同型半胱氨酸升高怎么办

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

同型半胱氨酸升高怎么办

2023-11-28 09:14播放 :

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视频内容

同型半胱氨酸升高，主要干预措施是补充叶酸、维生素B₁₂、维生素B₆等维生素，尽可能改善蛋氨酸代谢，从而控制同型半胱氨酸升高，降低心血管风险。

同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢的中间产物，正常情况下会继续代谢为其他最终产物，所以在血液中同型半胱氨酸含量不会过高，通常在15μmol/L以下。如果蛋氨酸代谢出现障碍，会导致中间产物同型半胱氨酸蓄积，在血液中浓度会升高并超过15μmol/L。

同型半胱氨酸升高，可能会对血管内皮造成一定损伤，从而促进动脉粥样硬化发生与发展。因此，同型半胱氨酸是心血管疾病独立危险因素，对于升高的同型半胱氨酸，患者需要进行相关干预，降低心血管疾病风险。

同型半胱氨酸升高的临床意义

"同型半胱氨酸是蛋白质在代谢过程中产生的一种氨基酸。当维生素B6和维生素B12，以及叶酸缺乏时，或者过多、过量吃肉类、奶类的高蛋白质食物时，均会导致同型半胱氨酸的增高，对心脑血管会造成比较大的危害，会导致高血压、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生。所以，当监测到同型半胱氨酸值升高时，要少吃肉类、奶类等高蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素B12、维生素B6和叶酸，另外，要定期监测血压，如果血压高，要口服降压和降脂药物治疗。"

语音时长01:40''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/06/29收听(75346)

01:44

同型半胱氨酸升高是什么意思

同型半胱氨酸高，往往提示动脉硬化的风险比较大，将来有发生脑血管病的危险，往往与个人的代谢有关，...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/06/04播放(67516)

01:54

同型半胱氨酸升高的临床意义

同型半胱氨酸升高的临床意义如下：

1、同型半胱氨酸升高，提示患者发生心血管疾病的风...

范书英│中日友好医院

2023/04/23播放(85892)

同型半胱氨酸升高的原因是什么

同型半胱氨酸升高的原因可能包括遗传因素、生活方式、营养状况的影响、药物因素、肾功能衰竭等，建议在医生指导下明确病因。1、遗传因素：基因缺陷或突变，或者有冠心病、...

冯高科│武汉大学人民医院

2019/10/08阅读(4732)

同型半胱氨酸升高是什么原因

"同型半胱氨酸升高可见于以下原因：一、同型半胱氨酸是体内氨基酸的代谢产物，当肾功能不全时，肾脏的排泄能力下降，会引起同型半胱氨酸增高。二、随着年龄的增长，机体的代谢能力下降，通常男性略高于女性，绝经期后的女性要高于绝经期前。三、不健康的生活方式，如高脂高盐饮食、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏有氧运动等。四、机体内缺乏叶酸、维生素B6。五、基因缺陷，或者有冠心病、脑卒中等家族史。六、某些慢性疾病，如甲状腺功能减退、肝脏疾病或长期服用抗结核药物，都会导致体内同型半胱氨酸水平的增高。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/03收听(35764)

血同型半胱氨酸升高怎么回事

"血同型半胱氨酸是生化检查的一个项目，血同型半胱氨酸升高，也是心脑血管的一个独立危险因素，患者可能因为胃部对叶酸还有维生素B12的吸收不良，导致患者血同型半酸升高，因为代谢因素也会引起这种情况。当血同型半胱氨酸升高时，患者就容易发生脑动脉硬化，还有心脏大血管硬化，导致出现心脑血管疾病。所以，当患者出现了血同型半胱氨酸升高的时候，要及时给予调控。平时患者要多吃绿叶蔬菜，还有就是在药物上，患者也可以口服维生素B12，或者甲钴胺、叶酸、维生素B6，降低血液中的同型半胱氨酸水平，减少脑血管、心血管的危险因素。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/04收听(94982)

