武汉市第四医院
康复医学科
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床上腿部康复训练方法如下所示：
1、下肢关节僵硬：包括髋关节、膝关节和踝关节均可能出现关节僵硬。如果上述关节均出现僵硬，则需要进行全方位关节活动度训练；
2、下肢肌肉萎缩：进行下肢肌力的训练、等长收缩训练、等速肌力训练等，对下肢肌肉萎缩的恢复比较好。
建议由医生对患者进行专业评估，而后制定合适的个性化的训练方法，教会患者如何训练，从而使患者能够在家中自行训练，并且安全有效。
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"躺在床上，腿部进行康复功能训练，主要包括髋部、膝部、踝部关节的康复功能训练。在训练时候可以采用热敷的方式加快周围组织的血流量，这样可以放松肌肉组织，此后可以进行肌腱等长收缩、紧张性的训练，增强关节的力量和稳定性，可以使用橡皮带或弹力圈的适当增加阻力，以加强肌肉的力量。当然，训练之前可以进行热敷和牵引练习，可以指导患者进行股四头肌和腘绳肌的力量训练，目的是增加膝关节周围的稳定性。每个动作初始次数以十次为宜，维持五秒以后可逐渐增加，训练强度逐渐增加，但是要在训练过程中避免关节的扭曲和旋转，避免过度，防止损伤。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(18866)
腿部的康复训练需要根据不同的疾病进行，其主要包括关节功能的锻炼和下肢肌肉力量的训练。1、关节功能训练，包括髋关节、膝关节、踝关节功能的锻炼，主要是主动的活动关节，逐渐增加关节的功能，避免关节僵硬，可以配合服用消炎止痛的药物缓解疼痛，利于关节功能训练的进行。2、下肢肌肉力量的训练，临床上一个是对股四头肌和胫前肌进行锻炼，建议做直腿抬高进行训练，具体方法是一侧下肢伸直踝关节背伸逐渐抬高离开床面约30cm左右，持续30S左右，放下腿部，放松肌肉换另一侧下肢进行继续训练，两腿交替进行。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(90530)
腿部的康复训练分为三期进行，每一期训练的方法着重点都不一样，具体内容如下：1、损伤早... 赵洁│湖南省脑科医院 2023/02/19播放(86724)
腿部的康复训练分为三期进行，每一期训练的方法着重点都不一样，具体内容如下：1、损伤早...
赵洁│湖南省脑科医院
2023/02/19播放(86724)
"躺在床上出现的头晕症状，考虑良性位置性眩晕的可能性大，即通常所说的耳石症，主要发病的病理基础，是由于在椭圆囊内的耳石脱落到半规管内，由于头位变化导致耳石在半规管内碰触到半规管壁，引起短暂性的发作性的头晕症状，发作时间一般持续3-10秒钟，不会超过1分钟，症状可以反复发生，患者可以在坐起以及躺下的时候出现头晕症状。另外，也可以见于血压异常的患者，或者低血糖以及贫血的患者，有的患者有颈椎病也可以出现躺下头晕的症状。因此，对于这类患者要在神经内科医生检查下进行确定诊断。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(14740)
人如果经常躺在床上不多活动，可以产生如下的一些坏处。首先就是由于缺乏活动而导致人体的发胖，发胖之后紧接着就会随之而来很多血脂的异常、血糖的异常或者血压的问题等各种情况。另外经常躺在床上姿势不良，也会引起胸背疼痛、胸闷等各种不适症状。经常躺在床上不多运动，人会比较容易受到外源性的病原体的感染，抵抗力会变差，很容易经常有感冒、咳嗽、拉肚子等多种表现。所以人，特别是年轻人，一定要经常多做户外的活动，不能经常躺在床上不运动，否则对健康是有百害而无一利。
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(49892)
躺在床上头晕可能与以下几种情况有关：1、如果闭上眼睛会明显的好转，睁开眼睛或者看天花板的时候，会有天旋地转、恶心等症状，有可能是和患有眩晕症有关系。2、如果颈部感觉不舒服，经常的低头活动或者从事电脑方面的工作，经常保持一个姿势不变，有可能是和颈椎疾病有关系。3、躺在床上有明显头晕的症状，也有可能是和患有美尼尔氏综合征、耳石症、贫血有关。4、如果平时饿的时候，会有头晕、眼花、眼前发黑等症状，可能和血糖低有关系。5、严重的睡眠不足、熬夜，或者患有糖尿病、脑梗塞、脑动脉硬化、脑供血不足等，也有可能会导致头晕，可以去医院检查后确定病因再治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(75188)
"肚子肥胖是大量脂肪堆积的结果，长期发展下去会导致呼吸不畅，引起高血压和糖尿病等疾病，所以通过各种腹部运动来达到减肚子的效果是很有必要的。如果平常工作时间长，无法锻炼，晚上躺在床上休息时也是可以运动的。比如蹬自行车的动作就能够很好的运动腹部肌群，燃烧腹部脂肪，达到很好的减肚子效果。如果还想要更高效的瘦肚子运动，仰卧起坐还是值得选择的，避免了长期久坐的弊端，促进脂肪分解的同时还可以锻炼心肺功能，多方面保护身体健康。同时肚子上赘肉过多对腰部容易造成压迫，使腰部肌肉受损出现腰椎间盘突出等问题，严重的影响人们的健康生活。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(38142)
