闭角型青光眼的禁用药物

刘茜
副主任医师

河南省立眼科医院

青光眼中心

闭角型青光眼的禁用药物

2023-01-01 23:24播放 :

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视频内容

闭角型青光眼是由于房角关闭而引起眼压升高，因此在生活或者临床过程中，可能引起房角关闭的药物都应该慎用或者禁用。比如某些散瞳类的药物，如阿托品、复方托吡卡胺等，这类药物容易散大瞳孔，从而引起周边虹膜堆积，诱发房角关闭，而引起闭角型青光眼。

另外，某些胃药具有解痉、镇痛作用，里面或多或少含有阿托品成分，这种成分会散大瞳孔，继而引起闭角型青光眼。建议有青光眼病史的患者在其它科室就诊的时候，将自己患有青光眼病史告知主诊医师，避免加重青光眼药物的使用。

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闭角型青光眼禁用药物有哪些

临床中检查患者眼底的时候要应用一些散瞳药，如阿托品、托吡卡胺等，应用的最多的是托吡卡胺，用药后...

冷非│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/05/16播放(91598)

什么是闭角型青光眼？

闭角型青光眼简单来说就是房角关闭型的青光眼。什么是房角？房角是眼内房水排出的通道，房角关闭，眼内的房水不能排出到眼外，导致眼球里的水越来越多，导致眼压升高。我们通常给患者比喻，眼球就像一个房间，每个人都有固定的几样家具，但是有的人房间大，有的人房间小，得闭角型青光眼的患者就是房间比较小、比较拥挤，所以里面水的流动会受到很大的阻力，导致眼内的房水越来越多，使眼压升高，导致闭角型青光眼。闭角型青光眼好发于一些有远视的或者眼球比较小的、眼球比较拥挤的或者一些受到外伤影响的患者，近视眼的人里面很少有人得闭角型青光眼。

语音时长01:09''

杨松霖│北京大学第一医院

2017/12/05收听(61306)

02:02

闭角型青光眼应该注意什么

闭角型青光眼病人应该注意的事项，主要包括以下几个方面：

1、如果是在医院已经确诊患...

李岚│江西省人民医院

2023/01/01播放(52158)

05:18

闭角型青光眼是怎么引起的

闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见。在临床中急性闭角型青光眼容易被发现...

路明│北京中医药大学东方医院

2023/05/14播放(66786)

01:25

什么是闭角型青光眼

闭角型青光眼即房角关闭型青光眼。房角是眼内房水排出的通道，房角关闭，眼内房水不能排出，在眼球内...

杨松霖│北京大学第一医院

2023/11/17播放(80048)

治疗闭角型青光眼药物

"治疗闭角性青光眼的药物主要是以降眼压类的药物为主，比如碳酸酐酶的抑制剂，布林佐胺药水或者口服醋甲唑胺也都是可以的。还有些β受体阻滞剂，比如卡替洛尔或者噻马洛尔都可以降眼压。还有些具有神经保护类的降压药物，比如酒石酸溴莫尼定药水也都可以有效的降低眼压。如果药物降低眼压不管用，可能需要虹膜周切或者进行局部的激光治疗，打通房水的通道才能够将房水有效地排出去。另外，如果是激光加上药水都不管用，则需要进行手术的方式开通小梁滤过网的手术，进行降眼压的治疗，通常这几步下来眼压多数可以降下来。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/09/17收听(39530)

闭角型青光眼的首选药物是什么

"闭角型青光眼的首选药物，当然是毛果芸香碱眼水。毛果芸香碱眼水是缩瞳剂，它能使瞳孔缩小，解除瞳孔阻滞以及房角阻滞，使房水循环流畅，然后使眼压下降。闭角型青光眼通过药物治疗只是第一步，然后下一步还是要选择手术治疗或者激光治疗。如果房角大部分都是开放的，可以通过激光虹膜造孔，然后打通前后房的阻滞。如果是房角大部分都关闭，可以考虑进行小梁切除术，造一个外滤过口，然后让房水引流到结膜囊下，如果伴有晶状体混浊，可以行白内障和或青光眼的联合手术。"

语音时长01:09''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/21收听(88184)

01:39

闭角型青光眼主要特点

一般原发性青光眼包括开角型青光眼、闭角型青光眼，闭角型青光眼实际又有分类，比如急性闭角型青光眼...

