北京大学第一医院
泌尿外科
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做尿常规检测时需要查尿,当时没有尿,最有效的办法是多喝水,补充充足的水分后,机体当中摄入过多水分,会以尿液的形式排出体外,随后产生较多的尿液。喝水到产生尿液的时间可能并不完全相同,与机体之前的脱水状态有关,与机体对于水电解质的调节也有关。查尿时没有尿只是建议患者多喝水,等待尿液的产生。
更加积极主动的办法是,若准备去医院体检或者做尿液检查,提前憋好尿液,做尿常规检查最准确的是留取晨尿。大量喝水后,尿液必然受到稀释,可能遗漏轻微的病变。早上醒来之后先不上厕所,尽量不吃、不喝,去医院留取晨尿方便、快捷,而且更加准确。
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"尿检最提倡的是检验晨尿,也就是早上起床以后的第一泡尿。因为晨尿里面经过一晚上的沉淀,里面含有很多的沉渣,对肾脏疾病的诊断有很好的帮助,一般尿常规检查都会同时加尿镜检检查。但是如果体检的时候没有尿,也只能多喝水,多喝水半小时以后就可以产生尿液,但是这时候的尿液容易被稀释,所以会掩盖某些结果异常。当然有些人是做入职体检,不希望尿常规出现异常,也可以多喝水以后再留取小便,会使原来有些弱阳性的或者阳性的指标,因为被稀释以后就不容易被检测出来。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/14收听(76642)
"验尿没有尿,处理的措施包括以下几个方面:第一、大量饮水,通过大量饮水来增加外周血循环的负荷量,促使肾脏产生尿液。第二、可以口服利尿剂,比如托拉塞米、呋塞米等等,促进肾脏产生尿液。第三、如果患者的肾脏能够正常地产生尿液而泌尿系统存在梗阻,不能够将这种尿液排出体外,处理的措施包括留置导尿管、放置耻骨上膀胱造瘘管等等,通过这些管道留取尿液。无论哪一种情况,都可以顺利的获取尿液,进行尿常规等方面的相关检查,结合患者的其他检查结果以及相应的临床症状,综合性的判断病情。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(46524)
"验尿没有尿意,可以通过多饮水、吹口哨,以及听流水声音进行刺激等方式,让自己排尿。进行尿检的过程中不一定非得是晨尿,也可以是一天中任何时候的排尿都可以。尿检可以检查出人体的很多疾病,特别可以检查肾脏疾病和尿妊娠试验、尿蛋白,这些都可以反映出来。尿意不是着急就能解决的问题,需要时间来培养,建议喝2瓶矿泉水,并且听流水的声音,大约半个小时左右就会有排尿感。尿液的收集一定要注意,最好取中段尿,这样更有利于尿液检查的准确性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/25收听(29962)
"验尿时通常选择晨尿,因为晨尿在膀胱内留置时间较长,其内的溶质成分相对较高,浓度较高,所以更容易发现异常情况,这样检验出的阳性率更高,检验结果最为准确,所以通常体检时一般获取晨尿,以保证结果的准确性。当出现急性疼痛、出血等疾病时,留取当时的尿液阳性率也非常高,也比较适合。如出血时的血尿或者排尿疼痛时,疼痛程度较重的那一次尿液,也更容易发现阳性的结果。类似于做心电图时在心慌时做出的心电图,更能够找到心慌的原因,如阵发性心慌过后再做心电图,可能就会是正常情况。所以验尿时为了更好的发现疾病,通常选择浓度较高的尿液来进行检查,这样结果更准确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/05收听(12324)
"验尿不一定非得要求是晨尿。实际上尿液标本种类的选择和收集,主要取决于医生的送检目的。临床上比较常见的尿液标本种类有三种:第一种就是刚才提到的晨尿。晨尿一般主要用于筛查、直立性蛋白尿检查和细胞学的检查,相对来说做这些检查准确性会比较高一点。随机尿是第二种尿液标本种类,它不需要患者做任何的准备,随时排泄,主要用于常规和急诊的筛查,但是有些情况下不能够准确反映患者的疾病状况。第三种叫计时尿,它是收集一段时间内的尿液标本,比如24小时内全部尿液,主要用于进行定量的测定和细胞学的研究。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(308)
"尿液检查所留取的尿液标本,如果在冬季气温比较低的状况下,最长可放置四小时,超过四小时可以丢弃。如果在夏季最长不应超过两小时,时间过长可能导致细菌滋生或者外源性的污染,而导致化验结果不准确。对于24小时尿蛋白测定或者记24小时尿标本量的患者,则需要每隔2-4小时加入少量的防腐剂,通常防腐剂由稀硫酸组成,在医院检验科都可以进行正常的领取。加入防腐剂以后尿液标本可留至24小时及以上,需要根据检查的时间和要求决定。如果未加入防腐剂的尿液,超过2-4小时就需要丢弃另外留取,以免造成检查结果假阳性或者检查结果不准确而误导临床的判断和治疗。"
