首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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目前在临床上使用乙肝抗病毒药物要包括两大类，具体如下：1、干扰素：通常皮下注射，长效制剂一般一周一次；2、核苷类或者核苷酸类药物：通常口服， 一天一片。这两大类药物各有优点和缺点，患者应该在医生指导下选择最适合的治疗方案。目前也有很多不同于这两大类的，新的抗病毒药物正在临床研究当中，有的在实验室研究阶段，有的刚进入临床试验阶段，希望在不久的将来能够有针对不同靶点、作用机制不同的新的抗病毒药面世，进一步提升治疗效果。
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"乙肝抗病毒药物主要分为两大类：第一类是口服药物，主要有拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定等，目前国内上市了最新的口服抗病毒药物TAF。第二类是干扰素，干扰素主要分为长效和短效干扰素。对于乙肝抗病毒，目前有一部分中药也有一定抗病毒治疗作用，如苦参素，但不能作为单独使用，单独使用疗效较差。如果乙肝有抗病毒治疗指征，需要及时治疗，不管选择哪一类抗病毒药物，都需要按疗程使用，在治疗的过程中需要注意监测疗效及药物不良反应。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/15收听(55766)
"目前乙肝防治指南，推荐的一线乙肝抗病毒药物是恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，这三种药物都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化发生，并且降低肝癌的发生概率。这些药物虽然能够抑制乙肝病毒的复制，但无法从体内彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带者需要定期进行肝病的体检。而已经口服了乙肝抗病毒药物的患者，也需要进行定期的肝功能随访和乙肝病毒DNA的检测，如果随访中，发现乙肝病毒DNA再次升高，说明出现了药物的耐受，可能需要调整抗病毒药物治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(48416)
"最好的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，这些都是强效、低耐药的抗乙肝病毒药物，其中恩替卡韦需要空腹口服，吃恩替卡韦之前和之后的两个小时都不能进食和喝饮料等，可以喝水，替诺福韦和丙酚替诺福韦不受进食的影响。除了这三种抗病毒药物之外，还有干扰素，也是抗病毒药，但是它们不是一类药物。干扰素的选择需要看病人的具体的病情，包括乙肝病毒定量、乙肝五项、肝功等具体情况。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/20收听(24456)
乙肝抗病毒药有很多种，目前指南推荐的一线抗病毒药主要是恩替卡韦和替诺福韦以及丙芬替诺福韦。乙肝如果同时伴有肝功能的异常、肝炎的活动，就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗药物能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但暂时不能够清除乙肝病毒，因此对于乙肝而言，没有能够治愈的药物。恩替卡韦和替诺福韦的疗效相当，恩替卡韦对于肾功能具有一定的影响，也会引起乳酸升高，因此如果慢乙肝的患者长期口服恩替卡韦，就需要随访肾功能。替诺福韦是较安全的抗病毒药物，同样对肾功能有一定的影响，在服药期间也需要随访。
2020/08/20收听(10418)
目前市面上可以买到的乙肝抗病毒药物，主要分为以下两大类：1、口服乙肝抗病毒药，即... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(84932)
目前市面上可以买到的乙肝抗病毒药物，主要分为以下两大类：
1、口服乙肝抗病毒药，即...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(84932)
"乙肝的抗病毒药物分为两大类：一类是干扰素；另一类是核苷类似物。干扰素分为普通干扰素和长效干扰素，长效干扰素又叫聚乙二醇干扰素。核苷类似物近几年发展的比较快，药物比较多，常见的有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦，以及富马酸替诺福韦、丙酚替诺福韦，其中长效干扰素恩替卡韦、富马酸替诺福韦、丙酚替诺福韦，是国际和我国肝病指南推荐的一线治疗药物。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21收听(57406)
