如果侧身睡觉后出现一侧耳朵失聪，主要原因如下：

1、耵聍栓塞：患者出现上述症状后，需要考虑是否在耳道内存在耵聍栓塞。在侧身睡觉时由于体位改变，会将耵聍推挤到耳道内，如果耵聍数量较多则有可能堵塞耳道，引起听力下降。此时建议患者到耳鼻喉科检查耳道，排除耵聍栓塞或取出耵聍，进而可以恢复听力；

2、突发性耳聋：对于此类患者也需要检查听力，若出现一侧耳神经性的听力下降，则可能是突发性耳聋，并且原因不明。通常患者需要使用改善内耳微循环药物、营养神经药物以及糖皮质激素类的药物进行治疗。若患者的症状较重，应该进行内耳CT或磁共振检查，排除是否由于肿瘤压迫神经所引起。