南宁市第一人民医院
儿科
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儿童半夜喘不过气，多数由于气管或毛细支气管的气道阻塞引起。造成这种情况的原因主要为儿童哮喘，或其它造成气道阻塞的疾病，如炎症、先天性心脏病，也会出现半夜憋喘。
此外，气道周围组织，如淋巴结或肿瘤压迫，造成气道狭窄也出现喘息的表现。所以，如果患儿突然间出现这种症状，应及时到医院就诊，由专业医生判断并治疗，以免贻误病情造成危险。
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"半夜喘不过气最常见的是支气管哮喘、胸闷、变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘急性发作，可以用短效的β受体激动剂口喷救急，从而解痉平喘。随着症状的控制，可以过渡到β受体长效激动剂，加上激素口喷进行解痉平喘、抗炎治疗，常用的有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。半夜喘不过气除了见于哮喘以外，还可以见于心衰急性加重，由于平卧以后回心血量增加，可能会引起心衰急性加重，通常会让患者采取坐位，把双下肢下垂，再进行强心、扩冠、利尿治疗，症状可以逐渐缓解。半夜喘不过气除了以上疾病以外，还可以见于慢阻肺急性加重等。如果出现了慢阻肺加重，通常要根据引起急性加重的原因进行对因治疗，比方病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原微生物感染，可能会引起慢阻肺急性加重，需根据不同原因进行对因治疗。对于病毒感染引起者，可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类药物，或者对于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(78290)
"半夜喘不过气有以下几种情况：一、慢支、肺气肿、肺心病的病人，夜间痰液分泌增多，堵到气道，出现咳痰费力，突然喘憋加重。二、胃食管反流的病人，夜间胃液反流，通过食管到达气管，突然出现喘憋、干咳，白天一般没有喘憋的症状。三、冠心病、心衰的病人，夜间不能平卧入睡，喘憋加重，咳粉红色的泡沫痰，是由于心衰导致。四、咳嗽变异性哮喘的病人，多在夜间喘憋加重，没有明显的咳痰症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/28收听(84726)
"当患者出现上述临床症状时，可能是由于以下疾病导致的：1、心功能不全好发于老年人，患者一般有高血压、糖尿病等疾病，心电图会出现心肌缺血或者是心律失常的表现，心脏彩超会出现左心房、左心室的变大，射血分数的降低，肺CT有时可见胸腔积液，心钠素会出现明显的增高，确诊为心功能不全时可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。2、哮喘的患者可以出现夜间的呼吸困难，病情发作时双肺可闻及广泛的干啰音，确诊为哮喘后需要口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(38128)
"半夜23点胸闷、喘不过气，以下几种疾病可以出现夜间的呼吸困难：1、如果患者为年轻人，同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏症状时，我们考虑不排除型咳嗽变异性哮喘，我们可完善血常规、过敏原、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等常见病时，同时出现了心前区不适、下肢浮肿等相关的临床表现，考虑为心功能不全导致的胸闷、气短，我们可完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，明确诊断，确诊后我们可根据病情使用西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等相关的药物进行治疗。"
2020/07/27收听(43786)
半夜突然喘不过气被憋醒，考虑可能是发生了夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难见于左心衰竭的患者，病人在夜间入睡后，由于平卧使下肢回心血量增多，导致肺血流量增加，加重肺淤血。同时平卧使膈肌抬高，导致肺活量减小，夜间迷走神经兴奋性增加，引起小支气管收缩，这些都会促使夜间阵发性呼吸困难的发生。对于发生夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭病人，要积极给予抗心衰治疗，给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时可以给予强心的药物以增强心肌收缩力，并且要给予抑制心肌重构、改善心衰患者预后的药物，积极治疗引起心力衰竭的病因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/24收听(65112)