韦企平│北京中医药大学东方医院

2023/10/23播放(77132)

01:39

闭角型青光眼病因

闭角型青光眼也称原发性急性闭角型青光眼，好发于50岁以上老年女性，双眼先后发病。闭角型青光眼病...

王艳青│郑州人民医院

2023/12/17播放(64372)

01:48

闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼在早期，其症状是非常隐匿，如果不刻意关注的情况下，会被忽略掉。具体如下：

<...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/09播放(39945)

01:49

闭角型青光眼的症状

原发性闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼及慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼起病急，表现为眼痛、...

戴惟葭│首都医科大学宣武医院

2023/05/21播放(77486)

02:24

闭角型青光眼怎么治

闭角型青光眼急性发作时首先要争分夺秒降眼压，因为高眼压状态下会对视神经产生严重的不可逆损害，首...

王艳青│郑州人民医院

2023/05/23播放(75000)

01:27

如何治疗闭角型青光眼

闭角型青光眼可以通过长期服用药物控制，但有副作用。目前更倾向于外科治疗，早期闭角型青光眼可以进...

杨松霖│北京大学第一医院

2023/10/14播放(53870)

闭角型青光眼那些事

　　1、闭角型青光眼手术要做多久闭角型青光眼手术分为很多种类型，其中效果最好，手术时间最短，恢复最快的手术方式是房角分离术，一般会联合白内障手术一起做，这种手...

李军花│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2021/03/15阅读(4059)

什么是开角型青光眼和闭角型青光眼

"　　青光眼就是房水的生成量与排出量失去动态平衡，造成眼压升高，压迫视神经，造成视力下降、视野缺损、视神经纤维细胞丢失的疾病。房水是由睫状突生成，而排出是由房角的小梁网系统排出。闭角型青光眼是指周边虹膜堵塞了房角，房角部分或者完全关闭，也就是房水的排出通道发生堵塞，堵塞房水的引流系统，造成眼压升高。　　而开角型青光眼是指在高眼压状态下房角始终是开放的，也就是房水排出的通道没有问题，而是房水的引流系统出现异常，造成房水排出异常，导致眼压升高。"

语音时长01:26''

敖琳│乌海市人民医院

2019/12/13收听(75034)

闭角型青光眼用什么药

"闭角型青光眼是眼科比较常见的一种疾病，属于青光眼的一种，检查时可以见到眼压升高、房角狭窄或者关闭，这也是疾病诊断的依据。对于这种疾病的治疗，建议要及早发现，及早处理，眼压升高越明显，持续的时间越长，对视神经造成的损害就越大。所以出现青光眼的表现以后，需要立刻给予降眼压治疗，包括降眼压的眼药水，如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服药物包括醋甲唑胺片。也可以全身应用甘露醇注射液，争取在最短的时间之内将眼压降到正常范围，避免对视神经造成损害。眼压降至正常以后需要及早行抗青光眼手术，避免疾病再次发作，从而减少对视神经造成的损害。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(24970)

02:39

闭角型青光眼症状

闭角型青光眼分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两类。急性闭角型青光眼一般分为临床前期、先兆期...

陈建华│北京老年医院

2023/07/26播放(93230)

01:58

闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼主要的症状包括眼压增高引起不适症状，如眼睛胀疼，部分人伴有偏头疼、恶心、呕吐、眼睛...

王卫│中日友好医院

2023/04/15播放(89256)

闭角型青光眼怎么治疗

"闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。"

语音时长02:18''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/11/05收听(99972)

01:18

闭角型青光眼的治疗

如果发现自己患有闭角型青光眼，不用担心，可以进行治疗，具体治疗方法如下：

1、药物...

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