增生性瘢痕的手术治疗方法

2023-06-12 12:32播放 :

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增生性瘢痕手术治疗方法较多,需综合瘢痕状态、大小、部位、形状及患者诉求选择治疗方式。长条状增生性瘢痕,可切除后直接进行美容缝合。圆形瘢痕,如硬币大小可行局部皮瓣修复,使用周围正常皮肤替换瘢痕部位。

如果瘢痕面积较大,周围完好皮肤较少,可使用组织扩张器将周围皮肤面积扩大,后使用完好皮肤替换瘢痕。扩张器放于正常皮肤下,每周向扩张器注水,使扩张器撑大,皮肤面积可随之增大。扩张皮肤属于正常皮肤,使用其修复后效果较好。手、脚部位增生性瘢痕,如影响功能可行植皮手术治疗,主要目的为改善功能,但其治疗后外观较差。面部、颈部等暴露部位瘢痕,更多采用扩张皮瓣法治疗。

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什么是增生性瘢痕

"增生性瘢痕又叫肥厚性瘢痕,是由于皮肤的真皮或者深部的组织损伤、病变以后,新生的这些结缔组织过度增生,过度的修复形成的一种皮损,是机体受到创伤以后过度修复的一种结果。它表现是隆起的表面比较光滑的暗红色的一些肿物,最开始的时候,不成熟的时候可能是一些颜色比较红,可能会看到一些扩张的毛细血管,表面比较粗糙,质地比较硬,弹性比较差,患者可能会有一些瘙痒、疼痛这种感觉。成熟的时候,厚度可能会变薄一些,质地会稍微的软一点,患者可能没有太多不适的感觉。产生的原因一般来说都是外伤、皮肤疾病等,外伤包括外伤的手术、撕裂伤、烧伤,皮肤的疾病包括一些比较深在的蜂窝组织炎、化脓性的汗腺炎或者是异物的反应等,都有可能会造成肥厚性瘢痕的形成。从治疗上来说通常要鉴别到底是肥厚性瘢痕还是瘢痕疙瘩,如果是肥厚性瘢痕的话应该早期联合充分的进行治疗,比如可以先选择一些洋葱提取物外用的软膏来进行涂抹或者硅酮制剂,使用一些这种糖皮质激素或者5-氟尿嘧啶来进行局部的注射。如果肥厚性瘢痕非常的大,时间也比较长了,也可以选择手术治疗,之后追加一些放射治疗的方法来进行治疗。"

语音时长02:15''

王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/28收听(21704)

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