克罗恩治疗的方法

2020-12-11 13:56播放 :

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克罗恩病是自身免疫性疾病,可以出现腹痛、腹泻、便血,包括全身发热、贫血等症状。出现症状后首先需要给予一般治疗,如针对腹泻、便血、贫血等可以对症使用止泻或补充营养、改善贫血、解痉止痛的药物,包括补充维生素、蛋白质、氨基酸等营养支持治疗。

药物治疗首选5-氨基水杨酸制剂,包括柳氮磺吡啶和美沙拉嗪制剂,这是常规使用的药物。二线用药可以使用激素治疗,常用糖皮质激素对克罗恩病急性期进行改善,可以有很明显的效果。除激素类用药,三线药物可以使用免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤、巯嘌呤等。如果免疫抑制剂效果不好,可以使用生物制剂,比如英夫利昔单抗等药物治疗,具体治疗方案的选择需要到医院就诊。

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克罗恩的症状是什么

"克罗恩的症状主要以腹泻最为常见,多数为每日大便2-6次,一般无脓血或黏液,如直肠受累可有脓血及里急后重感。腹痛最为常见,多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛:与胃肠反射有关,黏膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而发生剧痛,浆膜受累、肠周脓肿,肠粘连、肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎及中毒巨结肠等均能导致腹痛。发热:活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引起发热,一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症,多可出现高热、寒颤等毒血症症状。腹部包块:约1/3的病例出现腹部位包块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结增大、内瘘形成及腹腔内脓肿等,均可引起腹部包块。瘘管形成:为本病的特征性表现,病变肠段的溃疡向周围组织与脏器穿透易形成内、外瘘。内瘘可通向其他肠段,肠系膜、膀胱、输尿管、阴道和腹膜后等处;外瘘经腹壁、肛门周围通向体外,经尿管通向组织和器官,常因粪便污染而发生感染,如腹膜后脓肿、膀胱或阴道炎。腹壁外瘘常因腹部手术而诱发便血,与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。其它表现有恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和肠外表现,并有并发症引起的临床表现。"

语音时长02:23''

张珣武汉市第五医院

2018/04/08收听(47072)

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