首都医科大学北京妇产医院
妇科
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目前无法用孕酮高低判断宫外孕。大部分宫外孕的病人检查的时候，孕酮水平都相对低于宫内孕的孕酮水平，但也有部分宫内孕的患者表现为比较低的孕酮水平，所以用孕酮水平的高低来判断是不是宫外孕，目前依据并不是很确凿，只是有参考的价值。最终诊断宫内孕还是宫外孕要依靠超声检查，判断HCG的翻倍情况。孕酮水平升高或者是降低只是作为胚胎发育是否良好的参考价值。比如在宫角妊娠的人，孕酮水平也非常高；也有部分宫内妊娠，胎心很好，但孕酮水平比较低。所以孕酮水平的高低并不能作为宫内孕还是宫外孕区分的标准。
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孕酮是妊娠期维系妊娠的最重要的一个体内激素，也叫孕激素。孕酮是卵巢分泌的一种激素，在妊娠早期是... 王少为│北京医院 2023/04/03播放(93684)
孕酮是妊娠期维系妊娠的最重要的一个体内激素，也叫孕激素。孕酮是卵巢分泌的一种激素，在妊娠早期是...
王少为│北京医院
2023/04/03播放(93684)
"孕酮是由卵巢分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠所必须的激素，正常情况下，孕酮值过低无法维持继续妊娠，将会导致流产或死胎的发生。引起孕酮值过低的原因，由于女性黄体功能不全导致黄体所分泌的孕酮不足，如果怀孕后孕酮值不增长，反而出现下降情况，说明胎儿发育不好，孕酮值低于10nmol\/L以下，说明胎儿基本已经停止发育或已经出现死胎，孕酮可以促使胎盘正常发育，使胎儿不容易出现流产。孕酮值低于7nmol\/L，说明胎儿基本已经停止发育，需要尽快做子宫彩超检查，看是否有胚芽和胎心等，确诊胎儿是否停止发育。如果停止发育，需要及时配合医生进行清宫处理，避免死胎引起宫腔感染。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(92396)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2023/08/29播放(88698)
怀孕以后孕酮随着孕周的增加稳定上升。孕酮的作用是可以保持子宫处于静止状态，有利于胚胎着床。所以...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/08/29播放(88698)
"孕酮就是黄体酮，是女性体内一种非常重要的性激素。怀孕后胎儿的正常发育需要有足够量的孕酮来维持子宫内膜的正常功能，怀孕后孕酮水平会随着妊娠周数的增加而增加。怀孕早期时，体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，如果在15-25ng\/ml之间时可以进行适当的保胎治疗，孕酮水平低于15ng\/ml说明卵巢黄体功能严重不足，则没有保胎的意义。怀孕的前3个月，体内的孕酮主要由卵巢的黄体分泌，孕酮水平不足会引起流产症状，使用黄体酮胶囊或者黄体酮针剂进行补充治疗可以起到一定的保胎作用，但是如果孕酮水平过低，则保胎成功的几率很低。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(87718)
"患者是否是宫外孕，没有办法通过孕酮来判断。虽然80%的宫外孕患者孕囊活性不好，孕酮相对比较低，一般小于15ng\/mL，但是有20%的宫外孕患者孕酮水平是非常高的，其水平可能会大于20ng\/mL或者大于25ng\/mL，这个数值就相当于正常宫内怀孕的数值。同时，也有20%-30%的女性是宫内怀孕，但是胚胎发育不良或者胚胎停止发育时，有可能会出现孕酮小于15ng\/mL，甚至小于5ng\/mL的情况。所以孕酮低不代表患者就是宫外孕，孕酮高也不代表就是宫内怀孕，因此没有办法通过孕酮的数值，判断患者是宫内孕还是宫外孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/13收听(74016)
孕酮低于10ng/ml，确实比较低，有可能发生胚胎停育。一般妊娠早期孕酮是脉冲式分泌，并且呈波... 毛滢│北京医院 2023/05/25播放(37137)
孕酮低于10ng/ml，确实比较低，有可能发生胚胎停育。一般妊娠早期孕酮是脉冲式分泌，并且呈波...