喝酒会引起同型半胱氨酸升高吗

长期大量饮酒会引起同型半胱氨酸升高，正常生理条件下人体内的同型半胱氨酸处于较低水平，为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的代谢产物。叶酸、维生素B12、维生素B6及相关酶的缺乏，都会导致同型半胱氨升高，相关研究表明同型半胱酸是心脑血管疾病发生的独立危险因素，血液中同型半光氨酸超过正常值时可以增加冠心病、脑卒中的发生率。同型半胱氨酸的升高还和地域、服用相关药物有关，如氨甲喋呤、卡马西平等，并且随着年龄的升高，血液中的同型半胱酸会有逐渐升高的趋势。相关研究中表明长期大量饮酒也可以导致血液中同型半胱酸升高，但具体机制还不明确，若发现血液中同型半胱酸升高应积极对症治疗，补充维生素B12、叶酸、维生素B6等。另外改善生活方式也非常重要，如适当的日常锻炼，戒烟、戒酒等。

语音时长01:24''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/04/28收听(64648)

什么叫同型半胱氨酸

"同型半胱氨酸（HCY）是人体重要氨基酸蛋氨酸经过转化酶作用形成的一种代谢产物，可以直接或间接损伤血管内皮细胞，加强血小板功能，导致血栓形成，增加心脑血管疾病风险。化验正常范围5-15μmol\/L，若是人体严重缺乏维生素B6、B12、叶酸等，可以使得同型半胱氨酸高，提示心脑血管疾病风险很大。建议定期进行血压、心电图、血脂等，监测同型半胱氨酸是否升高，若是明确同型半胱氨酸升高，建议补充叶酸、维生素B族进行治疗，降低HCY和心血管疾病风险。注意严格的低盐、低脂饮食，每日食盐低于6g，禁忌油腻、肥肉、蛋黄、动物油等摄入，加强锻炼，多吃瓜果、蔬菜，保持充足睡眠。"

语音时长01:37''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/03收听(51176)

同型半胱氨酸高怎么办

"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"

语音时长01:15''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(81272)

同型半胱氨酸高怎么办

"目前同型半胱氨酸已经成为心脑血管发病的独立危险因素，它可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建议多食用含叶酸较多的食物，比如绿叶蔬菜、水果、谷物，也可以通过口服叶酸来补充，从而降低同型半胱氨酸。叶酸服用三年以上，可以明显降低同型半胱氨酸的指标，降低心脑血管的发生概率。同型半胱氨酸较高的患者，建议在医生的指导下服用叶酸，并且每间隔3-6个月定期进行复查。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(34130)

同型半胱氨酸偏高怎么办

"同型半胱氨酸偏高，如果是单独的这个数值偏高，是脑血管疾病发病的一个危险因素，病人可能没有任何临床表现，有很多人都是在体检中发现的，或者在做脑血管、脑卒中的危险因素筛查中发现。在治疗上，主要是口服叶酸片和维生素B12，建议口服一个月，一个月后在进行复查，这是比较标准的治疗方案。正常的同型半胱氨酸的数值是0-15μmol\/L ，如果超过15μmol\/L 就是偏高了，可以口服药物1-2个月然后复查一次，如果好转就可以停药。平时要保证良好的体重，要坚持低盐、低脂饮食的结构原则，平稳血压、血脂、心率，做好脑血管疾病的预防。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(34036)

同型半胱氨酸低了怎么办

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(58562)

01:40

同型半胱氨酸高怎么办

发现同型半胱氨酸增高，在治疗方面可以口服叶酸和维生素B12，这些有助于改善同型半胱氨酸的水平，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/12播放(45712)

