黄斑裂孔的症状有哪些

2023-12-14 22:37播放 :

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黄斑裂孔除视力下降、视物变形及中心暗点外,可伴有其它症状,如漂浮物遮挡感、飞蚊症,多见于合并玻璃体黄斑牵拉的患者。有时可在黄斑裂孔周围,看到神经上皮层水肿或神经上皮层像盖状膜覆盖在裂孔周边。使用裂隙灯或前置镜进行眼底检查时,可看到光带在黄斑裂孔的地方发生断裂,有时可看到裂孔周围存在浅色水肿环,由神经上皮层的水肿导致。

眼睛中非常重要的两个结构为视盘和黄斑,黄斑为中心视力最敏锐的地方。若发生裂孔,可出现视物模糊,严重时可发生视物变形,或视物遮挡、中央暗点。眼底检查时可看到圆形黄斑区,边界清晰的神经上皮层缺损,缺损区大小为1/4-1/2视盘直径大小。

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黄斑裂孔是怎么形成的?

黄斑裂孔形成的原因是多种多样的,其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因,所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔,也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔,就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤,比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤,这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光,有的时候小朋友不懂,家长可能对这些也不是很明白,拿着激光笔给小朋友玩,小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着,觉得很好玩,但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的,所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候,也会有强烈的光线进入到眼内,产生类似激光的这种光损害,导致黄斑裂孔,这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔,还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔,比如高度近视,也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外,其它的视网膜疾病,比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿,而黄斑水肿一直没有被控制好,视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂,出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜,黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力,也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔,这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外,还有一些其它的玻璃体疾病,比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离,也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力,导致黄斑区中心凹出现撕裂,导致黄斑裂孔。

语音时长02:38''

李骏北京大学第一医院

2017/12/01收听(71382)

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