"乙肝需不需要抗病毒治疗，是根据患者的具体病情决定。如果肝功能是正常的就是乙肝携带者，这样的人群可以不抗病毒治疗，定期复查就可以。如果是慢性乙肝，并且肝功能大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA是升高的，就有抗病毒治疗的指征，抗病毒治疗的目的是为了抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，减少肝硬化或肝癌的发生。所以对于慢性乙肝，有抗病毒治疗指征一定要及时抗病毒治疗，这样可以明显的改善预后，所以乙肝抗病毒治疗是治疗的根本。"
2019/03/13收听(66138)
"乙型肝炎抗病毒药物，包括核苷类抗病毒药、聚乙二醇干扰素。核苷类抗病毒药包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。拉米夫定每盒14粒，每盒140元。阿德福韦酯每盒14粒，每盒120元。替比夫定每盒7粒，每盒105元。恩替卡韦每盒7粒，每盒85元。替诺福韦每盒30粒，每盒470元。聚乙二醇干扰素180μg，每支995元。聚乙二醇干扰素135μg，每支760元。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(14020)
"近年来抗病毒药物的研究进展较快，不断有新的抗病毒药物进入临床。根据抗病毒药物种类的不同，将抗病毒药物分为以下几种：一、抗逆转录病毒药物，包括司他夫定、齐多夫定、阿巴卡韦、依非韦伦、恩曲他滨、替诺福韦等。二、抗疱疹病毒的药物，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等。三、抗巨细胞病毒的药物，包括更昔洛韦、磷甲酸钠。四、抗乙型肝炎病毒药物，包括α-干扰素、γ-干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。五、抗丙型肝炎病毒的药物，包括索磷布韦、维帕他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦、达拉他韦、伏西瑞韦。六、抗人乳头瘤病毒药物，如西多福韦。七、抗流感病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(28208)
"目前，慢性乙型肝炎抗病毒药物，包括干扰素和核苷类药物。干扰素，有短效干扰素和长效干扰素。干扰素的不良反应比较多，常见的有流感样症候群，主要表现为发热、头痛、肌痛和乏力等。一过性的外周血细胞减少，如中性粒细胞减少、血小板降低等。可以出现精神异常，可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状。也可以出现自身免疫性疾病，如银屑病、白斑、类风湿性关节炎、糖尿病等。也可以出现肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变等。一旦出现这些不良事件，要及时给予对症处理。核苷类药物也会出现一些不常见的不良事件，主要包括肾脏损害、低磷性骨病、肌炎、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等。应用时应给予关注，详细询问病史，注意密切观察，一旦出现不良反应，要及时停药。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(51290)
经常在门诊上会有些患者问到吃乙肝抗病毒药有哪些危害，需要吃乙肝抗病毒药时，不吃的危害比吃的危害... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(77788)
经常在门诊上会有些患者问到吃乙肝抗病毒药有哪些危害，需要吃乙肝抗病毒药时，不吃的危害比吃的危害...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(77788)
乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，恩替卡韦进口药物的名称是博路定，而替诺福韦进口药物的名称是韦瑞德。还有就是丙酚替诺福韦，副作用要比前两种药物要低，对肾功能具有较好的保护作用。丙酚替诺福韦也是进口的药物，名称叫伟利德。对于乙肝的患者，如果是乙肝携带者并不需要进行抗病毒治疗，而对于有肝炎发作的患者，需要进行保肝及抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是恩替卡韦、替诺福韦或者丙酚替诺福韦。
2020/08/27收听(27196)
