上海市第六人民医院
输血科
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铁蛋白3.8μg/L，并不能判定贫血的程度。反应贫血严重程度的指标，则是血红蛋白值。铁蛋白是体内铁储备的形式，是判断机体是否缺铁及铁负荷过多的有效指标。正常情况下，一般男性在15-200μg/L，女性在12-150μg/L，铁蛋白3.8μg/L是明显降低。
如果外周血是贫血的指标，基本上可以判定是缺铁性贫血。但是铁蛋白的升降，与外周血血红蛋白的升降并不构成平衡关系。如果在缺铁早期体内铁储存量减少，铁蛋白可以降低。但血液常规中的红细胞、血红蛋白值还在正常范围，则不能显示贫血的指标。
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对于铁蛋白只有5μg/L但不贫血，可能代表患者体内储备铁已被耗尽，但动态铁还存在，所以并不贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/02/20播放(29952)
对于铁蛋白只有5μg/L但不贫血，可能代表患者体内储备铁已被耗尽，但动态铁还存在，所以并不贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/02/20播放(29952)
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质的储量丰富，但铁含量有限，因此，贫血的问题大都出现在铁离子上，贫血需要查血常规，里面血红蛋白的含量可以诊断。同时要查铁四项，包含血清铁、转铁蛋白、不饱和铁结合力来确诊是否为缺铁性贫血。虽然缺铁性贫血比较常见，但并非所有的贫血都缺铁，有一些慢性疾病造成的缺血，例如慢性肾衰造成促红细胞生成减少，只能通过体外补充促红细胞生成素来纠正贫血。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/25收听(80322)
"贫血的类型有许多种，缺铁性贫血是其中一种。一般情况下如果患者有全身乏力、活动后头晕、心悸的症状，检查血常规会发现血红蛋白降低。发现贫血的时候，一般通过红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度，大体判断贫血的类型。如果三者都降低，有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的，有可能是巨幼细胞性贫血。如果三者都是正常的，一般是正细胞性贫血，多见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、肾性贫血等其他原因造成的贫血。因此，发现贫血之后首先需要检查贫血三项，观察铁蛋白、叶酸和维生素B12的情况。另外，还需要做骨髓穿刺检查，明确贫血的原因。所以贫血的患者不一定都是缺铁性贫血。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/22收听(24946)
缺铁可以引起贫血，但是缺铁不等于贫血，因为缺铁引起贫血，在体内要经过三个过程。第一个过程叫铁缺乏，就是体内血清中铁元素的浓度低于正常。第二个过程就是缺铁性红细胞形成。这时候，病人的血红蛋白是正常的。第三个阶段才叫缺铁性的贫血，是由于体内铁蛋白消耗以后，病人才出现了缺铁性贫血的症状，所以铁元素缺乏，不一定会出现贫血的症状。但是，如果铁元素长期缺乏，并且不断的消耗，得不到及时的补充，最后一定会发生缺铁性的贫血。所以在临床上，有些病人的铁元素和血清铁并不降低，但是病人出现了轻度疲乏无力的症状，这时候一定要注意，病人就有可能发生缺铁性贫血。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(74230)
缺铁性贫血是临床常见疾病，铁元素是人体造血原料之一，每个血红蛋白均需四枚铁原子方能合成成分。因... 何莉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(56338)
缺铁性贫血是临床常见疾病，铁元素是人体造血原料之一，每个血红蛋白均需四枚铁原子方能合成成分。因...
何莉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(56338)
世界卫生组织规定，根据人体内的血红蛋白含量来确诊贫血，成年男性血红蛋白＜130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g/L，即可确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。因为铁离子是血红蛋白的重要组成部分，所以一旦铁离子缺乏，血红蛋白就不足，也就是造血原料不足，自然会造成贫血。所以这里推荐缺铁性贫血的人多吃含铁量比较丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、黑木耳、松蘑等，少吃抑制铁元素吸收的高脂肪食物，咖啡、茶、豆浆，一些碱性食物，如桃仁、杏仁等。
2020/08/25收听(34942)
"缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白，缺铁性贫血的检查包括三个方面：血象、骨髓象和铁代谢的指标。缺铁性贫血会导致小细胞低色素贫血，血常规上可见血红蛋白降低，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低，血片中可以看到红细胞个头变小，中心淡染区扩大，白细胞和血小板的数量可以降低、正常，也可以升高。骨髓象的表现是增生活跃，以红系增生为主，红细胞中以中幼、晚幼红细胞为主，其个头小，核染色质致密，中心的血红蛋白合成不良称为老核幼浆，骨髓铁染色可见骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞小于15%。铁代谢指标中可见铁蛋白、血清铁、转铁饱和度降低，总铁结合力升高，其中铁蛋白是最早发生变化的指标，也是最敏感的指标。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(46486)
"微量元素当中铁蛋白降低，就会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的诊断，一般就是要靠铁蛋白，再就是可以做骨髓穿刺，可见细胞内和细胞外均有缺铁的情况，这种情况都可以引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的治疗，主要是口服硫酸亚铁片，加服维生素C，能够促进铁剂的吸收，再就是饮食当中主要要进行补充铁剂，比如多吃一些瘦肉，还有蔬菜，它中含有的铁蛋白是比较高的。再就是用铁锅进行炒菜，这样也会增加铁的元素。看自己有没有丢失的情况，比如有痔疮、月经量增多这种情况也会丢失铁，要治疗原发病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(18462)
缺铁与贫血之间有一定的相关性，因为贫血最主要的原因实际是红细胞减少。红细胞生成过程之中有许多环... 沈益民│浙江医院 2023/07/20播放(72876)
缺铁与贫血之间有一定的相关性，因为贫血最主要的原因实际是红细胞减少。红细胞生成过程之中有许多环...