"半夜感胸闷、喘不过气的症状，多因心肺疾病引起，如呼吸系统疾病中的支气管哮喘，患者的喘闷症状易于晚间和清晨好发，可突发胸闷、呼吸困难，少数严重的慢阻肺患者也可以发作。此时应完善胸部X线或CT检查、肺功能，加支气管舒张或激发试验以明确诊断。如由气道疾病引起者，及时予以支气管扩张剂平喘以及吸氧等治疗，症状多能较快的缓解。另一大类是心力衰竭的患者，会在半夜或入睡时出现胸闷、喘不过气，则根据患者既往有心脏病病史，以及心脏彩超、心电图等检查明确为心脏病引起的，此时多需要予以强心、利尿、扩血管的治疗。半夜胸闷、喘不过气是严重的症状，需要及时针对可能的病因完善相关检查，明确诊断后积极对症处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/29收听(66058)
"引起患者喘闷的原因众多。对于夜间2-3点胸闷喘不过气的患者，其病因多是心肺疾病引起。但需要具体分析以及其它的可能伴随症状、诱因和有无缓解因素。例如呼吸系统疾病有：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，特别是哮喘的患者夜间易出现喘闷不适、呼吸困难。心血管疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常等，其中心力衰竭的患者也易晚间平卧时出现喘闷不适。对于有上述症状时应及时到医院就诊。根据病史、症状完善相关的检查如：胸片、心电图、24小时心电图、心脏彩超、肺功能加支气管舒张试验或激发试验等以明确诊断，针对病因的治疗。患者本身也应注意休息，避免紧张焦虑的心情而加重喘闷不适。"
2019/08/20收听(56146)
当患者出现半夜胸闷、喘不过气时，最常见的疾病是哮喘和心功能不全。如果患者为年轻人，发作时双肺可闻及广泛的干啰音，考虑哮喘可能性大，可吸入支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇。同时积极就医，完善相关检查，明确诊断，确诊为哮喘后可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗治疗。如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等疾病史，出现上述症状时伴有心前区不适、尿少、下肢浮肿等临床表现，考虑心功能不全可能性大，可含服速效救心丸、硝酸甘油等等。同时积极就医，完善相关检查，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
2020/10/25收听(20376)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：1、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2023/08/01播放(73338)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：
1、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2023/08/01播放(73338)
"一直喘不过气要根据临床具体情况进行分析和判断，如不同的群体以及某些疾病等，具体如下：1、年轻人：比如有过敏史或者过敏性鼻炎的年轻人，出现一直喘不过气来则要考虑支气管哮喘急性发作的可能；2、老年人：尤其是长期吸烟的老年人，出现一直喘不过气则要考虑存在慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能；3、某些疾病：如果有严重的心脏病或者有严重的高血压，出现一直喘不过气则要考虑出现了心功能不全，也就是心衰。因此，一直喘不过气需要及时完善肺功能、胸片，或者肺部CT、心脏彩超等相关检查来进行明确，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(19444)
"喘不过来气最常见的原因是一、外邪入侵，引起肺部不宣。二、肝气郁结，引起气血不通。三、肺肾两虚引起摄纳失常，气不归元。常见的症状风痰壅肺证，一般用麻杏汤和华盖散加减，具有宣肺散寒的功效。表寒肺热证一般用麻杏石甘汤加减，具有解表清里化痰平喘的功效。痰热郁肺证一般用桑白皮汤加减，具有清热化痰，宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证一般用二陈汤和三子养亲汤加减，具有祛痰降逆平喘的功效。肺气郁痹证一般用五磨饮子汤加减，具有开郁降气平喘的功效。肺气虚耗证，一般用生脉饮合补肺汤加减，具有补肺益气养阴的功效。肾虚不纳证，一般用金匮肾气丸加减，具有补肾纳气的功能。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(49222)
"在临床上患者感觉到喘不过气来的情况下，引起的原因还是比较多的，最常见的是由于呼吸道的疾病引起，有严重的感冒、喉炎、支气管哮喘、肺心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病都很容易引起这种症状，需要先去医院做肺功能的检查以及血常规、胸片检查、肺部CT的检查，根据检查结果作出正确的诊断，在医生的指导下，积极的用药物治疗。心脏不好的时候也容易引起这种症状，比如最常见的是由左心衰引起的，需要用强心利尿的药物，还可以适当的吸氧。有神经官能症的时候，患者也会主观上感觉到喘不过气，需要用调理植物神经功能紊乱的药物，可以口服谷维素。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(17716)