毛滢│北京医院
2023/05/25播放(37137)
孕酮低于15ng/ml以下，发生胚胎停育的几率明显增加。孕酮是由卵巢黄体分泌的孕激素，代表体内的孕激素水平。孕酮与体内的雌激素共同作用，具有促进子宫内膜发...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(3083)
"一般在早孕期检测孕酮数值小于5ng\/mL，提示为死胎。有先兆流产的症状时，孕酮值如果有下降趋势，有可能会出现流产的情况，孕酮值的测量一般是在早孕期进行，因为孕妇怀孕之后，初期的孕激素主要是卵巢分泌，而到了怀孕中期，也就是怀孕12周以后胎盘形成，孕激素主要由胎盘来分泌，在怀孕早期血孕酮正常范围一般是21ng\/mL-32ng\/mL，如果孕酮水平大于25ng\/mL，基本就可以排除异位妊娠的情况。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(96518)
"在怀孕早期，孕酮值在25ng\/ml及以上时为正常；在15-25ng\/ml之间时有先兆流产的可能，但是可以通过保胎治疗使胎儿正常发育；如果低于15ng\/ml，多考存在流产或者宫外孕的可能；如果孕酮水平低于5ng\/ml，胚胎发育可能存在严重的问题。但是也不能根据这一项指标判定是死胎，要明确是否胎儿停止发育，还需要结合超声检查确定。在超声检查过程中，发现孕囊内没有胎芽形成，或者虽然有胎芽，但是没有胎心搏动，考虑胎停的可能性比较大。如果有胎芽发育、心管搏动，即使是孕酮水平很低，也应当给予保胎治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/19收听(29664)
孕酮与黄体功能高低有一定的相关性，怀孕以后滋养细胞成功植入到子宫，血液中能够检测的比较灵敏的β... 雷琼│中山大学附属第八医院 2023/05/16播放(96108)
孕酮与黄体功能高低有一定的相关性，怀孕以后滋养细胞成功植入到子宫，血液中能够检测的比较灵敏的β...
雷琼│中山大学附属第八医院
2023/05/16播放(96108)
孕酮值低于多少会流产？孕酮值低于10ng/L容易流产或有流产机会，如果孕酮低于5ng/L，就没有保胎的必要，可能会出现生化流产、自然流产、胚胎停育。孕酮值于每个医院试剂盒标记的不同，一般上面有个早孕的对照值来分析。孕激素主要是卵巢分泌，在排卵前每天产生孕酮量为2-3mg，排卵后上升每天为20-30mg，大部分是卵巢内黄体、胎盘滋养细胞分泌孕酮。在怀孕6-8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐下降，由胎盘产生孕酮，若两者衔接失调，易发生流产，所以孕酮过高或低都容易导致流产。
邢玲玲│武警总医院
2020/04/21收听(42160)
"从临床上讲，如果孕酮低于15mmol\/L，不建议继续保胎治疗，尤其是对于出现血HCG没有翻倍增长的现象，不排除是出现了流产，或者胚胎停止生长发育的可能。即使继续保胎治疗，也失去了一定的意义，而且大多数患者经过保胎也不会成功，所以不建议保胎。但是也需要根据病人的具体病情来进行判断，尤其对于没有任何临床症状与表现的患者，需要定期进行复查，经过保胎治疗以后，如果明确胚胎生长发育良好，也可以选择继续保胎治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(14324)
怀孕以后孕酮就会逐渐升高，只要在25ng/ml以上，就不需要保胎治疗，不管有没有先兆流产的症状，都不需要用黄体酮保胎，因为这个时候孕激素水平是不低的。但是，在怀孕的时候孕激素不恒定，分泌有时候会出现波动，所以，在检查孕激素时有时也会出现降低的现象。但是，如果孕激素低于6ng/ml，就不建议保胎，因为低于6ng/ml后没有怀孕成功的。这个时候可能是受精卵或者胚胎本身发育不好，不能有效刺激黄体产生孕酮，所以就不建议保胎。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/26收听(96362)
"孕酮＜15ng\/mL会胎停。孕酮水平对继续妊娠非常重要，如果在怀孕早期发现孕酮明显降低，提示胚胎停育或者流产的可能。如果孕妇伴有腹痛，应该及时做彩超检查，确定宫内孕以后，可以口服孕激素进行保胎。如果孕酮＞75ng\/mL，一般来说，胚胎在宫内发育比较好。如果在孕酮15-75ng\/mL，有各种可能，也不除外宫外孕，需要做彩超进行除外。除了口服孕激素，也可以肌肉注射黄体酮增加孕酮的含量。补充孕酮以后一周复查血清孕酮的水平，如果指标正常，可以停药，如果孕酮仍然下降或者有流血的症状，应该继续补充。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/19收听(33700)
孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如... 范明华│山东大学第二医院 2023/09/24播放(95042)
孕酮高低不是保胎指征，孕酮如果低于5ng/L，说明胚胎发育不良可能性较大，基本没有必要保胎。如...