同型半胱氨酸高怎么办

患者出现同型半胱氨酸升高，首先应该从饮食上进行调整，多吃绿色蔬菜和水果，适当的进食肉类。其次可采用药物进行调理，如口服叶酸片和甲钴胺，或是口服叶酸片和维生素B6，这两种方案都可以降低血中的同型半胱氨酸。临床研究很多都证明，同型半胱氨酸升高已经成为心脑血管疾病独立的危险因素，特别是患有高血压病的患者，应该常规的完善同型半胱氨酸的检查，若发现有升高，需要及时服药，将同型半胱氨酸水平调整到正常的水平。同型半胱氨酸升高的患者，建议还要完善血糖、血脂等检查。

语音时长01:18''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(46604)

同型半胱氨酸多少正常

正常人体血清中同型半胱氨酸的正常参考值范围为5-15μmol/L，同型半胱氨酸水平为男性高于女性，会随着人体年龄的增长出现逐步上升。血清中同型半胱氨酸水平异常性升高，考虑是高同型半胱氨酸血症引起的，肾功能衰竭、先天遗传因素、长期营养不良都是造成此类病症的常见病因。人体血液中高同型半胱氨酸水平，使人体更为容易发生内皮细胞损伤，导致血管组织弹性下降以及炎症疾病，继而引起动脉粥样硬化、缺血性心脏病，同型半胱氨酸水平过高是造成冠状动脉疾病的危险因素之一。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(86324)

同型半胱氨酸正常范围

"同型半胱氨酸的正常范围是6-17μmol。如果患者出现高同型半胱氨酸血症，这个时候一定要查明原因，比如是否由于患者平日里基本上不吃新鲜的瓜果蔬菜所造成的，还是患者目前存在H型高血压，也就是在高血压的同时伴有高同型半胱氨酸血症，这种情况在服用降压药的同时，一定要联合口服叶酸片，建议每日可以额外补充0.4-0.8mg。除此之外，建议患者平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，绿叶蔬菜当中含有丰富的叶酸，有助于进一步降低同型半胱氨酸的水平。对于脑卒中或者既往发生过脑出血、脑梗塞的人，都有可能导致同型半胱氨酸的升高。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/28收听(49216)

02:05

同型半胱氨酸正常范围

同型半胱氨酸正常人体内水平较低为5-15...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/09/05播放(42677)

同型半胱氨酸高怎么办

"同型半胱氨酸是一种人体内含硫氨基酸，它是氮氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。现在很多学者认为，血液中同型半胱酸的升高，已经成为动脉粥样硬化发生的独立危险因子。另外，发现同型半胱氨酸高升高，脑卒中的风险会明显的增加。目前大型的临床研究发现，小剂量的叶酸可以有效的降低同型半胱氨酸，可以减少脑卒中的发生。小剂量的叶酸主要就是每片叶酸是0.4mg，每天的服用量在0.8mg，才能有效的降低同型半胱氨酸。当然，也有人认为同时服用维生素B6、维生素B12加叶酸，也可以更好的降低同型半胱氨酸的水平。"

语音时长01:19''

张妮│北京医院

2020/05/29收听(87508)

02:43

什么是同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血...

王海彤│北京中医药大学东直门医院

2023/08/12播放(80660)

什么是同型半胱氨酸

同型半胱氨酸存在于体内所有细胞，是一种含硫非必需氨基酸，在人体内不能合成，是肝脏、肌肉以及其他组织中蛋氨酸循环脱甲基后的衍生物，在体内含有维持含硫氨基酸平衡的生理功能。平时体检或者住院时常会查到血同型半胱氨酸，有时检查如果出现偏高，可以诊断高同型半胱氨酸血症。其指标是代表心脑血管疾病的危险因素，同时血同型半胱氨酸高还是动脉粥样硬化的主要危险因素，可引发多种疾病，对正常肝脏的功能也会产生负面影响。如果发现同型半胱氨酸高，还是要及时治疗。

语音时长01:22''

周红│广西壮族自治区江滨医院

2020/03/30收听(93664)

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