山东大学齐鲁医院
皮肤科
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牛皮癣目前不能治愈，因为它是一个多基因遗传病，发病原因非常复杂，有遗传因素、免疫因素、环境因素，尤其基因因素不能找到确切的基因点，无法从这个层面进行干预。另外，免疫因素非常复杂，现在只能解决一部分问题。
银屑病不能治愈，但是可以通过许多治疗方法让患者达到皮疹完全消退，变得像原来没长过一样。如果有好的维持治疗，可能10-20年不反复。有些患者经过初期发病治疗后，有10年甚至更长的自然缓解期。
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"从医学的角度来讲，牛皮癣对应的是神经性皮炎，这种疾病是可以治愈。但从非临床的角度来讲，牛皮癣对应的是银屑病，银屑病是不能够完全治愈，疾病被称为不死的癌症。医学现在能够做到的程度就是通过口服药、外用药或者某些物理治疗，把身上的皮损消退掉，改善人民的生活质量。但一旦免疫力降低，银屑病就有可能会反复发作，从而引发皮肤表面再一次出现皮损。银屑病本身属于一种特殊类型的红斑鳞屑性疾病，出现时可多种多样，呈点状、片状或者全身分布。上面可以见到明显的皮屑，伴随着强烈的骚痒，严重的影响生活，所以出现以后最好抓紧时间使用药物治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(10436)
"牛皮癣影响患者的生活质量，牛皮癣的患者希望能够治愈疾病，但是牛皮癣不能根治，且容易复发。对于银屑病的患者必须定时定量服药，不能自行减量，或者是停药。临床上对于牛皮癣的治疗也只能是以控制临床症状，延长缓解期为目的，减少牛皮癣的复发，可以外用糖皮质激素霜剂或者是软膏，有明显的疗效，维生素D3衍生物如钙泊三醇，卡泊三醇也有较好的疗效。同时牛皮癣的病人可以结合物理治疗如窄谱中波紫外线治疗、浴疗适当应用，配合中医中药，疗效也较显著，中医中药主要是给予清热凉血、活血化瘀等。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(19582)
在皮肤科的疾病谱中，牛皮癣是一个慢性的炎症性疾病，多数患者认为“外不治癣”，但是非常好的一个消... 张凡│北京积水潭医院 2023/10/31播放(48895)
在皮肤科的疾病谱中，牛皮癣是一个慢性的炎症性疾病，多数患者认为“外不治癣”，但是非常好的一个消...
张凡│北京积水潭医院
2023/10/31播放(48895)
"牛皮癣是一种俗称，实际上就是银屑病。是由环境因素的刺激，由多基因遗传控制、多种因素相互作用、免疫介导的参与的一类慢性的鳞屑性皮肤病。所以从定义上来说，或者从病因来说，病因的命名目前是尚没有明确的，一般来说是由遗传、环境因素共同作用引起的。所以在病因上，没有明确，在治疗上就没有办法说起到根治的效果，治疗的目的主要是用来控制病情，减缓病情的发展，减轻了患者瘙痒的自觉症状，减轻了这些皮肤的损害，尽量避免反复发作，提高患者生活质量为主要的治疗目的。所以治疗上叫做临床治愈，而不是说起到根治的治疗。首先要避免病情的发生或者加重的因素，可以外用润肤剂、糖皮质激素软膏、维酸类药物、维生素D3的衍生物或者钙调神经磷酸酶抑制剂等，来进行外用。同时可以口服抗组胺的药物，或者是维酸类的药物，或者是免疫抑制剂，甚至包括比较严重的时候，可以使用生物制剂来进行治疗。同时也可以配合中医、中药，来辨证施治。还有就是可以使用物理疗法来进行治疗，比如说选择一些窄谱的UVB照射或者是准分子激光的照射。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(13832)
"牛皮癣是属于皮肤科很难解决的问题，牛皮癣也就是银屑病，目前世界认知的范围内银屑病是无法治愈的，治疗的目的在于改善症状，减少复发。牛皮癣属于慢性炎症性皮肤病，其具体发病原因不明，可能与免疫因素、遗传因素有关。治疗方面可以外用维生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等，可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，包括他克莫司、吡美莫司。口服药物方面可以选择中成药物治疗，包括消银胶囊、郁金银屑片，可以选择口服维甲酸类药物，如阿维A，物理治疗方面多选择紫外线光疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(85432)
"牛皮癣其实是指的银屑病，它在临床当中可以影响多个脏器功能，是一种与自身免疫相关的慢性皮肤炎症。目前银屑病并不能够被彻底治愈，所有对银屑病的治疗只能够控制患者的症状表现，不能够保证可以被彻底治愈永远不会再复发。银屑病可以被控制得比较好，可以应用生物制剂或者是中药药物来进行比较不错的控制。虽然银屑病在临床当中不能够彻底治愈，但患者一定要摆正心态积极的来进行治疗，因为银屑病如果一旦控制不住可能会伴发比较严重的情况。有的患者甚至会出现银屑病关节炎，或者合并糖尿病以及心血管疾病等严重病变。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/03收听(41516)