2019/02/20收听(45542)
验尿的时候可以用晨尿的第一次,还是第二次。实际上,晨尿通通指的是早上起来的第一次尿。验尿的时候... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(49606)
验尿的时候可以用晨尿的第一次,还是第二次。实际上,晨尿通通指的是早上起来的第一次尿。验尿的时候...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(49606)
1天没有尿液,说明达到无尿的诊断标准,通常属于异常情况,原因主要如下:1、肾脏本... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/17播放(86028)
1天没有尿液,说明达到无尿的诊断标准,通常属于异常情况,原因主要如下:
1、肾脏本...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/17播放(86028)
"腹泻俗称拉肚子,急性腹泻多由急性肠炎导致。急性肠炎是消化科门诊的常见病,多于夏季及秋季发作。其发病原因主要是由于致病的细菌、病毒感染,所导致的急性感染性肠炎,以及一些物理、化学的刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不当饮食,或不洁食物等诱因,临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。出现上述症状时,患者首先应注意饮食,尽量吃一些稀软、温热的易消化食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等止泻对症治疗,如排大量稀水样便,同时出现口干、尿少、乏力等脱水,以及电解质失衡的症状时,患者应及时到医院就诊,必要时给予口服补液盐,或静脉补液治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(79022)
没尿但老感觉有尿,建议到医院进一步检查,明确原因后对症处理。1、发生泌尿系统感染时,可以出现上述症状。检查确诊以后,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服一周。黄酮哌酯片,连续口服一周,或者口服头孢克肟胶囊,连续口服一周,观察症状有无改善。2、检查是否存在有泌尿道结石、肿瘤、息肉等相关性的刺激性因素,也可以导致上述症状。确诊以后建议在尿道镜、膀胱镜下进行结石去除,或者进行肿瘤息肉切除手术,去除相关的病变因素以后上述症状可改善。3、如果有慢性尿潴留,也可以存在上述症状。检查确诊以后需要给予留置导尿管处理,再根据引起尿潴留的原因对症处理。如神经源性膀胱需要给予营养神经的药物治疗,如尿道狭窄,需要进行尿道扩张等治疗。
2019/10/08收听(60342)
没尿但总是感觉有尿的情况见于两大类疾病:1、膀胱过度活动症:这是一组以尿急、憋不... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(48465)
没尿但总是感觉有尿的情况见于两大类疾病:
1、膀胱过度活动症:这是一组以尿急、憋不...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(48465)
验尿并不需要早上的第一次尿,事实上隔夜的尿在膀胱中停留时间过长,有些成分有可能会发生变性,细胞有可能会发生裂解,所以在膀胱中停留时间过长的尿,并不利于验尿。最好是新鲜留取的尿液,即使在家留取的尿液,送到医院送检最好也不要超过一个小时,留取时最好留取清洁中段尿,这时候要求膀胱中有一定的尿量,这样才能分出前段、中段、后段,弃去前段尿不要,留取中段尿送检。为了避免污染,男性可以将包皮翻上,或者将包皮龟头清洗以后留取中段尿。女性可以清洗会阴,或者用湿纸巾擦拭以后,再留取中段尿。通常尿常规检查、尿沉渣镜检、尿红细胞位相、尿蛋白定量等,当天就可以出结果,尿细菌培养所需要的时间比较长,至少需要4-5日。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(22850)
