部地切开间盘摘除、植骨融合内固定术。"
2023/03/22收听(32586)
"在腰椎间盘突出的时候,建议尽量吃优质蛋白质,包括瘦肉类,比如牛肉、羊肉,还可以吃深海鱼,这些食物当中含有人体所必须的优质氨基酸,可以加快损伤的修复。还要多吃含钙的食物,包括大豆、乳制品、高钙牛奶。积极补钙可以防止腰椎的骨质疏松,可以防止腰椎骨质疏松引起的椎间盘退变和椎间盘突出的恶化。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(76476)
"腰椎滑脱可能和腰椎退变、先天性峡部裂有一定的关系,腰椎滑脱需要通过腰椎X线检查,准确判断腰椎滑脱的程度。同时,还需要结合具体表现综合确定治疗方案。如果腰椎X线检查属于一度,比较轻微的腰椎滑脱,只是偶尔腰痛等,选择保守治疗,可以佩戴腰围,局部可以给予止痛药,比如扶他林,及时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果腰椎X片提示二度甚至三度的滑脱,同时伴随下肢神经的症状,比如麻木、无力或者大小便功能障碍,需要考虑手术,局部做植骨内固定融合手术,预防滑脱继续加重。"
2019/03/14收听(68382)
"扭到腰之后,首先应该好好休息,休息是建议平躺休息,这样腰部的肌肉可以得到很好的放松,得到很好的恢复。如果扭腰之后疼痛非常厉害,可以自己到外面药店,买一点消炎镇痛的药物进行治疗,比较常用的有西乐葆、依托考昔等。如果扭到腰之后,通过休息、药物治疗还不能缓解,可以到医院理疗科进行康复理疗。如果康复理疗效果还是不明确,可以做一个腰椎的核磁共振,进行彻底的排查腰椎有没有器质性的病变,比如腰椎间盘突出症、腰椎的肿瘤等。如果有腰椎的器质性病变,则不仅仅是腰部肌肉扭伤那么简单,应该进行正规的治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/19收听(26294)
"腰扭伤后可以通过以下几种方法治疗恢复最快:第一、腰部制动、腰围外固定、卧床休息,要求只能在床上轴向翻身,不能坐起或站立,1-2周后佩戴腰围外固定离床活动;第二、如能耐受低温,在伤后尽快进行持续性局部冰敷,每次10-20分钟,每日4-6次,可以抑制腰部软组织水肿,减轻腰部疼痛症状;第三、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛,可以快速消除软组织炎症,缓解腰部疼痛症状;第四、口服消肿药物,如迈之灵,可以促进软组织肿胀快速消退。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(42586)
"腰扭伤以后会导致腰骶部的肌肉拉伤或者关节突错位,会引起腰椎肌肉的剧烈疼痛,有的甚至站立困难,严重的可能会伴发腿部不舒服,有坐骨神经痛。主要是保守治疗,保守治疗能够减短疼痛的时间,加快疼痛好转。保守治疗方法最主要的就是需要卧床休息,刚受伤的前1-2周如果能绝对卧床休息,疼痛会减轻的比较快。腰部要进行理疗,刚扭伤早期可以进行冰敷,后期可以进行热敷等理疗,能够加快炎症的消散和疼痛好转。可以用药,用药主要是抗炎止痛药物,如果不可避免的需要下地活动等,可以戴腰围保护。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/12/14收听(73748)
当患者第一次发现腰椎间盘突出症,即... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(41009)
当患者第一次发现腰椎间盘突出症,即...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(41009)
标准称呼没有腰脱这个提法,可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱,腰椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/05播放(83724)
标准称呼没有腰脱这个提法,可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱,腰椎...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/05播放(83724)
腰脱全称为腰椎滑脱,产生主要原因 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/03播放(53140)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/03播放(53140)
"所谓的腰脱,就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型,第一、腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种,就是腰椎间盘脱出,是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来,掉进椎管里,对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话,保守治疗是没有意义的,只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出,才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(68548)
"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱,但是这两个疾病都有常见的共同原因,就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变,日积月累的劳累、劳损,比如久坐、久站和弯腰,甚至还有外力损伤都可以引起来,并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱,有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱,只是病变的基础,接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点,选择对应的治疗手段,不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/29收听(17928)
腰被扭伤之后可以通过一般治疗、理疗以及药物治疗使其好得快。腰被扭伤之后,往往会由于腰部肌肉的撕... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(47116)
腰被扭伤之后可以通过一般治疗、理疗以及药物治疗使其好得快。腰被扭伤之后,往往会由于腰部肌肉的撕...
2023/08/03播放(47116)
"腰扭了应该怎么躺着?腰扭了一般腰椎的肌肉最放松的姿势是趴着,即头朝下,腰椎的肌肉才容易比较放松。如果急性腰扭的时候尽量能够多趴一会儿,但是有时候人趴着很不舒服,趴一段时间实在不行再仰着躺。腰扭首先还是要平卧、仰卧或者俯卧,一般俯卧让腰椎肌肉休息得更好,放松得更好,所以可以先选择俯卧,头朝下、脸朝下这种趴在那。因为腰椎的生理曲线是往前凸的,趴在那的时候曲线正好跟腰椎的曲线是一致的,一致之后会导致腰椎的肌肉得到充分的放松。如果脸朝上躺着,有时候腰椎的曲线没法跟正常生理曲线完全一致,因为它有往后凸的趋势,所以俯卧应该比仰卧更好,但是仰卧比侧卧更好。因为侧卧的时候有一侧的肌肉牵拉比较严重,有可能会引起这侧的肌肉疼痛。所以腰扭了应该是平卧、俯卧或者仰卧,可以交替躺着。如果能坚持俯卧,多俯卧一会对肌肉恢复更有利。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(57138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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