沈益民│浙江医院
2023/07/20播放(72876)
"缺铁和贫血不是一回事。缺铁就是体内的铁元素不足，缺铁不一定会出现贫血。因为从缺体到发生贫血需要三个过程，第一个阶段是体力储存铁缺乏，第二个阶段是缺铁性红细胞形成，此时病人都没有贫血症状，只有第三个阶段才出现缺铁性贫血，所以缺铁以后可能会发生缺铁性贫血。但是贫血是一种症状，可以由多种原因引起，其中缺铁性贫血只是贫血的一种类型。除了缺铁性贫血以外，临床上还有其它很多原因可引起贫血。比如再生障性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病；还有巨幼红细胞性贫血，是由于缺乏叶酸和维生素B12引起的；还有其它的疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征都可能引起贫血。综上所述，缺铁和贫血不是一回事。"
2019/02/11收听(24900)
"缺铁性贫血患者进行铁治疗的注意事项有以下两个方面：1、在铁治疗的过程中要密切监测血常规以及网织红细胞，评估补铁的疗效，如果补铁治疗有效则补可以继续，如果补铁治疗无效则需要进一步寻找无效的原因是什么。2、缺铁性贫血患者在铁治疗的同时要寻找导致缺铁的原因是什么，去除导致缺铁的原因才能从根本上治愈缺铁性贫血，缺铁性贫血缺铁的原因不予去除则补铁治疗没有疗效，需要持续性补铁，否则一旦停止补铁后患者会再次贫血。"
李方方│开封市中心医院
2020/02/16收听(17810)
贫血程度是根据血红蛋白的含量来划分，临床上将血红蛋白含量低于30g/L的水平叫做极重度贫血，血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(29027)
贫血程度是根据血红蛋白的含量来划分，临床上将血红蛋白含量低于30g/L的水平叫做极重度贫血，血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(29027)
一般情况下，贫血的程度是根据血红蛋白的浓度来划分的，血红蛋白浓度大于90g/L是轻度的贫血；如果血红蛋白在60-90g/L之间是中度贫血；如果血红蛋白小于60g/L是重度的贫血。但是根据贫血的临床症状也有一定的区分，例如贫血较轻的可能全身乏力、头晕、心悸等症状不是很明显。贫血如果比较重，贫血的症状例如全身乏力等可能比较明显。但是有些情况，例如短期内血红蛋白明显降低的，即使是中度的贫血可能也会有明显的全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状，例如急性白血病的患者。但是如果是慢性贫血的情况，由于月经过多引起的缺铁性贫血的患者，有时血红蛋白即使是低于60g/L是重度贫血的情况，有的患者贫血的症状也不是很重。因此，贫血的程度是需要根据患者的贫血症状，以及血红蛋白浓度综合判断的。
2019/02/18收听(60918)
"早产儿补铁的方法如下：一、母乳强化剂，一般强化母乳后铁的含量可达到3.5-14.4mg\/L，可以提高铁的供应量至0.7-2.2mg\/kg\/天，母乳中铁的吸收率超过50%，远超过配方奶的4%-12%。二、使用富含铁的配方奶，如果配方奶铁含量达到5-9mg\/L，基本能满足早产儿的需求，但仍有18%的早产儿会发生缺铁，因此目前常用的富含铁的早产儿配方奶含量大约12-14.4mg\/L。三、口服补铁，根据宝宝缺铁的程度，可以从宝宝出生的第二个月开始给予口服补充铁剂，具体服用剂量、服用方法和注意事项，一定要遵医嘱执行，以免对宝宝造成伤害。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(73968)
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期的女性以及生长发育期的少年儿童。缺铁性贫血患者需要补充铁剂治疗。目前在临床上补充铁剂的药物有多种口服类，主要分成了两大类，一种是无机铁制剂，一种是有机铁药物。无机铁药物包括二维亚铁颗粒、三维亚铁颗粒等等铁剂都具有较高的吸收率，但是往往胃肠道刺激作用比较明显，同时部分人口服后会出现明显的恶心等不适症状，有机体常见的有右旋糖酐铁、乳酸亚铁等，对人体胃肠道的刺激作用相对轻一些。缺铁性贫血患者需要根据自己的情况选择有机铁药物或者无机铁药物。另外，如果口服铁剂效果不好或吸收不良，还可以静脉注射蔗糖铁治疗。
2019/05/05收听(46346)