"喘不过气最常见于一些心肺疾病、心脏疾病，如扩张型心肌病、冠心病、急性心肌梗死等导致的心功能不全、心衰、肺水肿。肺部疾病最常见的有大量胸腔积液、肺癌、肺不张、支气管扩张并感染，以及慢性阻塞性肺疾病、气胸、支气管哮喘等，都是可以导致喘憋的一些疾病。临床中若出现喘憋，要进一步完善胸部CT以及血常规的检查，如果考虑是心源性疾病所致，还需要进一步完善脑钠肽、心脏彩超、肌钙蛋白等检查。如果考虑存在气道问题，还需要进一步完善肺功能以及免疫补体、过敏原等指标的检测，来进一步明确诊断。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/15收听(67934)
"喘不过气来主要考虑是由于心肺功能受到影响而引起，多见于呼吸系统疾病和心脏疾病，比较常见的是由于呼吸系统的炎症性疾病引起。有喘息性支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、支气管肺癌、肺部纤维化等疾病也容易引起。有冠心病和各种原因引起的心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病也容易引起，需要去医院做相应的检查，查明原因积极的治疗。如果检查没有异常，还需要考虑是由于神经官能症引起，在平时也要注意适当的锻炼来增加肺活量，预防呼吸道的感染，也需要保持心情舒畅。"
2019/09/17收听(47014)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/06/22播放(73920)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/06/22播放(73920)
"半夜2-3点胸闷喘不过气，最常见的2个原因：1、呼吸系统的哮喘，哮喘是一种以反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽为症状的呼吸系统常见的疾病。如果反复的半夜胸闷、憋气、喘不过气，需要去完善相关检查，除外哮喘。2、心血管的疾病，见于农民、老年人，有高血压、高血脂等基础疾病的，半夜有胸闷、喘不过气来，并且伴有胸前区的疼痛不适等症状，建议去医院检查心电图、超声心动图、冠脉造影等检查，除外心脏相关的疾病。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/13收听(29416)
"出现半夜2-3点胸闷喘不过气的现象。首先，需要赶快去医院做急诊心电图检查，排除心律失常、心绞痛、冠心病引起的胸闷、喘不过来气。其次需要去心内科进行就诊。如果心电图没有什么异常，往往是呼吸系统发生的异常，导致半夜2、3点胸闷、喘不过来气。最常见的原因是发生了哮喘，需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验才可以确诊，如果检查确实是阳性，可以确诊是哮喘引起的半夜2、3点胸闷、喘不过来气。因为在夜间，人体的迷走神经很容易发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而出现哮喘，就会出现胸闷、喘不过来气，需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(42344)
半夜睡觉感觉胸闷、喘不过气，最常见于左心衰竭引起的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是指患者在入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起。夜间阵发性呼吸困难的发生主要是因为夜间平卧，下肢回心血量增多，导致肺循环血量增加，从而加重肺淤血。同时夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横隔抬高，肺活量减少也会加重左心衰竭的发生。出现夜间阵发性呼吸困难需要积极的给予抗心衰治疗，给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时可以给予强心的药物。同时还要给予抑制心肌重构、改善心衰预后的药物，对于心衰的病因也要积极治疗。
2020/03/13收听(58452)
胸闷其实是一种主观症状，临床上主要表现为喘气费劲，或者气儿不够用。轻的可能偶尔有胸闷症状，并不... 翟静│长春市儿童医院 2023/10/09播放(82352)
胸闷其实是一种主观症状，临床上主要表现为喘气费劲，或者气儿不够用。轻的可能偶尔有胸闷症状，并不...
翟静│长春市儿童医院
2023/10/09播放(82352)
半夜胸闷、喘不过气有可能是哮喘，但不一定绝对是哮喘。胸闷、气喘在很多呼吸道疾病中都会出现，如肺... 徐镶怀│上海市同济医院 2023/09/18播放(75538)
半夜胸闷、喘不过气有可能是哮喘，但不一定绝对是哮喘。胸闷、气喘在很多呼吸道疾病中都会出现，如肺...
徐镶怀│上海市同济医院
2023/09/18播放(75538)
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