如果出现平躺在床上的情况下出现心慌的症状，可以通过自己触摸脉搏的方式，或者通过可以监测心跳的手表、血压计等方式，了解自身的心跳快慢以及有无提前出现的早搏、心脏的停跳。如果这种症状发作非常频繁，应该到心内科门诊完善心电图、心脏彩超、24h动态心电图等检查来明确心律失常的类型和严重程度，以及引起心律失常的病因，并进行积极的纠正和治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(15466)
"躺在床上腰疼一般和腰肌紧张筋膜炎有关系，劳累、受凉、扭伤以及炎症物质刺激，乳酸堆积后，即使躺床上也会有持续的腰部疼痛。这种情况需要卧床休息，床也需要选择硬板床，不要选择太软的床，这样腰肌得不到很好的支撑，还会加重刺激。卧硬板床以后还可以局部热敷，如果疼痛严重可以进行抗感染、热敷、理疗，以及抗炎治疗。其他原因包括椎间盘突出，还有骨科的骨质疏松、骨质增生、腰三横突综合征、关节炎等骶髂关节炎症，都可以引起下腰部、腰背部和臀上部的疼痛。如果有腹痛、恶心，还需要排除腰部疼痛和消化道疾病有关系，有尿急、尿痛需要排除和泌尿系结石感染有关系，在女性还需要排除一些妇科炎症的情况。这些情况都可能有伴随症状，需要检查清楚以后再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(48836)
"躺在床上起来后头晕，主要是由于体位的改变、血流的改变导致的。建议行颈动脉加经颅血管超声检查，必要时行脑血管核磁共振检查以及心脏冠状动脉造影检查，排除心脑血管疾病导致的这一症状以后，体位改变时出现头晕的症状，还可见于体位性低血压，是由于异位后，血液向四肢分配较多导致脑供血不足，出现这一症状。同时临床上的耳石症，由于体位改变导致耳石脱落，耳石膜刺激前庭神经产生头晕的症状。有颈椎病、颈肩部软组织损害时，会由于体位改变，刺激、压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕。交感神经兴奋会刺激血管，导致一过性血管痉挛，也会引起脑供血不足，出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(76732)
躺在床上起来头晕常见病因，如耳石症。由于体位改变而出现头晕，通常伴有视物旋转、恶心、呕吐，部分... 彭华│上海长征医院 2023/07/23播放(74686)
躺在床上起来头晕常见病因，如耳石症。由于体位改变而出现头晕，通常伴有视物旋转、恶心、呕吐，部分...
彭华│上海长征医院
2023/07/23播放(74686)
躺在床上突然头晕考虑是耳石症，耳石证又称为良性阵发性位置性眩晕，主要指病人头部迅速运动到某一特定头位时，突然出现的阵发性的头晕，严重时会伴有恶心、呕吐以及心慌和出汗等症状。一般耳石正常的是附着在耳石膜上，当有一些原因，比如说劳累，或者是着急上火之后有耳石脱落，随着头围的变化在半规管内运动，当刺激到半规管的细胞时，病人出现剧烈的头晕，恶心呕吐，有一部分病人可以自愈，它也是一种自限性疾病，有一部分病人需要进行手法复位治疗。对于耳石症大部分患者都能恢复的良好，有个别耳石症的患者耳石粘在壶腹脊上，病人有可能头晕比较剧烈，需要进行多次的复位治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/25收听(41820)
"躺在床上一直睡不着，这种情况属于失眠。引起失眠的原因很多，要分析一下到底是什么原因引起，具体如下：第一、看一下是不是睡眠的环境不够好，如果卧室里面太嘈杂、光线太强，或者是温度不合适，比如太冷了、太热了等等都有可能影响到睡眠，如果是这种情况就需要换一个环境。第二、是不是有些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前追剧、玩游戏，又喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，它会使大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这是睡眠习惯问题。第三、是不是因为白天的精神压力比较大、工作太紧张、思想负担比较重，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题，如果是这样肯定会影响到夜间的睡眠。针对这种情况就需要调整心态、放松精神，必要的时候可以用抗焦虑和抑郁的药物。第四、是不是某些慢性疾病造成，有些病会使身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒、憋喘、咳嗽、心慌等，身体不舒服、不放松也会导致失眠。针对这些原因就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以有很好的睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(89366)