"乙肝病人是否是吃抗病毒药物要根据很多指标来综合评估、判定，不是所有的乙型肝炎病人都需要吃抗病毒药物，要根据以下情况来判断：1、乙肝病毒的DNA定量；2、肝功能的情况；3、病人的家族史。如果肝脏功能受损伤、肝功异常，同时伴有乙肝病毒DNA阳性多半都要进行抗病毒治疗，或者虽然肝功能正常、乙肝DNA阳性，但是病人有乙肝、肝硬化和肝癌的家族史，这种情况也要尽早的进行抗病毒治疗。"
2019/09/25收听(49648)
在有治疗指征的情况下服用抗乙肝病毒的药物，一般并不会导致危害，有可能导致的危害仅仅是特定的抗病毒药物，有可能产生副作用，比如替诺福韦、阿德福韦酯可以出现对于肾功能的损害，所以要定期复查肾功能，如果发现血肌酐升高，停药一般能够使肾功能恢复正常范围。其他的抗病毒药物相似的危害比较少见。另外一个危害就是吃抗病毒药物的时候不按照药物的说明服用，所有的抗乙肝病毒药物必须坚持服用，都不能完全清除病毒，如果中间停药或者服药不及时，很有可能导致乙肝病毒出现耐药；如果停药，又不及时监测自己的乙肝病毒DNA，很有可能出现爆发性肝炎。以上就是吃乙肝病毒药物的危害，绝大多数的危害都是不按照治疗方案吃抗病毒药物、随便停药导致的。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/15收听(61438)
"乙肝抗病毒药物的服用需要一定指征，通常乙肝病毒携带者，不需要口服抗病毒药物，只有出现了乙肝、肝炎急性发作，或者已经出现了乙肝相关的肝硬化，甚至乙肝相关的肝癌才需要长期口服乙肝的抗病毒药物。乙肝的抗病毒药物目前《指南》推荐一共有三种，恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，恩替卡韦和替诺福韦都具有一定的副作用，而丙酚替诺福韦疗效和前两者相当，但副作用较低，适应于肾功能不佳的老年患者。对于乙肝抗病毒药物口服的疗程，目前没有统一的规定，大部分患者需要终身服用。停药的指征是乙肝病毒表面抗原转阴，但大部分患者都不能够达到此治疗疗效，因此需要长期口服抗病毒药物进行治疗。"
2020/12/04收听(30230)
常见的乙肝抗病毒为恩替卡韦、替诺福韦，目前没有科学依据说明服用乙肝抗病毒药可以导致变瘦，临床中... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(56624)
常见的乙肝抗病毒为恩替卡韦、替诺福韦，目前没有科学依据说明服用乙肝抗病毒药可以导致变瘦，临床中...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(56624)
目前全世界范围内，公认的抗乙肝病毒药物，包括长期口服抗乙肝病毒药物，以及打各种干扰素，治疗效果... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(37921)
目前全世界范围内，公认的抗乙肝病毒药物，包括长期口服抗乙肝病毒药物，以及打各种干扰素，治疗效果...
2023/04/18播放(37921)
"乙肝的抗病毒药主要是干扰素和核苷类抗病毒药，核苷类抗病毒药包括恩替卡韦和替诺福韦。干扰素和核苷类抗病毒药比较各有优势，干扰素治疗乙型肝炎具有免疫双向调节作用，对于血清转换的比例有增高的报道。核苷类抗病毒药优势是给药方便，依从性好，降低乙型肝炎病毒载量速度快。而且核苷类抗病毒药未见明显的副作用，尤其是恩替卡韦，副作用较少，替诺福韦应用时应该观察肾功和骨质指标的变化，如果出现副反应，可以考虑换用丙酚替诺福韦。"
2021/04/24收听(19196)
乙肝可以服用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓或降低乙肝患者进... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(96080)
乙肝可以服用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓或降低乙肝患者进...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(96080)
"乙肝抗病毒药物需要一直服用，中间不能断药，也不能停药。因为抗乙肝病毒的药物只能够将乙肝病毒控制在比较低的水平，并不能将它们完全清除，所以需要药物有比较稳定而且持久的血药浓度，从而能够使病毒维持住。如果哪一天漏了一片，血药浓度降低，乙肝病毒失去了抑制，这时就有可能出现反弹。如果有比较长一段时间的停药，比如一个月，乙肝病毒的复制很有可能由之前服药时候的检测不到，变为明显能够检查到，如果上升的过快，上升到10^7、10^8，很有可能随后就会出现爆发性肝炎。如果反复停药，乙肝病毒很可能出现耐药，这种抗病毒药物必须更换。所以抗乙肝病毒的药物要一直吃，目前还没有具体的停药时间。"
2019/01/16收听(79780)
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