根管治疗的牙齿掉了一块怎么办_有来医生

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

根管治疗的牙齿掉了一块怎么办

2023-06-15 01:22播放 :

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视频内容

根管治疗的牙齿掉一块，建议患者尽早到正规医院口腔科、口腔医院牙体牙髓病科找专业医生进行检查。根据掉的部位、大小、范围，决定是进行简单补牙，还是进行补牙后全冠修复，或进行相应桩冠治疗等，具体治疗需根据患者实际情况、个体差异而定。根管治疗的牙齿如果掉落的仅为牙冠小部分，且牙冠至少有三个壁存在的情况下，可考虑进行冲洗、备洞、消毒、隔湿、吹干，而后进行缺损充填、修复即可。

建议在此基础上再进行全冠修复，通常存在多个好处，可保护牙齿不再受到外力刺激和应力作用，导致继续破溃和腐烂。还可防止由于过大应力作用，导致牙齿折裂或者断裂等，因为牙齿需要咬合。

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"补的牙齿掉了一块，注意检查是否有继发龋的发生，如果有继发龋可以选择将龋损磨除，再重新进行充填。如果没有继发龋，单纯是牙齿劈裂，建议防患于未然，将牙齿做嵌体或者做成烤瓷冠，能够保证牙齿不再劈裂。如果牙齿掉了一块并且已经漏水，建议做牙髓的治疗，需要开髓并且做根管治疗清除牙体内的牙髓，清除其内容物和感染物才能严密的进行充填，充填以后，牙体同样要做烤瓷冠和嵌体的修复，才能保证硬度和使用的长久。"

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"牙齿内壁掉了一块，最好及时进行检查和相应的对症处理。如果牙齿内壁掉了一块，很小，通过局部补一块材料就可以。目前选择的材料是光敏复合树脂材料，与牙齿粘接的比较紧密，并且颜色也比较美观。如果牙齿内壁掉了一块，比较大，并且缺损的这一块已经感染到了牙神经，这颗牙齿就需要进行牙髓治疗，再在外面包牙套来保护牙齿，防止劈裂，延长使用寿命。当牙齿内壁出现缺损的情况下，不要吃太硬的东西。有条件就诊的患者一定早期就诊，早发现、早治疗，防止疾病的进一步进展和加重。"

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"通常所说的在牙齿的里面掉了一块，考虑有两种可能：1、掉的地方是牙石而并不是牙齿本身。在牙齿的内侧通常会形成比较多的牙结石，如果牙结石达到一定的厚度、宽度，很有可能会发生脱落。可以去医院进行检查，如果确实是有牙结石就需要进行洗牙治疗，牙结石脱落对牙齿有好处。2、可能是牙齿发生龋坏，或者是受到外伤导致牙齿里面掉一块。如果是牙齿本身硬组织掉了就需要根据掉的大小、深度进行相应的治疗，如果比较小，需要简单的调和。如果比较大而出现牙齿疼痛，就需要进行充填术或者是牙齿的根管治疗术。"

语音时长01:21''

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牙齿里面掉了一块怎么回事

"牙齿里面掉了一块的原因，如下：一、下前牙舌侧面正对舌下腺导管开口，滞留的大量食物残渣、软垢，可与黏稠的唾液矿化后形成结石。牙结石体积增大到一定程度时，可出现部分脱落，让人误以为是牙体组织的崩折。二、牙齿邻面经常嵌塞食物纤维，在细菌的作用下不断发生破坏，形成较深龋洞，表面形成无基釉，咀嚼较硬食物时可出现折裂，暴露龋洞。三、患有牙釉质发育不全或矿化不良时，釉质结构较为疏松，咬合压力过大时可能造成舌侧的部分牙体组织崩折，从而出现缺损。"

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牙齿外面那层掉了一块怎么办

"牙齿外面那一层掉了一块，应该尽早到正规医院的口腔科进行修复。牙冠从外到内等为三层，即牙釉质、牙本质和牙髓腔。最外面的就是牙釉质，如果牙釉质掉了一块，就会露出了里面的牙本质。牙本质里面有牙本质小管，小管里边有神经末梢。如果受到冷热或者是酸甜的刺激，就会出现疼痛不适，所以应该尽早进行治疗。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，医生会对局部进行相应的处理，然后用充填材料进行充填，这样就可以隔绝外界刺激和牙本质小管里的神经末梢，避免出现酸痛不适。另外，修复了牙齿的外形，同时也恢可以复了牙齿的功能。如果牙齿长期有缺损，也有可能会造成对颌牙伸长、邻牙倾斜，甚至影响牙齿的邻接关系。"

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牙齿钙化掉了一块怎么回事

"牙齿的结构，由表层的牙釉质、牙本质及内层的髓腔所共同构成。其中，牙釉质及牙本质可发生钙化。如果牙齿钙化并掉了一块，通常是因为牙齿钙化程度异常引起。牙齿如果过度钙化，虽然其硬度会增加，但是韧度会减少。在遭受较大的咬合力或者咀嚼过硬的食物时，在牙齿表面的薄弱处，比如点隙窝沟或者过于尖锐的牙尖，在受到斜向力度的作用时，可以使牙体发生破坏并发生劈裂。发生这种情况，可以仔细检查口腔牙齿，并行牙片影像检查。如果破坏程度不重，可以调颌，如果掉的牙体比较大，则需要考虑行义齿修复。"

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牙齿掉了一块小碎片会怎么样

"牙齿掉了一块小碎片，可能会出现以下现象：1、缺损的锐利边缘会摩擦唇、颊、舌黏膜，形成创伤性溃疡，甚至引起出血，产生肿痛。2、脱落的区域暴露牙本质，遇外界的冷、热、酸、甜等刺激产生敏感症状，影响咀嚼和进食。3、牙尖或边缘嵴处发生崩折后，与对颌牙不能形成紧密的咬合接触，无法将食物切断、磨碎，造成咀嚼效率的大幅度降低。4、前牙切角出现缺损后会影响美观。"

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牙齿掉了一块能补吗

"患者牙齿掉了一块是否能补，取决于牙体组织缺损的多少，具体情况如下：一、如果掉的牙体组织很少、很薄，且不影响患者的咀嚼、美观等，可就医进行抛光处理后暂时观察。二、如果缺损较大，或者已经出现冷热敏感等不适症状，影响患者的咀嚼、美观等，但未造成牙神经的损害，可以进行补牙或者嵌体修复。三、如果缺损非常大，已经造成了牙神经的损害，或者已经出现自发痛、夜间痛等不适症状，单纯补牙是不能够解决问题，还需要进行根管治疗，且在根管治疗后进行冠修复。因此，如牙齿掉了一块，建议积极就医检查，根据具体情况进行针对性的治疗，平时要注意尽量不要用牙齿咀嚼较硬的食物，以免造成牙齿的损伤。"

语音时长01:13''

曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院

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