"牛皮癣是一个反复发作的慢性皮肤病，治疗方法有很多，但是难以根除。一般的治疗对于轻的进行期的病人，以局部治疗为主，尽可能找诱因去除，比如有些急性点滴状的牛皮癣，在发病之前有感染的因素，比如扁桃体炎或者发烧、感冒，这种情况可以短期给相应的抗生素治疗，对于皮损尽量要避免用刺激性比较强的药物，同时还可以配合中药治疗。对于静止期，也就是一部分属于消退期的病人，以外用药物为主，常用的比如5%-10%的水杨酸软膏、维生素D3衍生物，如卡泊三醇、萌尔夫等，头部可以选择低效的激素类软膏、霜剂、溶液，同时继续配合中药治疗或者加上光疗。对于比较顽固的、慢性的病人，除了外用药物以外，要继续光疗。对于一般治疗疗效比较差，如果病人肝肾功能比较好，可以口服免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环孢菌素A等，这些最好要经过医生的评估采用适当的治疗。对于比较严重的，用其它的方法都不能控制的牛皮癣，近几年来用生物制剂收到了比较好的效果，但是生物制剂的应用一定要严格遵照医生对病情的评估，采用生物制剂的治疗。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/30收听(56696)
"牛皮癣轻者主要是局部治疗为主，可以外用激素药膏和维生素D3衍生物类药膏，皮疹如果发生在头部建议剪短头发，外用卡泊三醇擦剂，洗头可以酮康唑洗剂或二硫化硒洗头，每晚一次连续坚持使用。面部皮疹可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等。重者需系统治疗，以口服维甲酸类药物为主，服药期间要注意肝功能、血脂检查，还可以口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，需要在专科医生指导下服用。难治型银屑病和关节病型银屑病，可以应用生物制剂，如英夫利昔单抗等，但价格比较昂贵。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(31642)
"牛皮癣又称银屑病，是一种容易反复发作的慢性红斑鳞屑性皮肤病。临床上常分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，关节病型银屑病。该病除了皮肤可以出现红斑、斑块、大量脱屑外，严重者周身可以出现潮红、浮肿、脓疱、脓湖，还可出现畏寒、高热、头痛、关节肿痛、电解质紊乱、低蛋白血症、继发感染，甚至可能会出现关节畸形、肝肾等脏器受损，进而引起器官功能衰竭而危及生命。该病容易反复发作，除对患者的身体健康产生影响外，还可以影响患者的社交，对于患者的心理健康产生极大的影响。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/23收听(23462)
"牛皮癣是否严重，主要是取决于疾病发生以后是否有一些伴随症状以及疾病的发展程度，具体如下：1、不严重：如果牛皮癣只是表现为寻常性银屑病，一般可能表现为红斑和鳞屑，通过一定的治疗、生活作息的调理等得到有效控制，通常并不会出现特别严重的情况，而且这种疾病对人体的生命也没有特别危害。2、严重：可能影响到患者的心理，有的人可能因为牛皮癣的发生与发展而产生焦虑情绪，不过牛皮癣如果在发展过程中造成红皮病性银屑病或者是脓疱性银屑病，就有一定的严重后果。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/27收听(96604)
"牛皮癣即银屑病，遗传因素、环境因素、药物、感染、季节变化、季节、妊娠、饮食、精神、创伤、手术等均可以诱发或加重本病，举例如下：1、遗传因素：关于遗传方式常认为是常染色体显性遗传伴有不完全的外显率，目前认为银屑病是受多基因控制的遗传病；2、感染：感染与银屑病的发生有密切关系，比如大多数初发的点滴型银屑病在发病前会有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体发炎的病史；3、季节：银屑病有冬重夏轻的特点，说明与季节密切相关；4、药物：氯喹、羟氯喹，还有阿替洛尔、普萘洛尔等心血管药，吲哚美辛、保泰松等抗精神类药物、非甾体类抗炎药，四环素类抗生素、干扰素等均可以诱发或加重银屑病。5、饮食：银屑病患者要注意避免辛辣刺激饮食，尽量不吃牛羊肉等热性食物，并避免烟、酒、熬夜等不良刺激。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/29收听(76308)
"牛皮癣从我们现在医学的研究，它的具体病因不是太明确。当然，现在考虑可能跟家族遗传跟生活习惯，跟居住环境都是有一定关系的，还有根据我们的一个饮食习惯都有相关性，现在像西医的认为它是跟免疫系统也相关，所以它的具体病因不是太明确，所以我们如果有这样的病史的家族，在居住环境和饮食习惯都要注意，要当心。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(95720)
"牛皮癣又叫寻常型银屑病，这种疾病的引起原因是多方面的，具体如下：1、最常见的也就是最主要的因素可能是遗传因素，一般这种疾病具有明显的家族现象，所以家族有一定的聚集现象；2、感染因素，特别是上呼吸道感染，可能会导致寻常型银屑病的发生和复发；3、代谢因素或者是内分泌功能障碍等等，都会导致寻常型银屑病的发生；4、免疫因素，也会形成牛皮癣的复发和发生，比如患者过度疲劳或者熬夜，以及其他疾病可能造成患者的免疫功能下降，也会诱发寻常型银屑病的发生；5、也有可能是精神因素，比如压力过大、精神创伤等等也会诱发寻常型银屑病的发生。"
2018/10/05收听(19814)