范明华│山东大学第二医院
2023/09/24播放(95042)
一般孕酮低于5ng/ml，是胚胎停育的临床表现。孕酮在怀孕早期呈脉冲式分泌，其值呈波动性，孕酮... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(44332)
一般孕酮低于5ng/ml，是胚胎停育的临床表现。孕酮在怀孕早期呈脉冲式分泌，其值呈波动性，孕酮...
2023/05/30播放(44332)
孕酮多少排除宫外孕，孕酮的数值是多少都不能排除是宫内孕、宫外孕还是怀孕。孕酮又叫孕激素，是生育年龄女性体内分泌的一种激素，在月经的后半期血里的孕激素水平开始升高，是由卵巢的黄体分泌。如果怀孕以后，妊娠黄体也可以分泌孕激素，所以在怀孕期间孕酮水平会升高，但是在临床上并不以孕酮作为诊断怀孕或者判断是宫内孕还是宫外孕的指标。因为在怀孕以后的妊娠滋养细胞，可能会分泌一种叫人绒毛膜促性腺激素的物质，简称HCG，HCG才是判断患者是否怀孕的最主要指标，而孕酮可能会随着怀孕有所升高，但是在临床孕酮的高低与妊娠的状况，以及是否是宫内孕还是宫外孕是没有明显的相关性的。总之一句话，孕酮多少也不能排除是宫外孕。
关铮│济南青华医院
2020/03/25收听(36628)
"宫外孕患者孕酮数值是多少，主要与孕囊的活性有关系。如果宫外孕孕囊的活性好，孕酮的数值可以大于20ng\/ml，如果宫外孕孕囊的活性不好，则孕酮的数值可以小于15ng\/ml，甚至是更低。所以，当患者是宫外孕时孕酮的水平是不固定的，但是通过监测孕酮的水平能反映出孕囊的活性。如果孕酮水平比较高代表孕囊活性比较好，这种情况下出现破裂的几率高，做手术的几率就会比较高。反之则代表孕囊的活性不好，做手术的几率相对就比较低。观察孕酮的水平无法判断是否为宫外孕，需要通过动态观察hcg、彩超，同时结合患者的临床症状体征综合判断，才能诊断患者是否为宫外孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(97742)
"一般孕酮值大于20ng/mL，就可以排除宫外孕的可能性。如果是宫外孕，会伴有阴道出血、腹痛的症状，所以单从孕酮来看，是不能判断是否是宫外孕的。最直观的办法是等到7周以后做B超检查，不过怀孕早期孕酮过低会造成早孕流产，所以如果是孕酮低的孕妇，一定要及时的补充孕酮，孕酮也说明不了任何问题，血HCG值还是有参考价值的。宫外孕的诊断要视情况而定，输卵管壶腹部妊娠需要8-12周，峡部妊娠6周左右，间质部妊娠是2-3个月，确诊需要病史、症状、辅助检查，如阴道的四维彩超，精准的血HCG等明确诊断。宫外孕千万不要做输卵管、卵巢的切除手术，会造成生殖的残疾。治疗宫外孕，目前最先进的方法就是采用腹腔镜下输卵管、卵巢的开创手术，输卵管成形术，它的目的是保留器官的完整，保留生育能力，并通过宫腔镜找出宫外孕的原因，以避免再重蹈覆辙。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(57622)
孕酮可以作为宫外孕的一个监测指标，不是唯一的指标，是辅助的指标。血清孕酮对于判断正常胚胎的发育，只能是有一定的帮助，当输卵管妊娠时，血清孕酮的水平一般都比较低，多数是在10-25ng/mL之间，如果孕酮的数值大于25ng/mL，异位妊娠的几率非常低，一般几率会小于1.5%。如果孕酮小于了5ng/mL，这种情况下宫外孕的机率就会明显的增高。孕酮仅是一个指标，还可以监测HCG的数值，再就是动态监测彩超的变化，这样才可以进一步的明确宫外孕。
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(26372)
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