如果是重度的缺铁性贫血需要到医院就诊，口服补充铁剂或者静脉补充铁剂。如果轻度的缺铁性贫血，可以通过食疗，推荐一些含铁量比较丰富的食物。孕妇可以根据自己的口味来选择，如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的有紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，这些食物含铁量都比较高。孕妇可以通过自己的口味来选择，尽量选些食用后不会引发恶心、呕吐等不适症状的食物。同时要注意避免高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡等摄入，这些食物会抑制铁的吸收，加重缺铁性贫血。
2020/08/28收听(85780)
缺铁性贫血，在女性患者中较为常见。贫血的根本原因是女性患者存在例假，而例假可以使女性患者长期少量的丢失红细胞，从而使体内的铁长期缓慢丢失，久而久之造成体内铁储存缺乏，造成合成血红蛋白的原料缺乏，不能合成血红蛋白而贫血。因此女性患者纠正缺铁性贫血，最主要的治疗是找到女性患者月经流失过多的原因，去治疗妇科疾病才能达到根本治愈。如果没有妇科疾病的女性患者，应注意在例假前后进行补铁治疗，可以多吃肝脏、瘦肉、鱼类等食物进行补铁，从而延缓女性缺铁性贫血的发生。如果已经出现缺铁性贫血，要规律的治疗4-5个月才能完全治愈。
马宏杰│包头医学院第一附属医院
2020/03/20收听(99240)
"缺铁性贫血吃含铁量比较丰富的食物为好，这里举例向大家说明：1、黑芝麻，芝麻炒熟后食用，或者使用芝麻酱治疗贫血效果比较好；2、海带，可以将海带洗净切碎加水煮熟，然后将洗净切好的芥蓝菜加入再煮，用食用盐调味可以长期食用；3、大枣，去核的大枣和黑豆磨面，加入黑矾搅拌在一起，可以捣成泥、做成丸，每天服用；4、芥菜，佐餐时当菜肴食用，就有治疗贫血的疗效；5、龙眼肉，是治疗贫血导致的心血虚、脾气虚的基本配伍原料，可以用于防治贫血。"
2020/09/25收听(83742)
缺铁性贫血是儿童时期比较常见的营养性贫血，临床表现包括皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、口腔黏膜以及甲床比较明显，孩子容易疲劳、不爱活动，可以出现头昏、眼睛发黑，耳鸣等现象，也可以出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、舌乳头萎缩以及萎缩性胃炎、吸收不良等消化系统表现。少数孩子可以出现异食癖，比如说孩子喜欢吃泥土、煤渣等。神经系统的症状可以表现为烦躁不安、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退、智力落后，严重的病人可以出现心率增快、心脏扩大，甚至发生心力衰竭，因为细胞免疫功能低下，孩子常常合并感染，还可以因为上皮组织异常而出现反甲的现象。
石清照│武汉大学人民医院
2020/07/08收听(46654)
"缺铁性贫血的患者建议可以多吃含铁高的食物，主要有鱼、虾、瘦肉、鸡蛋。另外也可以吃猪肝、鸭肝、猪血、猪肚、鸭血，或者豆制品，或者木耳、蘑菇、金针菇，都是含铁比较丰富的食物。但建议内脏类食物，比如猪肝、鸭肝、猪肚这些不要吃太多，一定要均衡的来补，因为内脏里脂肪的含量比较高，如果大量吃铁补上了，但会导致高脂血症，对机体也有害处。同时对于缺铁性贫血的患者，对水果的选择建议多吃猕猴桃、草莓和火龙果，虽然里边没有铁的成分，但是高维生素C可以促进铁的吸收，对缺铁性贫血的患者是一个很好的选择。另外建议大家，如果缺铁比较严重的时候不建议仅仅靠食物补，食物补只是一部分，建议听从医生的指导用药物来补充，就会很好或者很快的达到补充铁、纠正贫血的目的。长期贫血对机体的伤害还是很大，可能导致机体多脏器损伤，既可以出现神经系统、心血管系统、呼吸系统，以及消化道的损伤，严重的贫血也有生命危险。所以对于缺铁性贫血的患者除了注意饮食以及药物治疗以外，还是要针对病因治疗，一定要去找出导致贫血的原因是什么，针对病因去治疗才是最有效的治疗。所以针对病因的方面，一定要想到是由于铁的吸收不足，还是由于铁的转运障碍、铁储存问题，或者铁排泄过多了，都提示不同的疾病，比如铁排泄过多了就有可能是育龄的女性月经过多可能会导致排铁丢的多，消化道出血或者有肠道肿瘤的患者都会导致铁的排出多，因为可能是一个慢性失血，就会导致缺铁性的贫血，所以还是要找出病因是什么，针对病因治疗才是最有效的治疗，才是能彻底改善预后的治疗方法。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/04收听(89956)
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