"牛皮癣又称为银屑病，是一种慢性红斑性鳞屑性皮肤病，慢性病程，容易反复发作，冬重夏轻。目前认为，银屑病是一种免疫炎症介导的疾病，可能与遗传因素、免疫功能异常、感染、神经因素、内分泌因素等有关。临床上常分为四种类型，即寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病约占90%以上，主要表现为边界清楚的覆有银白色鳞屑的红斑、斑块，刮除表面鳞屑可见半透明的薄膜，称之为薄膜现象，刮除薄膜可见小的出血点，称之为点状出血。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是银屑病的重要特征，称之为“三联征”。目前银屑病没有根治的办法。"
2018/11/23收听(29186)
"牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣，是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹，大约绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块，边界清晰。同时，周围有炎性的红晕，基底浸润明显，表面覆盖有多层灰白色的鳞屑，轻轻刮出鳞屑后，逐渐露出一层大红色的半透明薄膜，再刮除薄膜则出现小出血点。牛皮癣从发生到最后消退，可分为三个时期，即进行期、静止期和退行期。目前牛皮癣的治疗主要是按照轻、中、重三度治疗，一般如果皮癣的面积小于10%算轻度，轻度只需外用药物治疗，中度和重度都需要应用联合治疗。外用的药物包括焦油制剂，糖皮质激素和维A酸类药联合治疗，内用的药物，包括有抗肿瘤药、维A酸类药以及免疫疗法等综合治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(45230)
牛皮癣又称银屑病，是由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病，经常可以看到一家上下几代人有很多患者的情况，也可以看到同卵双胞胎同时患银屑病的现...
2019/04/17阅读(3881)
牛皮癣是一种慢性的炎症性皮肤病，通常指常见的银屑病。中医中牛皮癣还包括一些慢性的炎症性皮肤病，包括局部的肥厚的皮损，如现代医学中的神经性皮炎等。银屑病是一种与免疫相关的，表现为皮肤角质细胞的异常增殖，以及真皮的淋巴细胞浸润，而导致的一种皮肤病，临床上可以分为寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型，由于该病发病的原因尚不清楚，治疗方法比较多，但都没有特别有效的根除方法。对于轻型的银屑病，一般以外用药为主，对于中重型的银屑病，要系统的应用药物，如维甲酸类药物、甲氨蝶蛉以及生物制剂，都可以选择应用，要在专业医师的指导下系统应用。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2017/06/20收听(42526)
"虽然银屑病的病因迄今为止未能完全明确，但大量的研究证实，银屑病是在多基因遗传背景下，并在许多环境因素的影响下，出现的一种由T淋巴细胞介导的复杂的自身免疫性炎症反应。一、遗传因素，观察到在某些家庭中，银屑病的发病率逐渐升高，并且呈家族聚集性。二、环境因素，银屑病的诱发因素很多，比如感染、精神紧张、创伤、内分泌改变、气候季节变化、吸烟、饮酒以及某些药物等内外环境的因素，均可诱发或加重银屑病。三、自身免疫因素，在银屑病的发病机制中，多种类型的细胞对银屑病皮损的发生和维持具有作用，比如淋巴细胞、成纤维细胞、朗格汉斯细胞等。这些就是银屑病常见的发病病因。"
2018/09/20收听(34128)
"牛皮癣也就是银屑病，目前病因尚不完全清楚，部分患者与上呼吸道感染有关。银屑病具有遗传倾向，出现银屑病后，建议选择正规医院规律治疗，不建议使用偏方，以免造成肝肾功能的损伤，也不建议系统使用激素，系统应用激素治疗停药后很容易发展为红皮病。银屑病患者平时注意避免上呼吸道感染，避免阳光暴晒及外伤刺激，以免发生同形反应。皮损多时可以口服阿维A，皮损少时可以局部给予卤米松乳膏及卡泊三醇乳膏交替使用，最好配合窄谱中波紫外线光疗，此时需要注意皮肤的保湿。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/18收听(99442)
"目前的医学水平针对牛皮癣，也就是银屑病，它的发病机制、包括发病的因素并不确切。但是目前观察到，银屑病有一定的遗传倾向，也就是如果家属有银屑病的病史，那么有可能下代会遗传到这个病，当然只是有可能。同时也发现上呼吸道的感染经常会作为刺激性的引发因素，导致银屑病的发病。临床经常会看到这样的患者：可能他上一次发病了之后治疗还比较理想，基本做到临床上的治愈，但是某一天突然感冒了、上呼吸道感染了，银屑病的皮疹就又都回来了。所以上呼吸道感染也是它发病的刺激因素。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(62390)
山东省中医院 唐志坤
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湖南省中医院 王畅
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302医院 李安信
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烟台毓璜顶医院 夏秀娟
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