"痔疮如有明显的疼痛、水肿，甚至发生嵌顿时不宜长期躺在床上，应及时到医院就诊，行手术治疗。痔疮主要是由于大便便秘干结、大便时久蹲、久坐以及女性妊娠时腹内压的增高导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其肿大的程度以及是否脱出肛门外分为Ⅰ度到Ⅳ度，对于Ⅰ度到Ⅱ度的痔疮由于其体积较小一般无明显不适的症状，仅需定期的复查及随访，并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。而对于Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，即体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳，伴有明显的肛周坠胀不适、疼痛、瘙痒及反复发生的出血，因此除用药物治疗外还需积极行手术治疗，手术可采取痔疮缝扎术、痔核切除术及ppH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(61768)
"躺在床上头晕，首先，考虑是耳石症，耳石症所造成的头晕又称为良性阵发性位置性眩晕，该病发作的特点是在头部改变位置，如翻身、起床的时候，突然发生阵发性头晕、眩晕，历时20秒左右，有时还会伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。其次，躺在床上头晕与前庭性偏头痛有关，本病可表现为位置性眩晕，躺在床上时，在某个特定位置出现头晕或眩晕，伴畏光、畏声，持续5分钟至72小时。另外，贫血、血糖偏低、营养不良也会造成躺在床上出现头晕的情况。颈椎病也有可能造成躺在床上的头晕，由于椎间关节突出或颈椎退行性病变压迫周围血管和神经，会导致平躺时脑供血不足，从而引起头晕。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(64306)
"躺在床上起来的时候就头晕可能有几种情况，如果这个头晕是晕的时候看东西是天旋地转的，然后几秒钟、几分钟不动就好了，再一活动又天旋地转起来了，伴有耳鸣这种现象，需要考虑是耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕。如果要是躺在床上起来的时候头晕，看东西不转，有的时候可能还合并有眼前发黑，看不着东西了，这种情况要考虑是体位性低血压导致的，引发体位性低血压的原因有很多种，有一种植物神经的病变叫原发性直立性低血压，可以出现，有的时候很多老年人自身植物神经、血管迷走神经反射弧比较长，也会出现这种现象，再有人夏天低血容量性的休克也会引发这种现象，所以需要到医院里进行鉴别诊断。"
国红│北京医院
2020/08/24收听(63098)
"患者躺在床上睡不着觉，可以通过以下方式进行改善，要对睡眠的行为作出纠正。很多患者出现入睡困难的问题，与患者自身睡眠的习惯不好有关系，比如患者喜欢躺在床上玩手机玩游戏，看情节紧张的影视剧，这些习惯都将导致患者大脑皮层处于兴奋的状态，容易出现入睡困难的问题。所以患者要针对这些问题进行纠正，养成每天定时、定点上床的习惯，不在床上做与睡眠无关的事情。患者在白天的时候要减少或取消在白天的午睡，选择合适的睡眠的姿势，睡前的时候泡泡脚或喝一杯温热的牛奶，也可以起到放松身心的作用，可以改善患者入睡困难，加深患者的睡眠深度。如果通过以上行为调整以后患者仍然不能睡着，可以对症按需服用安眠药，比如地西泮、艾司唑仑、唑吡坦。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(69774)
"头晕在临床上是非常常见的症状，当头晕发作的时候，患者会有很难受的感觉，大部分患者需要卧床休息。但即使是在躺在床上，患者也仍然会有头晕的症状，这种情况主要是考虑以下几方面的疾病，比如说脑血管神经系统的病变、小脑部位的梗死或者是出血，脑部的肿瘤、占位，脑外伤或者是某些特殊类型的癫痫，患者会出现头晕。当躺在床上也仍然会有剧烈的头晕发作，比如说是小脑部位的病变，患者除了有头晕，还会有共计失调、走路不稳。还有耳源性的疾病，比如说前庭神经元炎、梅尼埃病、迷路炎，当发作的时候患者会有剧烈的眩晕，导致患者不能够行走，患者会卧床休息。患者如果动弹的情况下还会出现平衡障碍，引起头晕加重，卧位的时候患者头晕能得到减轻，但是并不会消失。"
2020/08/24收听(19066)
"躺在床上睡不着，考虑病人存在睡眠障碍。睡眠障碍可以是由于情绪焦虑、抑郁或者工作压力大导致，建议患者要积极调整情绪，必要时可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物。还可以在医师指导下口服治疗睡眠障碍的药物，比如艾司唑仑、地西泮等。临床上也可以见于一些老年人，考虑是由于随着年纪的增长出现褪黑素分泌减少，建议老年人适当补充褪黑素。躺在床上睡不着，还可以见于作息时间紊乱的人，特别是青少年长期吸烟、饮酒、熬夜导致生物钟紊乱就可以出现躺在床上睡不着，建议患者养成规律的作息时间。"
2020/04/25收听(90202)
"患者躺在床上也感觉到头晕原因，有很多的方面的原因，病情也有轻有重。头晕是患者的主观的症状，可能是很多疾病的表现，要结合患者头晕发作的形式进行分析，具体如下：第一方面，患者如果是躺在床上，翻身的时候出现头晕的发作，伴有视物旋转时，要考虑是耳石症引起的。可以通过做位置性试验来明确，通过手法复位进行治疗。第二方面，患者躺在床上觉得头晕，如果头转动时头晕加重，要考虑是颈性眩晕引起的，这种情况主要见于既往有颈椎病的患者，当压迫椎动脉的时候，容易出现头晕。第三方面，如果是老年人躺在床上觉得头晕，可能是因为脑血管狭窄，导致脑供血不足，由脑缺血而引起头晕的症状，也有可能是高血压或者心脏方面的疾病引起的头晕。"
2020/12/10收听(20762)
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