"验尿不可以提前备尿。在临床工作中,如果不是急诊或者抢救病人需要立刻留尿检查,或者要检查24小时尿,都要求留晨尿,也就是早上起床后的第一次尿,而且是新鲜的尿液,检查出来的结果才比较可靠。自己在家里提前备尿,家里没有合格的存尿容器,尿液容易被污染,不能随便找个瓶子存尿。尿放置的时间过长,尿里细胞等有形成分会被破坏,而且尿里还会滋生细菌,尤其是在天热的夏天,都是会影响检查结果。所以,为了检查结果可靠一些,要早上起来忍着尿意,赶到医院,去化验室拿专门接尿标本的容器留尿,留好尿后马上把尿标本交到化验室。"
潘永利│郑州人民医院
2019/03/29收听(65542)
"晨尿化验对泌尿系常见疾病检出率有明显的意义,验尿时,取早上第一次尿常常能反映尿液中有无红细胞、有无白细胞、有无尿蛋白升高。验尿时采取晨尿,由于晨尿在膀胱内停留时间较长,常常能反映尿路感染情况。当做晨尿检查时,需在尿液留取后一小时内送化验室检查,如留置过久,容易导致尿液细菌发生大量繁殖,还容易导致蛋白质分解产生其他症状,如尿液中红细胞破裂时,容易产生假性尿蛋白升高。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(48264)
依靠验尿,无法检测出尿结石。如果患者存在尿路结石,通常可在尿常规中看到红细胞上升,但只是辅助判... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/27播放(90576)
依靠验尿,无法检测出尿结石。如果患者存在尿路结石,通常可在尿常规中看到红细胞上升,但只是辅助判...
2023/01/27播放(90576)
"验尿不一定要晨尿,当然晨尿是最好的,通过一夜的尿液浓缩,晨尿可以直接反映出身体的相关状况。实际上送检的尿液一定要保证新鲜,如果尿液放置时间过久,超过了一个小时以上,成分就会发生一定的变化,影响相关检验的结果,而出现检验的失误。所以,无论是晨尿还是平时留尿,一定要保证尿液的新鲜,尿量要在10ml以上,才能有效的进行相关的尿液检查,才能够提高检查准确性和参考性,对于临床也更有价值。"
2019/01/14收听(80638)
"做尿液检查的时候,最常用的一个检查项目就是尿常规,尿常规简单、便宜、有效、实用,但是做尿常规的时候需要应用晨尿,也就是说禁食6-8个小时以后的新鲜尿液,而不是应用禁食6-8个小时以后膀胱储存的尿液。因为尿液在膀胱中储存6-8个小时以后,由于膀胱黏膜会吸收一部分水分和物质,造成膀胱中留取的尿液出现浓缩,从而干扰疾病的判断以及正常尿常规的判断。所以做尿常规的时候需要留取禁食6-8个小时以后的晨尿,而不是夜尿,不是第一次小便,而是第二次或者第三次小便,只要6-8个小时不吃不喝就可以。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(69216)
尿常规是临床上常见的基础检查,几乎每个患者都会遇到尿常规检查的要求。尿常规检查根据需要,可以有... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/06播放(44956)
尿常规是临床上常见的基础检查,几乎每个患者都会遇到尿常规检查的要求。尿常规检查根据需要,可以有...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/06播放(44956)
"验尿需要注意两个方面,一个方面验尿前要对会阴部进行清洗;另一方面要留取中段尿。验尿前清洗会阴部,必须注意要将会阴部尿道口清洗干净,女性患者应该将大阴唇拔开,将大阴唇、小阴唇、会阴部,尿道口都要洗干净。中段尿就是先排尿10-20ml,然后再留取的尿液就是中段尿。验尿它要将新鲜留取的标本在10分钟内送到检验科进行化验,这样尿液的标本才不可能发生变性,才能避免被污染的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(74838)
检验尿常规都是建议留取晨尿,晨尿的意义就是早上起来,在还没有进餐和剧烈运动之前的第一次尿,我们叫晨尿,因为这个尿会在膀胱里储存6-8个小时,它里面的成分达到了一定程度的浓缩,所以对于检验以及细菌培养都达到了浓度标准。对尿沉渣进行相关检验,可以发现很多肾脏功能的问题,包括肾脏的浓缩功能怎么样,有没有红细胞、白细胞、上皮细胞以及管型结晶,甚至有的时候还会在里面找到肿瘤细胞,比方膀胱癌的肿瘤,它也会有肿瘤细胞脱落到尿液里面去。如果尿液过分的稀释就容易造成假阴性的结果,发现不出异常。
2019/04/25收听(42810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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