一到晚上肚子疼的原因，可能有以下几个方面：

1、自主神经功能紊乱：所引起的肠功能紊乱，自主神经主要受到交感神经活动兴奋的抑制，当日间从事工作，或注意力集中于其他事物时，自主神经中的副交感神经被抑制，处于相对弱势的状态。夜间休息时，注意力集中于自身的身体上，自主神经中的副交感神经，成为优势的支配系统，这时可能引起腹痛。当自主神经功能紊乱时，可能会表现出腹痛的症状，这时患者可以口服纠正肠功能紊乱的药物，如得舒特(匹维溴铵片)、援生力维(马来酸曲美布汀片)，可再补充益生菌，如乳酸菌等。如果纠正、调节一段时间，症状得到缓解，说明是由自主神经功能紊乱引起。如果不缓解，可能是由其他的因素引起，需要前往消化内科，或胃肠外科，进行检查；

2、其他原因：如溃疡性结肠炎、肿瘤性疾病，或肠结核、克罗恩病，以及其他的占位性疾病，必要时需要进行胃镜、肠镜、消化道造影，或CT检查。